Conceptos Categóricos
Diabetología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Antidiabéticos orales en la diabetes tipo 2
Los antidiabéticos orales, como la metformina, constituyen la primera línea de tratamiento para la diabetes mellitus tipo 2.
CC en base al informe:
Reasons for Discontinuation of GLPI Receptor Agonists: Data From a Real-World Cross-Sectional Survey of Physicians and Their Patients with Type 2 Diabetes.
Diabetes Metab Syndr Obes, 2017
07/06/2021
Nebivolol
El nebivolol es un beta bloqueante cardioselectivo, sin actividad simpaticomimética intrínseca, con efecto vasodilatador mediado por la liberación de óxido nítrico por parte del endotelio. Esta acción puede atribuirse a la activación de la sintetasa de óxido nítrico del endotelio estimulada por los receptores beta3- adrenérgicos.
CC en base al informe:
Nebivolol Lowers Blood Pressure and Increases Weight Loss in Patients with Hypertension and Diabetes in Regard to Age.
J Cardiovasc Pharmacol, 2010
07/06/2021
Duración del sueño y diabetes tipo 2
Según los resultados de un estudio de población efectuado en sujetos adultos de Taiwán, el sueño de corta duración, de 5 horas o menos por noche, se asocia con prevalencia más alta de diabetes; la relación parece particularmente pronunciada en los adultos jóvenes de 19 a 44 años.
CC en base al informe:
Associations Between Sleep Duration and Type 2 Diabetes in Taiwanese Adults: A Population-Based Study.
J Formos Med Assoc, 2016
07/06/2021
Consumo de café y eventos cardiovasculares
En los pacientes con hipertensión arterial, el consumo de café aumenta de manera lineal el riesgo de eventos cardiovasculares. La asociación podría atribuirse, en parte, a la relación que existe entre el café y la aparición o progresión de hipertensión arterial.
CC en base al informe:
Coffee Consumption and Risk of Cardiovascular Events in Hypertensive Patients. Results from the HARVEST.
Int J Cardiol, 2016
07/06/2021
Pie diabético
El pie diabético se asocia con disfunción endotelial y rigidez de grandes arterias, procesos que se producen en diferentes etapas de la evolución de la enfermedad: la disfunción endotelial aparece desde el inicio de la enfermedad, mientras que la rigidez arterial se instala en forma progresiva y gradual.
CC en base al informe:
Arterial Wall Elastic Properties and Endothelial Dysfunction in the Diabetic Foot Syndrome in Patients With Type 2 Diabetes.
Diabetes Care, 2015
07/06/2021
Adiposidad, Niveles Subóptimos de Vitamina D y Resistencia a la insulina en Niños
En una muestra de niños chilenos con adiposidad y niveles subóptimos de 25-hidroxivitamina-D (25OHD), se encontró una disminución en las concentraciones séricas de 25OHD con el comienzo de la pubertad. La combinación de obesidad central y niveles subóptimos de 25OHD antes de la pubertad incrementa la resistencia a la insulina en etapas puberales.
CC en base al informe:
Prepubertal Adiposity, Vitamin D Status, and Insulin Resistance.
Pediatrics, 2016
07/06/2021
Ácido Tióctico
El ácido tióctico es eficaz y seguro para tratar la neuropatía diabética.
CC en base al informe:
Efficacy of Alpha-Lipoic Acid in Diabetic Neuropathy.
Expert Opin Pharmacother, 2014
07/06/2021
Enfermedad cardiovascular aterosclerótica en la diabetes
La enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECVA) es la principal causa de muerte y discapacidad en las personas con diabetes mellitus tipo 2, con dos tercios de la mortalidad atribuida a esta causa. Las manifestaciones principales de la ECVA en la diabetes mellitus comprenden la aterosclerosis avanzada, manifestada por enfermedad coronaria, el accidente cerebrovascular isquémico, la enfermedad arterial periférica y la insuficiencia cardíaca.
CC en base al informe:
Clinical Update: Cardiovascular Disease in Diabetes Mellitus.
Circulation, 2016
07/06/2021
Hemoglobina Glucosilada
En adultos mayores con diabetes, los niveles de hemoglobina glucosilada < 8% se asocian con menor riesgo de mortalidad.
CC en base al informe:
Hemoglobin A1c and Mortality in Older Adults with and without Diabetes: Results From the National Health and Nutrition Examination Surveys (1988-2011).
Diabetes Care, 2017
07/06/2021
HDL y Diabetes
De acuerdo con los datos disponibles, la lipoproteína de alta densidad (HDL) se asocia con una disminución del riesgo de diabetes mellitus tipo 2 (DM2), aunque la información disponible al respecto es heterogénea. La variabilidad de los resultados podría deberse a las diferencias de actividad biológica que existen entre las subclases grande (HDL2) y pequeña (HDL3) de la HDL. De hecho, en un estudio se informó que la asociación inversa entre la HDL y la DM2 es mayor para la HDL2 en comparación con la HDL3. Es decir, tanto el nivel circulante como el tamaño de las partículas de HDL se asocian con la aparición de diabetes.
CC en base al informe:
Different Inverse Association of Large High-Density Lipoprotein Subclasses with Exacerbation of Insulin Resistance and Incidence of Type 2 Diabetes: The Nagahama Study.
Diabetes Res Clin Pract, 2017
07/06/2021
Hiperglucemia Materna
La hiperglucemia materna durante la gestación se asocia con mayor riesgo cardiometabólico en la primera infancia de su descendencia.
CC en base al informe:
In Utero Exposure to Maternal Hyperglycemia Increases Childhood Cardiometabolic Risk in Offspring.
Diabetes Care, 2017
07/06/2021
Inhibidores del Cotransportador de Sodio y Glucosa Tipo 2 (SGLT-2)
En un estudio a gran escala con una muestra contemporánea de más de 300 000 enfermos asistidos en la práctica clínica de 6 países, el inicio del tratamiento con inhibidores de SGLT-2, respecto de otros agentes hipoglucemiantes, se asoció con 39% menos riesgo de internación por insuficiencia cardíaca y redujo en 51% los índices de mortalidad por cualquier causa. El beneficio referido es aplicable a los enfermos asistidos en el ámbito de la práctica clínica y es un efecto de clase.
CC en base al informe:
Lower Risk of Heart Failure and Death in Patients Initiated on Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors Versus Other Glucose-Lowering Drugs.
Circulation, 2017
07/06/2021
Hiperglucemia y riesgo cardiovascular
La hiperglucemia sostenida parece ser la causa del incremento del riesgo cardiovascular, tanto en pacientes diabéticos como en pacientes con hiperglucemia subclínica.
CC en base al informe:
Hemoglobin A1c Levels and Risk of Sudden Cardiac Death: A Nested Case-Control Study.
Heart Rhythm, 2017
07/06/2021
Diabetes Temprana
En individuos con diabetes tipo 2 de aparición temprana el control de los factores de riesgo metabólico es peor y hay mayor riesgo de retinopatía.
CC en base al informe:
Younger-Onset versus Older-Onset Type 2 Diabetes: Clinical Profile and Complications.
J Diabetes Complications, 2017
07/06/2021
Leche Maternizada
Los estudios observacionales han mostrado que la nutrición temprana tiene influencia sobre la salud del bebé tanto a corto como a largo plazo. En los bebés alimentados con leche maternizada se acelera el aumento de peso temprano, presentan mayor incidencia de infecciones durante el primer año de vida, menor puntaje en la evaluación cognitiva, y mayor riesgo de sobrepeso, obesidad, diabetes tipo 2 y dislipidemia durante la edad adulta, en comparación de aquellos alimentados con leche materna. Dichas diferencias se deben a la diferente composición entre las leches maternizadas y la leche materna. Los bebés alimentados con leche maternizada presentan mayor consumo de proteínas y energía y menor consumo de varios factores biológicamente activos que se hallan normalmente en la leche humana.
CC en base al informe:
Clinical Benefits of Milk Fat Globule Membranes for Infants and Children.
J Pediatr, 2016
07/06/2021
Pie Diabético
De acuerdo con lo estimado, cerca de 360 millones de individuos padecerán diabetes mellitus en todo el mundo hacia 2030. Esta enfermedad genera complicaciones numerosas como la neuropatía diabética periférica (NDP), cuadro que generalmente comienza con una pérdida de sensibilidad en uno o ambos pies. Dicha afección, entre otras causas, aumenta el riesgo de úlceras del pie y amputación del pie o la pierna. Debe considerarse que las úlceras del pie asociadas con la diabetes mellitus constituyen un problema importante para la salud pública ya que afectan la calidad de vida y generan un costo económico significativo.
CC en base al informe:
Effects of Weight-Bearing Exercise on a Mini-Trampoline on Foot Mobility, Plantar Pressure and Sensation of Diabetic Neuropathic Feet; A Preliminary Study.
Diabet Foot Ankle, 2017
07/06/2021
Poder predictivo de la prueba por vía oral de tolerancia a la glucosa
Los estudios disponibles sugieren que el valor de glucemia de 155 mg/dl o más, una hora después de la prueba por vía oral de tolerancia a la glucosa, en pacientes adultos con un resultado normal en la prueba, predice tanto la aparición de diabetes en el futuro como la de enfermedad cardiovascular.
CC en base al informe:
Elevated 1-h Post-Load Plasma Glucose Levels in Subjects with Normal Glucose Tolerance are Associated with a Pro-Atherogenic Lipid Profile.
Atherosclerosis, 2017
07/06/2021
Diabetes
De acuerdo con la información disponible, hasta el 11% de la población general padece diabetes mellitus. Esta enfermedad representa un problema importante para la salud pública debido a las implicancias económicas del cuadro, entre otras cuestiones. Tanto la gangrena como la amputación son complicaciones graves de la diabetes. De hecho, más de la mitad de las amputaciones no traumáticas tienen lugar en individuos con diabetes. En dichos casos, el cuadro clínico generalmente comienza con una ulceración.
CC en base al informe:
An Exploration of Diabetic Foot Screening Procedures Data by a Multiple Correspondence Analysis.
Zdr Varst
Zdr Varst, 2016
07/06/2021
Nefropatía diabética
En pacientes con diabetes mellitus tipo 2, la primera manifestación de nefropatía suele ser la microalbuminuria, la cual se presenta en alrededor de un cuarto de los pacientes dentro de los 10 años del diagnóstico de diabetes. La microalbuminuria progresa a macroalbuminuria, la que, eventualmente, puede llevar a la nefropatía terminal.
CC en base al informe:
Effect of Valsartan on Kidney Outcomes in People with Impaired Glucose Tolerance.
Diabetes Obes Metab, 2017
07/06/2021
Síndrome metabólico
El síndrome metabólico afecta a alrededor de un cuarto a un tercio de la población adulta de Europa y Estados Unidos.
CC en base al informe:
Associations Between Sex Steroids and the Development of Metabolic Syndrome: A Longitudinal Study in European Men.
J Clin Endocrinol Metab, 2015
