Conceptos Categóricos
Cardiología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Cadena de eventos la enfermedad cardiovascular
La morbilidad y la mortalidad cardiovascular consisten en una cadena de eventos relacionados entre sí, que comienza con la presencia de factores de riesgo, como hipertensión, diabetes y dislipidemia, y evoluciona con manifestaciones clínicas, como infarto agudo de miocardio, accidente cerebrovascular e insuficiencia renal crónica, entre otras.
CC en base al informe:
Comparative Assessment of Angiotensin Receptor Blockers in Different Clinical Settings.
Vasc Health Risk Manag, 2009
07/06/2021
Atletas con Enfermedad Cardíaca
En 2015, el American College of Cardiology, la American Heart Association, y la Heart Rhythm Society han establecido nuevas recomendaciones para los atletas con enfermedad cardiovascular franca. En este contexto, ciertas entidades, por ejemplo el síndrome de QT prolongado y la presencia de desfibriladores cardioversores, no representan per se contraindicaciones absolutas para la continuidad de la actividad deportiva.
CC en base al informe:
Competitive Sport Participation Among Athletes with Heart Disease: A Call for a Paradigm Shift in Decision Making..
Circulation, 2017
07/06/2021
Índice de hiperemia reactiva
El índice de hiperemia reactiva evalúa la función endotelial mediante la cuantificación de los cambios de flujo mediados por el endotelio en el tono vascular, provocados por una oclusión de 5 minutos de la arteria braquial (usando un manguito de presión arterial estándar). Cuando se libera el manguito, el aumento en el flujo circulatorio causa la dilatación mediada por el flujo dependiente del endotelio. Cuando se calcula la relación posoclusión:preoclusión se proporciona el índice de hiperemia reactiva. El umbral para un buen resultado es 1.67 o superior.
CC en base al informe:
High-Dose Atorvastatin versus Moderate Dose on Early Vascular Protection after ST-Elevation Myocardial Infarction.
Drug Design, Development and Therapy, 2017
07/06/2021
Enfermedades Cardíacas Congénitas
Las enfermedades cardíacas congénitas (ECC) son una de las principales causas de mortalidad infantil, con una prevalencia del 0.8% de los nacimientos. Además, entre un 0.1% y un 0.2% de los nacimientos tienen ECC críticas, definidas como ECC mortales o que requieren una intervención en el período neonatal.
CC en base al informe:
Pulse Oximetry and Auscultation for Congenital Heart Disease Detection.
Pediatrics, 2017
07/06/2021
Antiinflamatorios no Esteroides
Un metanálisis bayesiano con los datos individuales de los enfermos de cuatro registros indica que todos los antiinflamatorios no esteroides (AINE), incluido el naproxeno, se asocian con riesgo aumentado de infarto agudo de miocardio. El riesgo asociado con el celecoxib es similar al de los AINE convencionales, pero más bajo en comparación con el rofecoxib.
CC en base al informe:
Risk of Acute Myocardial Infarction with NSAIDs in Real World Use Bayesian Meta-Analysis of Individual Patient Data.
Br Med J, 2017
07/06/2021
Aterosclerosis Subclínica
En la mitad de los participantes de mediana edad del Progression of Early Subclinical Atherosclerosis (PESA) se encontró aterosclerosis subclínica, en ausencia de factores convencionales de riesgo cardiovascular, un fenómeno que sugiere la participación de otros factores en la aparición de la enfermedad vascular aterosclerótica. El colesterol asociado a las lipoproteínas de baja densidad, en los niveles considerados normales en la actualidad, se asoció de manera independiente con la presencia y la magnitud de la aterosclerosis subclínica.
CC en base al informe:
Normal LDL-Cholesterol Levels Are Associated with Subclinical Atherosclerosis in the Absence of Risk Factors.
J Am Coll Cardiol, 2017
07/06/2021
Controversias en la Aplicación Intracardíaca de Amiodarona
Los efectos protectores de este fármaco durante la ablación han sido descritos por numerosos autores. También, se ha informado que la administración periprocedimental de amiodarona puede incrementar la recurrencia tardía de fibrilación auricular al enmascarar zonas desencadenantes.
CC en base al informe:
Clinical Efficacy of Irrigated Catheter Application of Amiodarone During Ablation of Persistent Atrial Fibrillation.
Clin Cardiol, 2017
07/06/2021
Infarto Agudo de Miocardio y Riesgo de Cáncer
Los pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) tienen riesgo aumentado de presentar diversos tipos de cánceres, posiblemente por la presencia de factores de riesgo compartidos. En el Tromsø Study se comprobó riesgo particularmente alto de cáncer en los primeros 6 meses y después de los 3 años del IAM; el riesgo fue más alto en las mujeres.
CC en base al informe:
Myocardial Infarction and Future Risk of Cancer in the General Population - The Troms0 Study.
Eur. J. Epidemiol., 2017
07/06/2021
Infarto Agudo de Miocardio
Los resultados de un metanálisis sugieren que la intervención coronaria percutánea de todos los vasos comprometidos, en un único procedimiento, sería la estrategia preferida de intervención en los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST y enfermedad de múltiples vasos.
CC en base al informe:
Meta-Analysis of Culprit-Only Versus Multivessel Percutaneous Coronary Intervention in Patients with ST-Segment Elevation Myocardial Infarction and Multivessel Coronary Disease.
Am J Cardiol, 2017
07/06/2021
Fibroblastos e infarto
Los fibroblastos son las células productoras de la matriz extracelular del corazón, que preservan la geometría y la función ventricular normal. En el área infartada, los fibroblastos responden al estímulo de las especies reactivas de oxígeno y de la interleuquina 1. En principio, se inhibe la producción de miofibroblastos, que favorece la degradación de la matriz extracelular. Luego, en la fase proliferativa, los miofibroblastos expresan proteínas contráctiles.
CC en base al informe:
Immune Mechanisms in Heart Failure.
Eur J Heart Fail, 2017
07/06/2021
Fibrilación e insuficiencia cardíaca
El pronóstico de los pacientes internados con insuficiencia cardíaca descompensada no difiere según la estrategia administrada de control de la fibrilación auricular.
CC en base al informe:
Fibrilación Auricular en Insuficiencia Cardíaca Aguda Descompensada: el Control del Ritmo o el Control de la Frecuencia ¿Cambian Algo en la Vida Real?.
Revista del CONAREC, 2017
07/06/2021
Fibrinólisis y Antihipertensivos
Se conoce muy poco sobre los efectos de los antihipertensivos sobre el sistema fibrinolítico. El descenso agudo de la presión arterial no mejora la liberación de este marcador, aunque sí lo hace un tratamiento crónico con inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina o con beta-bloqueantes.
CC en base al informe:
Nebivolol, But Not Metoprolol, Treatment Improves Endothelial Fibrinolytic Capacity in Adults with Elevated Blood Pressure.
J Am Heart Assoc, 2017
07/06/2021
Factores de Riesgo de Enfermedades No Transmisibles
Las neoplasias y las enfermedades cardiovasculares tienen numerosos factores de riesgo en común y suelen desarrollarse de forma concomitante en el mismo individuo, a tal punto que el 30% de las muertes de pacientes oncológicos tienen una causa cardiovascular.
CC en base al informe:
Prevalencia e Incidencia tras el Alta Hospitalaria de Neoplasias en Pacientes con Síndrome Coronario Agudo.
Rev Esp Cardiol, 2017
07/06/2021
Hipertensión Pulmonar
Un estudio demostró que la tasa de mortalidad anual de la hipertensión arterial pulmonar idiopática fue de 1.67 casos por millón de habitantes en la última década en la Argentina.
CC en base al informe:
Mortalidad por la Hipertensión Arterial Pulmonar Idiopática en la Argentina.
Insuf. card., 2015
07/06/2021
Trombogénesis en el síndrome coronario agudo
En el síndrome coronario agudo, la formación del trombo está impulsada principalmente por las plaquetas, en condiciones de una alta deformación tangencial del endotelio.
CC en base al informe:
Duration of Dual Antiplatelet Therapy in Acute Coronary Syndrome.
Heart, 2017
07/06/2021
Úlceras
Las úlceras de miembros inferiores requieren el control de los factores de riesgo o los trastornos subyacentes, la identificación de la etiología precisa y el tratamiento general y específico de cada cuadro.
CC en base al informe:
Evaluation and Management of Lower-Extremity Ulcers.
N Engl J Med, 2017
07/06/2021
Rasgos clínicos de la hipersomnia idiopática
Los rasgos clínicos característicos de la hipersomnia idiopática son la somnolencia excesiva, el paciente es incapaz de mantenerse despierto en intervalos diurnos durante un mínimo de 3 meses (no experimenta cataplexia), un único episodio de sueño REM al inicio del sueño en la polisomnografía y en la prueba de latencia múltiple del sueño; valor promedio en esta prueba de 8 minutos o menos. En el registro de 24 horas de la polisomnografía, el paciente permanece dormido por un intervalo mayor de 11 horas.
CC en base al informe:
Narcolepsy and Other Central Hypersomnias.
Continuum, 2017
07/06/2021
Prevalencia de hipertensión arterial
Se estima que al menos el 30% de la población adulta de los EE.UU. presenta hipertensión arterial, definida por un valor de presión arterial sistólica > 140 mm Hg, de presión arterial diastólica > 90 mm Hg o por recibir tratamiento con antihipertensivos.
CC en base al informe:
Hypertensive Emergency.
Med Clin North Am, 2017
07/06/2021
Efectos vasoprotectores y neuroprotectores de la vitamina D
Los efectos vasoprotectores de la vitamina D comprenden el enlentecimiento en la progresión de la aterosclerosis, la promoción de la función endotelial, la supresión del sistema renina-angiotensina y la reducción del riesgo de hipertensión. Algunos de los efectos neuroprotectores de la vitamina D son su acción antioxidante, la regulación del calcio neuronal, el aumento de la conducción nerviosa y la detoxificación.
CC en base al informe:
Vitamin D Status, Hypertension and Ischemic Stroke a Clinical Perspective.
Journal of Human Hypertension, 2015
07/06/2021
Consecuencias Sistémicas de la Apnea
El colapso por repetición de las vías aéreas superiores y las alteraciones en el intercambio gaseoso provocan interrupción del sueño, y los cambios en el sistema autónomo simpático provocan alteraciones de la presión sanguínea, liberación de mediadores de inflamación, lipolisis, insulino resistencia y remodelado cardíaco.
CC en base al informe:
Sleep Apnea and Cardiovascular Disease: Lessons from Recent Trials and Need for Team Science.
Circulation, 2017
