Conceptos Categóricos
Cardiología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Hipertensión Arterial
Los diuréticos del grupo de las tiazidas, los antagonistas de los canales de calcio, y los bloqueantes de los receptores de angiotensina representan los agentes de elección para el tratamiento de la hipertensión arterial en los enfermos de edad avanzada.
CC en base al informe:
Management of Hypertension in Older People.
J H K Coll Cardiol, 2017
07/06/2021
Recuperación del Flujo Luego de la Revascularización
En los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST sometidos a intervención coronaria percutánea primaria (ICPP), la presencia de reactividad plaquetaria alta en el contexto del tratamiento con aspirina y clopidogrel y el flujo TIMI de grado < 3 después de la ICPP predicen, de manera independiente, la falta de recuperación del flujo coronario luego de la revascularización.
CC en base al informe:
Impact of Platelet Inhibition Level on Subsequent no-Reflow in Patients Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention for ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.
Arch Cardiovasc Dis, 2018
07/06/2021
Polimorfismos de P2Y12 y Respuesta al Clopidogrel
Factores genéticos, la edad avanzada, el índice de masa corporal alto, la hipertrigliceridemia y los niveles bajos de colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad son algunos de los factores que se asocian con respuesta escasa al clopidogrel. En un metanálisis reciente, en la población caucásica, los polimorfismos del gen P2Y12 no se asociaron con eventos isquémicos en el contexto de tratamiento con clopidogrel. Sin embargo, en la población china Han, los polimorfismos T744C y C34T se vincularon significativamente con el riesgo de nuevos eventos isquémicos.
CC en base al informe:
P2Y12 Polimorphisms and the Risk of Adverse Clinical events in Patients Treated with Clopidogrel: A Meta-Analysis.
Arzneim-Forsch/Drug Res, 2018
07/06/2021
Antagonistas de los Canales de Calcio en la Hipertensión Arterial
Los resultados de una revisión sistemática y metanálisis de 18 estudios prospectivos y aleatorizados sugieren que la amlodipina se asocia con mayor protección contra las complicaciones graves de la hipertensión arterial, en comparación con los bloqueantes de los canales de calcio dihidropiridínicos de acción intermedia. Por ejemplo, la amlodipina redujo en 17% el riesgo de accidente cerebrovascular, en comparación con el uso de otras clases de drogas antihipertensivas.
CC en base al informe:
Effects of Long- and Intermediate-Acting Diihydropyridine Calcium Channel Blockers in Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis of 18 Prospective, Randomized, Actively Controlled Trials.
J Cardiovasc Pharmacol Ther, 2018
07/06/2021
Insuficiencia Cardíaca con Fracción de Eyección Preservada
En pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección preservada, el uso de carvedilol a largo plazo mejora los índices de supervivencia, la fracción de eyección y la clase funcional.
CC en base al informe:
Effects of Carvedilol Therapy in Patients with Heart Failure with Preserved Ejection Fraction - Results from the Croatian Heart Failure (CRO-HF) Registry.
Med Clin, 2018
07/06/2021
Betabloqueantes y Agregación Plaquetaria en los Síndromes Coronarios Agudos
En los pacientes con síndromes coronarios agudos sometidos a intervención coronaria percutánea con colocación de stents, y tratados con terapia antiagregante plaquetaria dual con aspirina y ticagrelor, el carvedilol (un betabloqueante no selectivo) disminuye la reactividad plaquetaria residual, respecto del metoprolol (un betabloqueante selectivo).
CC en base al informe:
Effects of Carvedilol Versus Metoprolol on Platelet Aggregation in Patients with Acute Coronary Syndrome: The PLATE-BLOCK Study.
Am J Cardiol, 2018
07/06/2021
Insuficiencia Cardíaca con Fracción de Eyección Reducida
Las recomendaciones vigentes establecen que todos los pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida deben recibir tratamiento con betabloqueantes. En un estudio reciente con pacientes con estas características, el carvedilol superó al metoprolol en términos de la supervivencia.
CC en base al informe:
Effect of Carvedilol vs Metoprolol Succinate on Mortality in Heart Failure with Reduced Ejection Fraction.
Am Heart J, 2018
07/06/2021
La enfermedad de Kawasaki
La enfermedad de Kawasaki es un trastorno inflamatorio sistémico agudo que afecta a niños de entre 6 meses y 5 años, y es considerada la principal causa de enfermedad cardíaca pediátrica adquirida.
CC en base al informe:
Pediatric Inflammatory Adenopathy.
Otolaryngologic Clinics of North America, 2015
07/06/2021
Glucosamina
La glucosamina es un amino-monosacárido encontrado en el tejido conectivo y en el cartílago, que contribuye a mantener su fuerza, flexibilidad y elasticidad. Se utiliza frecuentemente para el tratamiento de la artrosis, pero también se cree que posee propiedades antiinflamatorias y reduce la aterosclerosis, sobre la base de resultados de estudios experimentales.
CC en base al informe:
Oral Administration of Glucosamine Improves Vascular Endothelial Function by Modulating Intracellular Redox State.
Int Heart J, 2017
07/06/2021
El Valor Predictivo de la Presión Arterial Ambulatoria sobre la Mortalidad Cardiovascular
Según un estudio realizado en España, la presión arterial ambulatoria podría ser mejor pronosticador de la mortalidad cardiovascular que la presión arterial clínica.
CC en base al informe:
Relationship Between Clinic and Ambulatory Blood-Pressure Measurements and Mortality.
N Engl J Med, 2018
07/06/2021
La Hipertensión Enmascarada y el Riesgo de Muerte
Según un estudio realizado en España, si bien la hipertensión sostenida, la de guardapolvo blanco y la enmascarada están asociadas con aumento en el riesgo de muerte; la hipertensión enmascarada demostró la relación más importante.
CC en base al informe:
Relationship Between Clinic and Ambulatory Blood-Pressure Measurements and Mortality.
N Engl J Med, 2018
07/06/2021
El Valor Predictivo de la Presión Arterial Ambulatoria sobre la Mortalidad Cardiovascular
Según un estudio realizado en España, la presión arterial ambulatoria podría ser mejor pronosticador de la mortalidad cardiovascular que la presión arterial clínica.
CC en base al informe:
Relationship Between Clinic and Ambulatory Blood-Pressure Measurements and Mortality.
N Engl J Med, 2018
07/06/2021
La Hipertensión Enmascarada y el Riesgo de Muerte
Según un estudio realizado en España, si bien la hipertensión sostenida, la de guardapolvo blanco y la enmascarada están asociadas con aumento en el riesgo de muerte; la hipertensión enmascarada demostró la relación más importante.
CC en base al informe:
Relationship Between Clinic and Ambulatory Blood-Pressure Measurements and Mortality.
N Engl J Med, 2018
07/06/2021
Insuficiencia Venosa Crónica
Se estima que la insuficiencia venosa crónica afecta a más del 40% de la población adulta y se cree que las propiedades del flujo sanguíneo pueden intervenir en la fisiopatología.
CC en base al informe:
Tratamiento de la Insuficiencia Venosa Crónica con Calcio Dobesilato: Un Meta-Análisis.
Diagnóstico, 2005
07/06/2021
Inhibidores del receptor P2Y12
Se realizó una revisión sobre las características farmacocinéticas y farmacodinámicas de los inhibidores P2Y12 y sus implicaciones en la práctica clínica. Los nuevos fármacos, prasugrel y ticagrelor, son más potentes que el clopidogrel; para su elección, se deben tener en cuenta el riesgo de sangrado del paciente y las indicaciones clínicas en las que demostraron beneficio.
CC en base al informe:
P2Y12 Receptor Inhibitors: An Evolution in Drug Design to Prevent Arterial Thrombosis.
Expert Opin Drug Metab Toxicol, 2018
07/06/2021
Recurrencia de Eventos Isquémicos
En un estudio reciente con enfermos que presentaron un accidente isquémico transitorio o un accidente cerebrovascular isquémico menor, el riesgo de recurrencia de eventos isquémicos a los 5 años fue de 12.9%, en tanto que el riesgo de accidente cerebrovascular fue de 9.5%; ambas cifras casi duplicaron a las registradas en el seguimiento al año, de 6.2% y 5.1% en el mismo orden. La mitad de los eventos tuvo lugar entre el segundo y el quinto años, de modo que las medidas de prevención secundaria deben mantenerse o, tal vez, intensificarse.
CC en base al informe:
Five-Year Risk of Stroke after TIA or Minor Ischemic Stroke.
N Engl J Med, 2018
07/06/2021
Ecografía intravascular
Muchos estudios clínicos con ecografías intravasculares seriadas mostraron que el tratamiento con estatinas puede reducir el volumen de la placa coronaria. La terapia para reducir el colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad mejoró la estabilidad de las placas y la función endotelial y hasta se observó regresión de las placas. El empleo reciente de una nueva metodología ecográfica denominada ecografía intravascular de retrodispersión integrada permitió la clasificación de las características tisulares de una placa coronaria. Las imágenes obtenidas presentaron elevada correlación con los hallazgos patológicos. La estabilidad de la placa puede potencialmente alcanzarse mediante la modificación en los contenidos de la placa (remoción de lípidos de la placa rica en estos y aumento en el tejido fibroso), sin mejoría en el volumen de la placa.
CC en base al informe:
Impact of Water- and Lipid- Soluble Statins on Nonculprit Lesions in Patients with Acute Coronary Syndrome.
Int Heart J, 2018
07/06/2021
Tratamiento del dolor lumbar en el servicio de emergencias
En un estudio realizado en pacientes con dolor lumbar que concurrieron al servicio de emergencias, el uso de tapentadol presentó grandes ventajas en cuanto al control del dolor y redujo la necesidad de reevaluaciones en ese servicio, en comparación con los otros analgésicos analizados.
CC en base al informe:
Tapentadol Versus Tramadol In The Management Of Low Back Pain In The Emergency Department: Impact Of Use On The Need For Reassessments.
Medicine (Baltimore), 2017
07/06/2021
Tratamiento Combinado con Ezetimibe y Estatinas
En el Improved Reduction of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial (IMPROVE-IT), el beneficio asociado con el agregado de ezetimibe al tratamiento con estatinas se incrementó en los enfermos con diabetes y en los pacientes con riesgo cardiovascular alto sin diabetes.
CC en base al informe:
Benefit Of Adding Ezetimibe To Statin Therapy On Cardiovascular Outcomes And Safety In Patients With Versus Without Diabetes Mellitus: Results From IMPROVE-IT (Improved Reduction Of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial).
Circulation, 2018
07/06/2021
Presión Arterial Diastólica y Eventos Cardiovasculares
Hace 30 años se demostró una relación en forma de J entre el tratamiento de la presión arterial diastólica y la muerte por infarto de miocardio, con un riesgo inferior para los valores entre 85 a 90 mmHg y superiores.
CC en base al informe:
Influence of Baseline Diastolic Blood Pressure on Effects of Intensive Compared to Standard Blood Pressure Control.
Circulation, 2018
