Conceptos Categóricos
Cardiología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Inflamación y aterosclerosis
La inflamación tiene un papel importante en la aterosclerosis. Por su parte, los niveles de proteína C-reactiva ultrasensible se asocian con el grosor de la íntima-media carotídea.
CC en base al informe:
Factors Associated with Carotid Intima-Media Thickness in Patients on Maintenance Hemodialysis.
International Journal of General Medicine, 2019
07/06/2021
Edad y grosor de la íntima-media carotídea
La edad es el marcador más importante de aumento del grosor de la íntima-media carotídea en pacientes en hemodiálisis de mantenimiento.
CC en base al informe:
Factors Associated with Carotid Intima-Media Thickness in Patients on Maintenance Hemodialysis.
International Journal of General Medicine, 2019
07/06/2021
Inflamación y aterosclerosis
La inflamación tiene un papel importante en la aterosclerosis. Por su parte, los niveles de proteína C-reactiva ultrasensible se asocian con el grosor de la íntima-media carotídea.
CC en base al informe:
Factors Associated with Carotid Intima-Media Thickness in Patients on Maintenance Hemodialysis.
International Journal of General Medicine, 2019
19/11/2021
Competencia en aprendizaje basado en la práctica
Luego de una experiencia inicial moderada de aproximadamente 200 casos, la colocación de reemplazo valvular aórtico transcatéter con prótesis con balón expansible, la curva de aprendizaje alcanza una meseta y existe poca relación entre el volumen de casos y los resultados clínicos. Con las válvulas de última generación se pueden esperar excelentes resultados, aun durante las etapas tempranas de aprendizaje.
CC en base al informe:
Case Volume and Outcomes After TAVR With Balloon-Expandable Prostheses: Insights From TVT Registry.
J Am Coll Cardiol, 2019
19/11/2021
Mirada Traslacional
Se requiere más investigación para entender de qué manera el entrenamiento y el refinamiento de las técnicas y los avances tecnológicos afectan la relación entre el volumen de casos y los resultados clínicos.
CC en base al informe:
Case Volume and Outcomes After TAVR With Balloon-Expandable Prostheses: Insights From TVT Registry.
J Am Coll Cardiol, 2019
19/11/2021
Competencia en aprendizaje basado en la práctica
Luego de una experiencia inicial moderada de aproximadamente 200 casos, la colocación de reemplazo valvular aórtico transcatéter con prótesis con balón expansible, la curva de aprendizaje alcanza una meseta y existe poca relación entre el volumen de casos y los resultados clínicos. Con las válvulas de última generación se pueden esperar excelentes resultados, aun durante las etapas tempranas de aprendizaje.
CC en base al informe:
Case Volume and Outcomes After TAVR With Balloon-Expandable Prostheses: Insights From TVT Registry.
J Am Coll Cardiol, 2019
19/11/2021
Mirada Traslacional
Se requiere más investigación para entender de qué manera el entrenamiento y el refinamiento de las técnicas y los avances tecnológicos afectan la relación entre el volumen de casos y los resultados clínicos.
CC en base al informe:
Case Volume and Outcomes After TAVR With Balloon-Expandable Prostheses: Insights From TVT Registry.
J Am Coll Cardiol, 2019
07/06/2021
Estudios de seguridad de clopidogrel como antiplaquetario en isquemia
Actualmente, las normas de tratamiento recomiendan la aspirina como terapia antiplaquetaria en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico, aunque otros estudios sugieren que el clopidogrel como monoterapia antiplaquetaria es seguro y eficaz para la prevención secundaria en comparación con la aspirina. Sin embargo, la solidez de la información está limitada por el número reducido de estudios que compararon el clopidogrel como monoterapia con otros antiplaquetarios.
CC en base al informe:
Benefits and Risks of Clopidogrel vs. Aspirin Monotherapy after Recent Ischemic Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Cardiovasc Ther, 2019
07/06/2021
Aumento de la proporción de pacientes que reciben reanimación cardiopulmonar (RCP)
De acuerdo con un estudio observacional danés, se observó un aumento significativo en la proporción de pacientes que recibió RCP por un transeúnte; de 36.4 % a 83.1 % en lugares públicos y de 16 % a 61 % en lugares residenciales.
CC en base al informe:
Bystander Cardiopulmonary Resuscitation and Long-Term Outcomes in Out-of-Hospital Cardiac Arrest According to Location of Arrest.
Eur Heart J, 2019
07/06/2021
Los paros cardíacos en lugares públicos tiene mayor sobrevida que los ocurridos a nivel residencial.
La sobrevida total a 30 días aumentó significativamente de 6.4% a 25.2 % en lugares públicos y 2.9 % a 10 % en lugares residenciales. Lo mismo se observó para la sobrevida al año. Tanto en localizaciones públicas como residenciales, la sobrevida mejoró en los pacientes que recibieron reanimación cardiopulmonar por un transeúnte y en aquellos que no.
CC en base al informe:
Bystander Cardiopulmonary Resuscitation and Long-Term Outcomes in Out-of-Hospital Cardiac Arrest According to Location of Arrest.
Eur Heart J, 2019
07/06/2021
Aumento de la proporción de pacientes que reciben reanimación cardiopulmonar (RCP)
De acuerdo con un estudio observacional danés, se observó un aumento significativo en la proporción de pacientes que recibió RCP por un transeúnte; de 36.4 % a 83.1 % en lugares públicos y de 16 % a 61 % en lugares residenciales.
CC en base al informe:
Bystander Cardiopulmonary Resuscitation and Long-Term Outcomes in Out-of-Hospital Cardiac Arrest According to Location of Arrest.
Eur Heart J, 2019
07/06/2021
Los paros cardíacos en lugares públicos tiene mayor sobrevida que los ocurridos a nivel residencial.
La sobrevida total a 30 días aumentó significativamente de 6.4% a 25.2 % en lugares públicos y 2.9 % a 10 % en lugares residenciales. Lo mismo se observó para la sobrevida al año. Tanto en localizaciones públicas como residenciales, la sobrevida mejoró en los pacientes que recibieron reanimación cardiopulmonar por un transeúnte y en aquellos que no.
CC en base al informe:
Bystander Cardiopulmonary Resuscitation and Long-Term Outcomes in Out-of-Hospital Cardiac Arrest According to Location of Arrest.
Eur Heart J, 2019
17/09/2021
Síndrome Cardiorrenal y Riesgo de Mortalidad
En un estudio de pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada e insuficiencia renal aguda, la aparición de síndrome cardiorrenal (SCR) se asoció fuertemente con el riesgo de mortalidad intrahospitalaria. Estos datos fueron validos tanto cuando se definió como un incremento de la creatinina basal mayor de 0.3 mg/dl, como cuando se utilizó el valor de 0.5 mg/dl. Cuanto mayor era la gravedad del SCR, mayor era el riesgo de mortalidad. La diferencia estadísticamente significativa de la mortalidad solo se observó cuando el SCR se definió por un aumento de los valores de creatinina mayor de 0.5 mg/dl.
CC en base al informe:
Interactive and Potentially Independent Roles of Renin–Angiotensin–Aldosterone System Blockade and the Development of Cardiorenal Syndrome Type 1 on in-Hospital Mortality among Elderly Patients Admitted with Acute Decompensated Congestive Heart Failure.
Int J Nephrol Renovasc Dis, 2019
17/09/2021
Inhibidores del Sistema Renina Angiotensina Aldosterona y Síndrome Cardiorrenal
En pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada e insuficiencia renal aguda, el uso de inhibidores el sistema renina-angiotensina-aldosterona (ISRAA) se asoció con menor mortalidad. Se postula que esto podría deberse a menor riesgo de presentar síndrome cardiorrenal (SCR), o bien que puede ser independiente de los efectos renales del bloqueo del sistema renina angiotensina aldosterona (SRAA). El uso de ISRAA en estos pacientes se asoció con reducción del riesgo de mortalidad intrahospitalaria y de la incidencia de SCR, definido con los valores más estrictos. La protección del uso de los ISRAA es, sin embargo, en parte independiente del efecto sobre la incidencia de SCR.
CC en base al informe:
Interactive and Potentially Independent Roles of Renin–Angiotensin–Aldosterone System Blockade and the Development of Cardiorenal Syndrome Type 1 on in-Hospital Mortality among Elderly Patients Admitted with Acute Decompensated Congestive Heart Failure.
Int J Nephrol Renovasc Dis, 2019
17/09/2021
Síndrome Cardiorrenal y Riesgo de Mortalidad
En un estudio de pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada e insuficiencia renal aguda, la aparición de síndrome cardiorrenal (SCR) se asoció fuertemente con el riesgo de mortalidad intrahospitalaria. Estos datos fueron validos tanto cuando se definió como un incremento de la creatinina basal mayor de 0.3 mg/dl, como cuando se utilizó el valor de 0.5 mg/dl. Cuanto mayor era la gravedad del SCR, mayor era el riesgo de mortalidad. La diferencia estadísticamente significativa de la mortalidad solo se observó cuando el SCR se definió por un aumento de los valores de creatinina mayor de 0.5 mg/dl.
CC en base al informe:
Interactive and Potentially Independent Roles of Renin–Angiotensin–Aldosterone System Blockade and the Development of Cardiorenal Syndrome Type 1 on in-Hospital Mortality among Elderly Patients Admitted with Acute Decompensated Congestive Heart Failure.
Int J Nephrol Renovasc Dis, 2019
17/09/2021
Inhibidores del Sistema Renina Angiotensina Aldosterona y Síndrome Cardiorrenal
En pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada e insuficiencia renal aguda, el uso de inhibidores el sistema renina-angiotensina-aldosterona (ISRAA) se asoció con menor mortalidad. Se postula que esto podría deberse a menor riesgo de presentar síndrome cardiorrenal (SCR), o bien que puede ser independiente de los efectos renales del bloqueo del sistema renina angiotensina aldosterona (SRAA). El uso de ISRAA en estos pacientes se asoció con reducción del riesgo de mortalidad intrahospitalaria y de la incidencia de SCR, definido con los valores más estrictos. La protección del uso de los ISRAA es, sin embargo, en parte independiente del efecto sobre la incidencia de SCR.
CC en base al informe:
Interactive and Potentially Independent Roles of Renin–Angiotensin–Aldosterone System Blockade and the Development of Cardiorenal Syndrome Type 1 on in-Hospital Mortality among Elderly Patients Admitted with Acute Decompensated Congestive Heart Failure.
Int J Nephrol Renovasc Dis, 2019
17/09/2021
Beneficios del Icosapent Etil
En un estudio realizado sobre más de 18 000 pacientes japoneses con hipercolesterolemia que fueron aleatorizados para recibir icosapent etil y una dosis baja de estatinas o bien monoterapia con estatinas encontró que la tasa de eventos coronarios graves disminuyó de forma significativa en el grupo que recibió la combinación.
CC en base al informe:
Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia.
N Engl J Med, 2019
07/06/2021
Tratamiento de la psoriasis
Según un estudio, el ustekinumab es un agente terapéutico eficaz y seguro en pacientes con psoriasis moderada a grave y sería posible recuperar la respuesta clínica mediante ajustes temporarios de la dosis. Además, tendría un perfil de interacción farmacológico seguro con la terapia adyuvante como el metotrexato.
CC en base al informe:
Ustekinumab in Real-Life Practice: Experience in 116 Patients with Moderate-To-Severe Psoriasis.
Acta Médica Portuguesa, 2019
07/06/2021
El peso de los pacientes con psoriasis
El peso tendría un papel importante en la eficacia del tratamiento de la psoriasis, por lo que es necesario pesar a los pacientes de manera regular durante las consultas médicas. En la práctica clínica sería valioso reconocer a los pacientes con sobrepeso u obesidad e implementar planes de reducción de peso junto con el aumento de dosis temporario y el acortamiento del intervalo, antes de considerar el cambio de medicación debido a un tratamiento insuficiente.
CC en base al informe:
Ustekinumab in Real-Life Practice: Experience in 116 Patients with Moderate-To-Severe Psoriasis.
Acta Médica Portuguesa, 2019
07/06/2021
Tratamiento de la psoriasis
Según un estudio, el ustekinumab es un agente terapéutico eficaz y seguro en pacientes con psoriasis moderada a grave y sería posible recuperar la respuesta clínica mediante ajustes temporarios de la dosis. Además, tendría un perfil de interacción farmacológico seguro con la terapia adyuvante como el metotrexato.
CC en base al informe:
Ustekinumab in Real-Life Practice: Experience in 116 Patients with Moderate-To-Severe Psoriasis.
Acta Médica Portuguesa, 2019
