Conceptos Categóricos
Cardiología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
26/05/2022
Anestesia general en pacientes con enfermedad renal crónica terminal
Según un estudio realizado en la República de Corea en pacientes con enfermedad renal crónica terminal sometidos a cirugía no cardíaca con anestesia general, los factores asociados con un riesgo significativamente menor de eventos cardíacos adversos graves fueron la concentración de cloruro preoperatoria, la presión arterial sistólica basal y el empleo de anestesia total con propofol por vía intravenosa.
CC en base al informe:
The Influence of Propofol-based Total Intravenous Anesthesia on Postoperative Outcomes in End-stage Renal Disease Patients: A Retrospective Observation Study.
PLoS ONE, 2021
20/01/2022
Amlodipina e Hipertrofia Ventricular Izquierda
En un estudio en pacientes hipertensos e hipercolesterolemia, se evaluó el efecto de la atorvastatina en combinación con la amlodipina; se encontró que esta asociación redujo el índice de masa del ventrículo izquierdo de manera más significativa que la amlodipina en monoterapia.
CC en base al informe:
Effect of Amlodipine on Ventricular Hypertrophy in Hypertension Patients: A Systematic Review and Meta-analysis.
Ann Palliat Med, 2021
18/04/2022
Accidente cerebrovascular y enfermedad aterosclerótica sistémica
Según un análisis, el tratamiento con rivaroxabán en dosis baja (2.5 mg dos veces al día) más aspirina (100 mg una vez al día) reduce el riesgo accidentes cerebrovasculares (ACV) cardioembólicos, ACV embólico de origen indeterminado y de todos los ACV isquémicos, en pacientes con enfermedad aterosclerótica sistémica.
CC en base al informe:
Association Between Low-Dose Rivaroxaban With or Without Aspirin and Ischemic Stroke Subtypes: A Secondary Analysis of the COMPASS Trial.
JAMA Neurology, 2020
19/01/2022
Anestesia en endarterectomía carotídea
Según una investigación realizada en Turquía, tanto el sevoflurano como el propofol ejercen efectos de neuroprotección; sin embargo, la protección cerebral mediada por los agentes anestésicos es eficaz solo si el fármaco se administra en el momento de la isquemia, y es más notable en la isquemia focal que en la general. El resultado de la endarterectomía carotídea no depende solo de la anestesia.
CC en base al informe:
Effects of Sevoflurane and Propofol Anesthesia on Cerebral Oxygenation in Patients Undergoing Carotid Endarterect.
Turk Neurosurg, 2021
19/01/2022
Diabetes, dislipidemia y enfermedad cardiovascular
Se deben intensificar los esfuerzos para la indicación apropiada del tratamiento con estatinas en pacientes con diabetes, en el contexto de la prevención primaria y secundaria de eventos cardiovasculares. En un estudio de Turquía, solo el 19% de los enfermos recibía el tratamiento recomendado, y globalmente, el 82% de los participantes no alcanzó los objetivos terapéuticos.
CC en base al informe:
Comparison of Real World Lipid Profile of Profile of Patients Type 2 Diabetes and Guideline Recommendations.
Acta Clin Croat, 2021
07/06/2022
La seguridad del rivaroxabán
Según una investigación realizada en el Reino Unido, el riesgo de hemorragia grave gastrointestinal, urogenital e intracraneal, y el de hemorragia no grave clínicamente relevante en pacientes con fibrilación auricular no valvular tratados con rivaroxabán para prevenir el accidente cerebrovascular, es del 0.2% y el 4.3%, respectivamente.
CC en base al informe:
Incidence of Major and Clinically Relevant Non-major Bleeding in Patients Prescribed Rivaroxaban for Stroke Prevention in Non-valvular Atrial Fibrillation in Secondary Care:Results from the Rivaroxaban Observational Safety Evaluation (ROSE) Study
Resu.
PLoS ONE, 2020
18/01/2022
Nebivolol
Las guías actuales de hipertensión arterial recomiendan el uso preferencial de betabloqueantes para pacientes hipertensos con comorbilidades cardiovasculares, como insuficiencia cardíaca, enfermedad coronaria y fibrilación auricular. Dentro del grupo heterogéneo de betabloqueantes, el nebivolol se destaca por sus efectos beneficiosos sobre la presión central, la función endotelial y la rigidez aórtica, así como por su perfil de tolerabilidad favorable, que lo hace apropiado también para pacientes con comorbilidades no cardiovasculares, como diabetes, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y disfunción eréctil.
CC en base al informe:
The Role of Nebivolol in the Management of Hypertensive Patients: From Pharmacological Profile to Treatment Guidelines.
Future Medicine, 2021
17/01/2022
La sustitución de la sal de mesa
Según una investigación realizada en China, la sustitución de la sal de mesa en sujetos con antecedentes de accidente cerebrovascular o mayores de 60 años con presión arterial alta, reduce las tasas de accidente cerebrovascular, de eventos cardiovasculares graves y de muerte por cualquier causa.
CC en base al informe:
Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death.
N Engl J Med, 2021
14/03/2022
Miocarditis y vacuna contra la COVID-19
Según una investigación realizada en Inglaterra, los análisis de subgrupos por edad demostraron que el mayor riesgo de miocarditis asociado con las dos vacunas de ARN mensajero contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) estaba presente solo en los sujetos menores de 40 años.
CC en base al informe:
Risks of Myocarditis, Pericarditis, and Cardiac Arrhythmias Associated with COVID-19 Vaccination or SARS-CoV-2 Infection.
Nature Medicine, 2021
07/12/2021
Hierro por Vía Intravenosa y Efecto Terapéutico en Insuficiencia Cardíaca
Los estudios por resonancia magnética en pacientes con insuficiencia cardíaca, disminución de la fracción de eyección y deficiencia de hierro confirmaron que la administración de hierro por vía intravenosa resultaría en la reposición de hierro en el músculo cardíaco y en mejoría en la fracción de eyección izquierda y derecha. El aumento en el contenido miocárdico de hierro parece correlacionarse con mejoría en los marcadores de gravedad de la insuficiencia cardíaca, como calidad de vida y capacidad funcional.
CC en base al informe:
Iron Deficiency in CKD without Concomitant Anemia.
Kireports, 2021
25/02/2022
Síndrome Metabólico en Pediatría
La mayoría de los autores consideran a la resistencia a la insulina, la obesidad central, la hipertensión y la dislipidemia como componentes principales del síndrome metabólico en niños y adolescentes.
CC en base al informe:
Treatment of Metabolic Syndrome in Children.
Horm Res Paediatr, 2020
03/12/2021
Tromboembolismo venoso en pacientes con COVID-19
Los autores de un estudio multicéntrico internacional sugieren prescribir dosis de anticoagulantes más altas que las recomendadas para la profilaxis del tromboembolismo venoso en sujetos hospitalizados con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) que presenten niveles de dímero D por encima de 20 veces el límite normal superior.
CC en base al informe:
Systematic testing for venous thromboembolism in hospitalized patients with COVID-19 and raised D-dimer levels.
Thrombosis Update, 2021
21/01/2022
Cirugía Bariátrica y Embarazo
El seguimiento a largo plazo es necesario para detectar deficiencia de hierro y prevenir la anemia luego de la cirugía bariátrica, lo que es particularmente importante en mujeres que planean un embarazo luego de la intervención, dado que la deficiencia de hierro prenatal puede afectar de manera adversa el desarrollo fetal.
CC en base al informe:
Iron Deficiency and Anemia 10 Years after Roux-en-Y Gastric Bypass for Severe Obesity.
Frontiers in Endocrinology, 2021
05/05/2022
Hipertensión arterial pulmonar
La hipertensión arterial pulmonar constituye una enfermedad progresiva y limitante y se define por valores de presión arterial pulmonar media > 25 mm Hg y presión arterial pulmonar de enclavamiento normal < 15 mm Hg en reposo, mediante cateterización cardíaca derecha.
CC en base al informe:
Ferric Carboxymaltose in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension and iron Deficiency: A Long-term Study.
Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle, 2021
04/05/2022
Deficiencia de Hierro e Insuficiencia Cardíaca
Se demostró que la deficiencia de hierro es muy frecuente en los pacientes con insuficiencia cardíaca, especialmente en aquellos con un episodio agudo, donde su prevalencia alcanzó hasta el 70-80%.
CC en base al informe:
Intravenous Iron Supplementation: Novel Anti-remodelling Therapy for Patients with Heart Failure?.
Eur Heart J, 2021
02/05/2022
Deficiencia de Hierro en la Insuficiencia Cardíaca
La deficiencia de hierro es una de las comorbilidades más prevalentes en la insuficiencia cardíaca, del orden del 50%.
CC en base al informe:
Effect of Iron Supplementation in Patients with Heart Failure and Iron Deficiency: A Systematic Review and Meta-analysis.
IJC Heart & Vasculature, 2021
28/04/2022
El manejo de las consecuencias de la hipertermia maligna
Según una investigación, para el manejo de las consecuencias de la hipertermia maligna (HM) se recomienda controlar y tratar la acidosis, la hiperpotasemia, las arritmias, la mioglobinuria, la coagulación intravascular diseminada, y el síndrome compartimental. La forma más frecuente de arritmia asociada con HM es la taquiarritmia. Se recomienda utilizar un agente antiarrítmico como amiodarona, un betabloqueante de acción corta o magnesio.
CC en base al informe:
Malignant hyperthermia 2020: Guideline from the Association of Anaesthetists.
Anaesthesia, 2021
30/03/2022
Prevalencia de Deficiencia de Hierro en la Insuficiencia Cardíaca
La deficiencia de hierro es muy frecuente en los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC), con una prevalencia del orden del 50% en la IC crónica y del 80% en la aguda.
CC en base al informe:
Ferric Carboxymaltose for the Treatment of iron Deficiency in Heart Failure: A Multinational Cost-effectiveness Analysis Utilising AFFIRM-AHF.
Eur J Heart Fail, 2021
14/04/2022
Correlación entre baja densidad mineral ósea y enfermedad coronaria
Tanto la pérdida de densidad mineral ósea (DMO) como la enfermedad coronaria (EC) son problemas de salud de elevada incidencia que afectan la calidad de vida y la supervivencia de los adultos mayores. La pérdida de DMO se caracteriza por menor masa ósea por deterioro de la microarquitectura del hueso. Esto se manifiesta con menor DMO en el estudio de absorciometría de rayos X de energía dual (DXA). Las características patológicas de la EC comprenden aterosclerosis coronaria, formación de placa de ateroma, estenosis coronaria, alteración de la función microvascular e isquemia miocárdica. Varios estudios muestran que la pérdida de DMO y la EC tienen características epidemiológicas similares y comparten factores de riesgo como tabaquismo, menopausia prematura, alteración del metabolismo de la glucosa, sedentarismo, tratamiento con glucocorticoides y artritis reumatoidea. Incluso algunos consideran que la baja DMO tiene relación más estrecha con la EC que los factores convencionales de riesgo cardiovascular.
CC en base al informe:
Associations between Bone Mineral Density in Different Measurement Locations and Coronary Artery Disease: A Cross-sectional Study.
Arch Osteoporos, 2021
07/02/2022
Inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2 (SGLT2) reducen el riesgo cardiovascular en pacientes con alto o muy alto riesgo, luego de un infarto agudo de miocardio, con diabetes o sin ella. Actualmente, hay estudios en curso que evalúan la eficacia y algunos resultados publicados en otras poblaciones sugieren que estos fármacos mejoran de manera significativa los resultados en pacientes luego del infarto agudo de miocardio.
CC en base al informe:
Risk-factors Associated with Extremely High Cardiovascular Risk of Mid- and Long-term Mortality Following Myocardial Infarction: Analysis of the Hyperlipidaemia Therapy in tERtiary Cardiological cEnTer (TERCET) Registry.
Atherosclerosis, 2021
