Conceptos Categóricos
Cardiología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
11/08/2022
La importancia de mantener el eutiroidismo
Los resultados de una gran cohorte de adultos que recibieron tratamiento con hormona tiroidea enfatizan la importancia de mantener el eutiroidismo para disminuir el riesgo cardiovascular y la muerte cardiovascular entre los pacientes que reciben tratamiento con hormona tiroidea. La aparición de la intensidad del tratamiento con hormonas tiroideas como potencial factor de riesgo asociado proporciona un parámetro clínico muy relevante y fácilmente modificable para los pacientes que reciben tratamiento con hormonas tiroideas.
CC en base al informe:
Association of Thyroid Hormone Treatment Intensity with Cardiovascular Mortality among US Veterans.
JAMA Network Open, 2022
03/08/2022
La presión arterial tomada con el manguito braquial
Según una investigación, la diferencia en la precisión de la presión arterial (PA) tomada con el manguito braquial entre varones y mujeres puede conducir a un tratamiento insuficiente no reconocido de las mujeres. Además, podría explicar en parte por qué las mujeres tienen un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares para una PA tomada con el manguito braquial determinada que los varones. Estos hallazgos pueden justificar la necesidad de estudiar los objetivos de PA específicos del sexo o la integración de parámetros específicos del sexo en los algoritmos de estimación de la PA.
CC en base al informe:
Accuracy Difference of Noninvasive Blood Pressure Measurements by Sex and Height.
JAMA Network Open, 2022
01/08/2022
Pesquisa cardiovascular en atletas
El protocolo de pesquisa cardiovascular de rutina (historia clínica, examen físico, electrocardiograma basal, ecocardiograma y pruebas de ejercicio) tiene buena sensibilidad para la identificación de la mayoría de las enfermedades prevalentes asociadas con riesgo de paro cardíaco/muerte súbita en atletas profesionales jóvenes.
CC en base al informe:
Screening Professional Athletes for Cardiovascular Diseases at Riskof Cardiac Arrest.
Eur Heart J, 2022
29/07/2022
Complicaciones cardiovasculares en el paciente oncológico
Las complicaciones cardiovasculares de la enfermedad oncológica y la toxicidad cardiovascular de los tratamientos para el cáncer pueden tener un profundo impacto en el pronóstico de supervivencia del paciente oncológico.
CC en base al informe:
Cardio-oncology: A Focus on Cardiovascular Toxicities of Cancer Therapies and on Atrial Fibrillation in Cancer.
Eur Heart J, 2022
28/07/2022
La enfermedad coronaria es una comorbilidad de los pacientes con diabetes
La diabetes se asocia con peores resultados después de la revascularización coronaria
CC en base al informe:
Ten-year all-Cause Death After Percutaneous or Surgical Revascularization in Diabetic Patients with Complex Coronary Artery Disease.
Eur Heart J, 2022
25/07/2022
Nebivolol y tolerancia al ejercicio
El nebivolol, en dosis de 2.5 mg y 5 mg, redujo la relación presión diastólica-volumen del ventrículo izquierdo, lo que mejora la tolerancia al ejercicio en pacientes con disfunción isquémica del ventrículo izquierdo.
CC en base al informe:
Medium-term Effects of Beta-blockade on Left Ventricular Mechanics: A Double-blind, Placebo-controlled Comparison of Nebivolol and Atenolol in Patients With Ischemic Left Ventricular Dysfunction.
J Card Fail, 1996
20/07/2022
Ácido tranexámico para las extracciones dentarias
Hasta el 25% de los pacientes tratados con anticoagulantes orales directos presentan sangrado oral luego de las extracciones dentarias. En pacientes tratados con estos agentes y sometidos a extracción dentaria, el tratamiento con ácido tranexámico no reduciría el índice de sangrado oral en el contexto del procedimiento, ni el sangrado oral precoz. Sin embargo, el tratamiento parece asociarse con reducción del sangrado tardío y del sangrado oral posoperatorio cuando se realizan múltiples extracciones dentarias.
CC en base al informe:
Tranexamic Acid and Bleeding in Patients Treated with Non-vitamin K Oral Anticoagulants Undergoing Dental Extraction: The EXTRACT-NOAC Randomized Clinical Trial.
PLoS Med, 2021
13/07/2022
Deficiencia de hierro en la insuficiencia cardíaca
Los estudios disponibles indican la existencia de una prevalencia de deficiencia de hierro entre 35% y 43% en pacientes con insuficiencia cardíaca.
CC en base al informe:
Phenotyping Heart Failure Patients for iron Deficiency and use of Intravenous iron Therapy: Data from the Swedish Heart Failure Registry.
Eur J Heart Fail, 2021
12/07/2022
Diagnóstico en el paciente con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST
La angiotomografía coronaria tiene una elevada precisión diagnóstica para descartar la enfermedad coronaria clínicamente significativa en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. SCASEST.
CC en base al informe:
Coronary CT Angiography in Patients with Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndrome.
J Am Coll Cardiol, 2020
11/07/2022
Medición domiciliaria automatizada de la presión arterial
La medición domiciliaria automatizada de la presión arterial refleja las fluctuaciones del parámetro mejor que la medición en consultorios, y facilita el abordaje de los pacientes ancianos hipertensos.
CC en base al informe:
Trial of Intensive Blood-Pressure Control in Older Patients with Hypertension.
N Engl J Med, 2021
29/06/2022
Anticoagulantes Directos en la Fibrilación Auricular
La Sociedad Europea de Cardiología recomienda a los anticoagulantes orales directos como tratamiento de primera línea para la prevención del accidente cerebrovascular, en el contexto de una fibrilación auricular no valvular, no solo por su eficacia y seguridad demostradas sino también por las características farmacológicas de clase.
CC en base al informe:
Adesão à Terapêutica com Anticoagulantes Diretos em Doentes com Fibrilhacão Auricular não Valvular - uma
Análise de Mundo Real.
Rev Port Cardiol, 2021
29/06/2022
Nebivolol y disfunción eréctil
La disfunción eréctil afecta a más de 100 millones de hombres a nivel mundial. El nebivolol reduce la posibilidad de duisfunción eréctil.
CC en base al informe:
Nebivolol versus Other Beta Blockers in Patients with Hypertension and Erectile Dysfunction.
Ther Adv Urol, 2017
24/06/2022
El uso de betabloqueantes:
Según una investigación realizada en Taiwán que analizó si el uso previo de betabloqueantes se asocia con una mejor supervivencia y mejores resultados clínicos y funcionales en pacientes con paro cardíaco extrahospitalrio con ritmo no desfibrilable, la supervivencia hasta el ingreso en la unidad de cuidados intensivos (25.7% frente a 23.1%; p < 0.0001), la supervivencia hasta el alta hospitalaria (15.5% frente a 13.7%; p < 0.0001) y la supervivencia a un año (4.2% frente a 3.7%; p: 0,02) fueron mayores en sujetos que usaban previamente betabloqueantes que en el grupo control que no usaba previamente estos agentes después del emparejamiento por puntaje de propensión. La curva de supervivencia de Kaplan-Meier demostró una mejor supervivencia a un año en el grupo de uso previo de betabloqueantes (p < 0.0001) que en el grupo control.
CC en base al informe:
Prior Beta-blocker Treatment Improves Outcomes in Out-of-Hospital Vardiac Arrest Patients with Non-shockable
rhythms.
Scientific Reports, 2021
30/05/2022
El marcapaso o desfibrilador reesterilizado y reutilizado
Según una investigación, entre los pacientes en países desatendidos que recibieron un marcapasos o desfibrilador reesterilizado y reutilizado, la incidencia de infección o muerte relacionada con el dispositivo a los 2 años sería del 2%; esta incidencia no difirió significativamente de la observada entre los pacientes de control emparejado con dispositivos nuevos en Canadá.
CC en base al informe:
Infections Associated with Resterilized Pacemakers and Defibrillators.
N Engl J Med, 2020
27/05/2022
Efecto de las infusiones de fenilefrina, metaraminol y norepinefrina:
Según una investigación realizada en China que comparó de manera directa el efecto de las infusiones de fenilefrina, metaraminol y norepinefrina en la prevención de la hipotensión materna relacionada con el estado ácido-base neonatal durante la anestesia espinal para la cesárea electiva, la presión arterial sistólica y la frecuencia cardíaca fueron relativamente estables y el pH normal de la arteria umbilical indicó una perfusión suficiente de la placenta en los 3 grupos.
CC en base al informe:
Comparison of Metaraminol, Phenylephrine, and Norepinephrine Infusion for Prevention of Hypotension During Combined Spinal-Epidural Anaesthesia for Elective Caesarean Section: A Three-Arm, Randomized, Double-Blind,
Non-Inferiority Trial.
Drug Design, Development and Therapy, 2022
23/05/2022
Fibrilación auricular y enfermedades renales crónicas
Según una investigación, los pacientes con fibrilación auricular tratados con rivaroxabán (2140 pacientes, 3.69%) que presentaban enfermedades renales crónicas graves o que se sometían a hemodiálisis, demostraron menor riesgo de hemorragia gastrointestinal que aquellos tratados con warfarina (12 912 pacientes, 8.09%) (dos estudios; odds ratio: 0.70; intervalo de confianza del 95%: 0.54 a 0.90; p = 0.005).
CC en base al informe:
Effects of Rivaroxaban and Warfarin on the Risk of Gastrointestinal Bleeding and Intracranial Hemorrhage in Patients with Atrial Fibrillation: Systematic Review and Meta-analysis.
Clin Cardiol, 2021
20/05/2022
Riesgo de eventos vasculares isquémicos
Según un subanálisis del estudio COMPASS, en los pacientes con enfermedad arterial periférica de las extremidades inferiores sintomática, el riesgo de eventos cardiovasculares mayores y eventos adversos graves en las extremidades, incluida la amputación mayor, es mayor en pacientes con amputación previa, cirugía de revascularización previa o síntomas graves de enfermedad arterial periférica, así como en aquellos con al menos una comorbilidad de alto riesgo, como enfermedad polivascular, diabetes, insuficiencia cardíaca o insuficiencia renal.
CC en base al informe:
Rivaroxaban and Aspirin in Patients With Symptomatic Lower Extremity Peripheral Artery Disease: A Subanalysis of the COMPASS Randomized Clinical Trial.
JAMA Cardiol, 2021
19/05/2022
Terapia antiagregante plaquetaria dual
Según una investigación realizada en China que incluyó pacientes con síndrome coronario agudo complicado con fibrilación auricular sometidos a intervención coronaria percutánea, el riesgo de hemorragia en el grupo tratado con terapia triple tradicional con warfarina, aspirina y clopidogrel fue significativamente mayor que en el grupo tratado con terapia antiagregante plaquetaria dual con rivaroxabán y clopidogrel (riesgo relativo: 0.12; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 0.02 a 0.97, p = 0.047). El análisis de regresión demostró que el uso de warfarina fue un factor de riesgo independiente de eventos hemorrágicos (hazard ratio: 8.22; IC 95%: 1.03 a 65.74, p = 0.047;, no se encontraron otros factores de riesgo.
CC en base al informe:
Safety and Efficacy Evaluation of Antithrombotic Therapy with Rivaroxaban and Clopidogrel After PCI in Chinese Patients.
Clin. Appl. Thromb. Hemost., 2022
12/05/2022
Factores de Riesgo en Modelos de Predicción
Los modelos de predicción de riesgo cardiovascular empleados en la actualidad fueron desarrollados para la población general sobre la base de parámetros como sexo, raza, edad, presión arterial, medicación administrada, tabaquismo, estado de diabetes y niveles de colesterol.
CC en base al informe:
Cardiovascular Risk for Patients with and without Schizophrenia, Schizoaffective Disorder, or Bipolar Disorder.
J Am Heart Assoc, 2022
09/05/2022
Angiogénesis en la hipertensión arterial
Los pacientes hipertensos muestran reducción en la densidad capilar de la piel y de la retina. La normalización de la presión arterial se asocia con elevación de las densidades capilares.
CC en base al informe:
Promotion of Aerobic Exercise Induced Angiogenesis Is Associated With Decline in Blood Pressure in Hypertension
Result of EXCAVATION-CHN1.
Hypertension, 2021
