Conceptos Categóricos
Cardiología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
12/10/2021
Anticoagulantes y Trombosis: argatrobán, danaparoid y fondaparinux
Según una revisión sistemática, en comparación con danaparoid, argatrobán podría aumentar el riesgo de trombosis y de mortalidad relacionada con la trombosis, además de incrementar el riesgo de hemorragia y de mortalidad relacionada con la hemorragia. En comparación con fondaparinux, argatrobán aumentaría el riesgo de trombosis y mortalidad relacionada con la trombosis, hemorragia y mortalidad por esta causa, aunque la evidencia parece incierta.
CC en base al informe:
Management of Heparin-induced Thrombocytopenia: Systematic Reviews and Meta-analyses.
Blood Adv, 2020
25/06/2021
Prevalencia de hipertensión arterial
La prevalencia de hipertensión arterial en China es de alrededor del 25% entre los adultos, pero la prevalencia de la lesión renal aguda por medio de contraste no ha sido estudiada.
CC en base al informe:
Protective Effects of Amlodipine Pretreatment on Contrast-Induced Acute Kidney Injury And Overall Survival In Hypertensive Patients.
Front Pharmacol, 2020
25/01/2022
Tratamientos combinados
La reducción del número de comprimidos y la simplificación de su posología puede mejorar la efectividad de los tratamientos combinados para enfermedades concurrentes, como hipertensión y dislipidemia.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Co-administered Telmisartan/Amlodipine and Rosuvastatin in Subjects with Hypertension and
Dyslipidemia.
J Clin Hypertens, 2020
05/08/2021
Los AIT no consensuados como eventos cerebrovasculares definidos
Según una investigación, la designación de los ataques isquémicos transitorios (AIT) no consensuados como eventos cerebrovasculares definidos aumentaría los diagnósticos generales de AIT en aproximadamente un 50%.
CC en base al informe:
Diagnosis of Non-consensus Transient Ischaemic Attacks with Focal, Negative, and Non-progressive Symptoms: Population-based Validation by Investigation and Prognosis.
Lancet, 2021
21/03/2022
Diversidad del Microbioma Intestinal y Riesgo Cardiovascular
La microbiota intestinal de bajo recuento genético en individuos con obesidad se ha relacionado con resistencia a la insulina, dislipidemias y estado proinflamatorio, factores que podrían aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica.
CC en base al informe:
Role of Gut Microbiota in Chronic Low-grade Inflammation as Potential Driver For Atherosclerotic Cardiovascular
Disease: A Systematic Review of Human Studies.
Obes Rev, 2018
23/07/2021
Nutracéuticos e Hipercolesterolemia
El uso de la levadura roja de arroz libre de citrinina, en dosis de 3 a 10 mg de monacolina K, parece una alternativa eficaz y relativamente segura en pacientes con hipercolesterolemia leve. También puede potenciar el efecto de otros nutracéuticos en la disminución de los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad y, por tanto, del riesgo cardiovascular. Además podría asociarse con tratamientos hipolipemiante farmacológicos distintos de estatinas en sujetos intolerantes a estas.
CC en base al informe:
Red Yeast Rice for Hypercholesterolemia: JACC Focus Seminar.
J Am Coll Cardiol, 2021
07/06/2021
Hipertensión e hipercolesterolemia
Los factores de riesgo para enfermedad cardiovascular (CV) suelen coexistir, como ocurre con la hipertensión arterial y la hipercolesterolemia, cuya combinación tiene efectos deletéreos sobre los resultados CV. El tratamiento de ambas enfermedades demostró ser 4 veces más eficaz para reducir los eventos CV que tratar solo una de ellas.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Nebivolol and Rosuvastatin Combination Treatment in Patients with Concomitant Hypertension and Hyperlipidemia.
Drug Design, Development and Therapy, 2020
22/07/2021
Nebivolol y función eréctil
El nebivolol presenta un mecanismo de acción diferente al de otros betabloqueantes, al tener propiedades vasodilatadores, mediante el incremento de la biodisponibilidad de óxido nítrico, que puede asociarse con beneficios sobre la función eréctil. De hecho, los estudios con nebivolol han demostrado mejoría de la función eréctil, lo que sugiere que representa la única excepción dentro de la clase de fármacos, en términos de función eréctil.
CC en base al informe:
Erectile Dysfunction and Adherence to Antihypertensive Therapy: Focus on ß-blockers.
Eur J Intern Med, 2020
07/06/2021
Tratamiento óptimo con beta bloqueantes en el infarto agudo de miocardio
En pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM), el tratamiento con betabloqueantes (BB) reduce el tamaño del infarto y la mortalidad. Sin embargo, no se estableció la dosis y la duración óptima del bloqueo beta. En la práctica habitual, los pacientes a menudo reciben dosis más bajas que las utilizadas en los ensayos clínicos, y los resultados no parecen diferentes entre dosis más bajas y más altas, lo que cuestiona el beneficio del tratamiento con dosis altas en estos pacientes. El nebivolol es un antagonista selectivo del receptor beta-1, que ejerce propiedades vasodilatadoras y mejora la función endotelial mediante sus efectos estimulantes sobre la enzima óxido nítrico sintasa de las células endoteliales.
CC en base al informe:
Effect of Low-Dose Nebivolol in Patients with Acute Myocardial Infarction: A Multi-Center Observational Study.
Chonnam Medical Journal, 2020
01/12/2021
Beta boqueantes e hipertensión arterial
Desde el punto de vista farmacológico, los beta bloqueantes (BB) se pueden dividir en tres generaciones en función de su afinidad por los receptores. Los BB no selectivos de primera generación, como propranolol, timolol y nadolol, tienen la misma afinidad por los receptores beta-1 y beta-2. Los de segunda generación, como metoprolol, atenolol y bisoprolol, son bloqueantes beta-1 selectivos, pero su selectividad depende de la dosis y pueden bloquear los receptores beta-2 en dosis altas. Los BB de tercera generación pueden ejercer vasodilatación, además de la inhibición competitiva del receptor beta, debido a la síntesis de óxido nítrico (NO) mediada por el nebivolol. Actualmente, se utiliza principalmente para la hipertensión esencial leve y moderada o combinado con otros fármacos, y en pacientes mayores de 70 años con insuficiencia cardíaca crónica estable leve y moderada.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Nebivolol in Hypertensive Patients: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials.
J Int Med Res, 2020
07/06/2021
Las medidas implementadas para frenar o mitigar la pandemia de COVID-19
Según una investigación, las medidas implementadas para frenar o mitigar la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) estuvieron asociadas con una disminución del consumo de energía y combustible, así como con una reducción de la emisión de contaminantes del aire.
CC en base al informe:
Decrease of Mobility, Electricity Demand, and NO 2 Emissions on COVID-19 Times and their Feedback on Prevention Measures.
Sci Total Environ, 2021
07/06/2021
Los beneficios a largo plazo de la actividad física
En general, los datos sugieren que los beneficios a largo plazo de la actividad física en áreas urbanas superaron los riesgos de la exposición a la contaminación del aire.
CC en base al informe:
Air Pollution, Physical Activity and Health: A Mapping Review of the Evidence.
Environ Int, 2021
12/11/2021
Farmacodinámica del Nebivolol
El nebivolol es un betabloqueante de tercera generación, selectivo para receptores beta adrenérgicos, con efecto vasodilatador mediado por la liberación de óxido nítrico. Se emplea para el control de la hipertensión en sus estadios I y II, en un rango de dosis de 5 mg a 40 mg.
CC en base al informe:
Nebivolol for the Treatment of Essential Systemic Arterial Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Am J Cardiovasc Drugs, 2020
07/06/2021
La contaminación del aire y la actividad física al aire libre:
Según una investigación, se puede plantear la hipótesis de que los beneficios para la salud de la actividad física regular al aire libre se verán disminuidos por factores ambientales adversos. Sin embargo, también se puede suponer que la actividad física regular al aire libre disminuirá los efectos adversos de la contaminación del aire para la salud.
CC en base al informe:
Regular Running in an Air-polluted Environment: Physiological and Anthropometric Protocol for a Prospective Cohort Study (Healthy Aging in Industrial Environment Study - Program 4).
BMJ Open, 2020
07/06/2021
Deformación ventricular y disfunción sistólica
La detección precoz de la disfunción sistólica subclínica del ventrículo izquierdo puede lograrse con las modalidades ecocardiográficas nuevas que permiten definir la deformación longitudinal bidimensional aun en pacientes sin alteraciones cardíacas.
CC en base al informe:
Valsartan Versus Amlodipine Effect on Left Ventricular Multidirectional Deformation and Adipocytokines Levels in Hypertensive Patients: Speckle Tracking Echocardiography.
High Blood Press Cardiovasc Prev, 2020
24/12/2020
Metformina y Enfermedad Coronaria
La metformina es una droga de primera línea para el tratamiento de la DM tipo 2 con grandes beneficios en la mortalidad por todas las causas, resultados relacionados con la diabetes y accidente cerebrovascular en individuos con sobrepeso, comparado contra sulfonilurea e insulina, en pacientes con bajo riesgo cardiovascular, aunque no se conocen los resultados sobre estos eventos en pacientes con SCA.
CC en base al informe:
Metformin was Associated with Lower all-cause Mortality in Type 2 Diabetes with Acute Coronary Syndrome: A Nationwide Registry with Propensity Score-matched Analysis.
Int J Cardiol, 2019
04/11/2021
Estatinas en pacientes ancianos
Según un estudio realizado en China, el tratamiento con estatinas parece ejercer efectos neuroprotectores en sujetos ancianos mayores de 75 años. También se observó que estos agentes disminuirían el progreso de la enfermedad cerebral de pequeños vasos sin provocar efectos adversos graves.
CC en base al informe:
Assessing the Effectiveness of Statin Therapy for Alleviating Cerebral Small Vessel Disease Progression in People =75years of Age.
BMC Geriatr, 2020
23/02/2022
Ventrículo derecho sistémico
En pacientes con transposición de las grandes arterias y ventrículo derecho sistémico, el tratamiento con valsartán no se asocia con mejoras significativas en la evolución clínica luego de más de 8 años de seguimiento. Sin embargo, el valsartán parece beneficioso en los pacientes sintomáticos en términos de morbilidad.
CC en base al informe:
Long-term Clinical Outcomes of Valsartan in Patients with a Systemic Right Ventricle: Follow-up of a Multicenter Randomized Controlled Trial.
Int J Cardiol, 2019
11/03/2022
Hipertensión arterial y enfermedad renal en niños
Aproximadamente, el 40% de los niños que recibe antihipertensivos presenta enfermedad renal crónica al momento del diagnóstico de la hipertensión arterial.
CC en base al informe:
Long-term Safety and Tolerability of Valsartan in Children Aged 6 to 17 Years with Hypertension.
Pediatr Nephrol, 2019
08/11/2021
Estatinas en prevención de enfermedad cardiovascular
Según un análisis realizado en Suiza, la prescripción de estatinas para la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular, en pacientes mayores de 65 años, debe realizarse con precaución, ya que puede causar una relación desfavorable entre los riesgos y los beneficios.
CC en base al informe:
Finding the Balance between Benefits and Harms when Using Statins for Primary Prevention of Cardiovascular Disease: A Modeling Study.
Ann Intern Med, 2019
