Conceptos Categóricos
Atención Primaria
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Escalas para Evaluar el Dolor Neuropático
Existen diversas herramientas para el tamizaje y el diagnóstico de dolor neuropático. Entre éstas, puede enumerarse al Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs, el Neuropathic Pain Questionnaire y la Standardized Evaluation of Pain.
CC en base al informe:
Managing Neuropathic Pain.
Med Clin North Am, 2016
07/06/2021
Trastorno Obsesivo Compulsivo en Niños y Adolescentes
Los niños y adolescentes con TOC que no se benefician con la terapia cognitivo conductual (TCC) pueden mejorar cuando esta modalidad terapéutica se mantiene (con los cambios necesarios en los factores que influyeron en la falta inicial de respuesta) o cuando la TCC se reemplaza por el tratamiento con sertralina.
CC en base al informe:
Continued Cognitive-Behavior Therapy Versus Sertraline for Children and Adolescents With Obsessive-Compulsive Disorder That Were Non-Responders to Cognitive-Behavior Therapy: A Randomized Controlled Trial.
European Child and Adolescent Psychiatry, 2015
07/06/2021
Riesgo de Cáncer con Inhibidores de la Bomba de Protones
Según demostraron diversos estudios realizados en animales, los inhibidores de la bomba de protones (IBP) pueden causar efectos carcinogénicos, asociados especialmente con la aparición de tumores gastrointestinales poco frecuentes. Algunos trabajos también sugirieron que el riesgo es mayor con el uso crónico, debido a la exposición más prolongada al agente cancerígeno. En seres humanos, no se halló una correlación alta entre el uso de IBP y el aumento del riesgo de cáncer gastrointestinal.
CC en base al informe:
Risk of Gastric Cancer, Gastrointestinal Cancers and Other Cancers: A Comparison of Treatment With Pantoprazole and Other Proton Pump Inhibitors.
Aliment Pharmacol Ther, 2016
07/06/2021
Pentraxina 3 en las Enfermedades Respiratorias Obstructivas
Los niveles de pentraxina (PTX3) en el esputo inducido están significativamente aumentados en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC); el biomarcador permite discriminar bien a los enfermos con EPOC de los sujetos con asma. La determinación de la concentración de PTX3 en el esputo podría ser particularmente útil para la mejor caracterización de los enfermos con síndrome de superposición, es decir, con manifestaciones compatibles con asma y EPOC al mismo tiempo.
CC en base al informe:
Pentraxin 3 Sputum Levels Differ in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease vs Asthma.
Ann, 2015
07/06/2021
Prevalencia de los Trastornos de Aprendizaje
La prevalencia de los trastornos de aprendizaje es elevada, del orden del 5% al 7% para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, entre el 5% y el 20% para la dislexia y del 6% para el trastorno de aprendizaje de las matemáticas.
CC en base al informe:
¿Qué Debe Saber el Pediatra de Atención Primaria Sobre Trastornos del Aprendizaje? Herramientas en la Consulta.
Curso de Actualización Pediatría 2014, 2014
07/06/2021
Distrofia Muscular de Duchenne
En un estudio realizado en un centro de atención terciaria, la edad promedio en el momento del diagnóstico de la distrofia muscular de Duchenne en los últimos 10 años fue de 51.7 meses (4.3 años), con un retraso total hasta el diagnóstico de 19.2 meses. Si bien estos intervalos han sido más breves que los referidos con anterioridad, demuestran que en la mayoría de los enfermos el diagnóstico no suele realizarse precozmente.
CC en base al informe:
Improving Recognition of Duchenne Muscular Dystrophy: A Retrospective Case Note Review.
Arch Dis Child, 2014
07/06/2021
Prevalencia del Cáncer Gástrico
El cáncer gástrico sigue siendo la tercera causa principal de muerte por cáncer en el mundo y, aunque las tasas han disminuido en los Estados Unidos y en muchos países occidentales, su prevalencia sigue siendo elevada en Europa del Este y central y en Sudamérica, y en especial, en el este de Asia, donde en 2012 era de 24.18/100 000 habitantes adultos.
CC en base al informe:
Helicobacter Pylori in Gastric Carcinogenesis.
World Journal of Gastrointestinal Oncology, 2015
07/06/2021
Fracturas de Cadera Luego del Reemplazo Total de Rodilla
Se informó un incremento significativo en la incidencia de fracturas de cadera en el año siguiente a la cirugía de reemplazo total de rodilla.
CC en base al informe:
A Study Investigating Short-and Medium-Term Effects on Function, Bone Mineral Density and Lean Tissue Mass Post-Total Knee Replacement in a Caucasian Female Post-Menopausal Population: Implications for Hip Fracture Risk.
Osteoporosis Int, 2016
07/06/2021
Inhibidores de P2Y12 en normativas ACC/AHA
Las normativas del American College of Cardiology y la American Heart Association en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST (ACC/AHA STEMI) de 2013 recomiendan la administración de inhibidores de P2Y12 lo más temprano posible o en el momento de realizar la intervención cardiovascular percutánea primaria. Al utilizar el término "o", las normativas no indican si lo más temprano posible es preferible frente al momento de realización de la intervención cardiovascular percutánea primaria.
CC en base al informe:
Pre-Treatment With P2Y12 Inhibitors in ACS Patients: Who, When, Why, and Which Agent.
Eur Heart J, 2015
07/06/2021
Las Estatinas Reducirían la Excitotoxicidad, Según Estudios In Vitro
En estudios in vitro se ha informado una acción de protección de las estatinas contra la excitotoxicidad, posiblemente debido a una menor disponibilidad de lípidos para su ensamblaje en las estructuras celulares y, en consecuencia, a una menor cantidad de receptores funcionales de N-metil-D-aspartato en las membranas de las células neuronales.
CC en base al informe:
Statin Treatment in Multiple Sclerosis: A Systematic Review and Meta-Analysis.
CNS Drugs, 2015
07/06/2021
Alergia Gastrointestinal a la Leche de Vaca
Los pacientes con alergia gastrointestinal exclusiva a la leche de vaca tienen IgE específica contra la beta-lactoglobulina como anticuerpo predominante.
CC en base al informe:
Role of Specific IgE to Beta-Lactoglobulin in the Gastrointestinal Phenotype of Cow's Milk Allergy.
Allergy Asthma Clin Immunol, 2016
07/06/2021
Microflora
El cuerpo humano puede contener hasta 10 a la 14 células bacterianas, principalmente alojadas en la piel y en los tractos genitourinario, intestinal y respiratorio; más del 70% de ellas se encuentran alojadas en el colon.
CC en base al informe:
The Antimicrobial Effects of Rifaximin on the Gut Microbiota.
Aliment Pharmacol Ther, 2016
07/06/2021
Diclofenac
En pacientes con artrosis o artritis reumatoidea, el diclofenac es uno de los tratamientos de elección, posee un perfil de riesgo-beneficio similar o superior al compararlo con otros antiinflamatorios e inhibidores de la ciclooxigenasa.
CC en base al informe:
Relative Benefit-Risk Comparing Diclofenac to Other Traditional Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs and Cyclooxygenase-2 Inhibitors in Patients With Osteoarthritis or Rheumatoid Arthritis: A Network Meta Analysis.
Arthritis Res Ther, 2015
07/06/2021
Frecuencia Cardíaca y Respiratoria y Edad
La frecuencia cardíaca o respiratoria varían con la edad y, al respecto, se publicaron múltiples rangos de referencia y centiles, con resultados incongruentes, la mayoría de los cuales se basaron en consensos.
CC en base al informe:
Defining Normal Ranges and Centiles for Heart and Respiratory Rates in Infants and Children: a Cross-Sectional Study of Patients Attending an Australian Tertiary Hospital Paediatric Emergency Department.
Arch Dis Child, 2015
07/06/2021
Rinoconjuntivitis Alérgica en la Niñez
La rinitis alérgica es una de las enfermedades más comunes en la infancia; habitualmente se asocia con síntomas conjuntivales. La rinoconjuntivitis compromete considerablemente la calidad de vida. El recuento de polen en el área de residencia, la presencia simultánea de eccema y los antecedentes maternos de asma y rinitis alérgica son algunos de los factores asociados con rinoconjuntivitis grave. En cambio, la exposición a mascotas antes del año de edad sería un factor protector.
CC en base al informe:
Factors Associated With the Severity of Childhood Rhinoconjunctivitis.
Allergol Int, 2015
07/06/2021
Tos Crónica
La medición de la fracción exhalada de óxido nítrico (FeNO) podría ser de cierta utilidad en el diagnóstico diferencial de los enfermos con tos crónica, ya que aporta información útil acerca del estado de inflamación. Al aplicar un umbral de 33 ppb, la sensibilidad de la FeNO para distinguir entre la tos como variante de asma y la bronquitis eosinofílica no asmática de la enfermedad por reflujo gastroesofágico y el síndrome de tos de las vías aéreas superiores es del 92%, en tanto que la especificidad es del 88%.
CC en base al informe:
Extended Analysis of Exhaled and Nasal Nitric Oxide for the Evaluation of Chronic Cough.
Respir Med, 2015
07/06/2021
Antiinflamatorios no esteroides en la artrosis
El tratamiento de la artrosis se basa en una estrategia secuencial y la modalidad terapéutica principal reside en la administración de antiinflamatorios no esteroides, prescritos en aproximadamente el 65% de los pacientes estadounidenses con esta enfermedad.
CC en base al informe:
Effectiveness of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs for the Treatment of Pain in Knee and Hip Osteoarthritis: A Network Meta-Analysis.
Lancet, 2016
07/06/2021
Telmisartán
Los antagonistas del receptor de angiotensina (ARA) representan una de las terapias de primera línea contra la hipertensión. El telmisartán es un antagonista de la angiotensina II potente y de larga duración que actúa sobre el receptor de angiotensina 1 (AT-1). El fármaco es eficaz en dosis de 40-80 mg/día.
CC en base al informe:
Comparative Study of High Dose Mono-Therapy of Amlodipine or Telmisartan, and Their Low Dose Combination in Mild to Moderate Hypertension.
J Clin Diagn Res, 2014
07/06/2021
Prevalencia de Obesidad
En las últimas dos décadas ha habido un gran aumento de la prevalencia y la incidencia de obesidad, que no distingue sexo, etnia ni edad y que afecta aproximadamente a 1 de cada 10 adultos alrededor del mundo.
Es el quinto factor de riesgo principal de muerte globalmente y, por lo tanto, es considerado un problema de salud pública. A la obesidad y el sobrepeso se le atribuye el 44% de los casos de diabetes, el 23% de los casos de cardiopatía isquémica y del 7% al 41% de ciertos cánceres, como el de colon y el de mama.
CC en base al informe:
A Natural Fiber Complex Reduces Body Weight in the Overweight and Obese: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Study.
Clinical Trials, 2013
07/06/2021
Novedades en el Tratamiento del Dolor
El tapentadol es un novedoso analgésico que presenta 2 mecanismos de acción distintivos en una única molécula. Así, representa el inicio de una nueva familia de analgésicos de acción dual a nivel central.
CC en base al informe:
Patient Considerations in the Use of Tapentadol for Moderate to Severe Pain.
Drug, Healthcare and Patient Safety, 2013
