Conceptos Categóricos
Atención Primaria
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Beneficios del Aceite de Krill
En los pacientes con sobrepeso e hipertrigliceridemia, el aceite de krill se asocia con efectos hipolipemiantes similares a los que se obtienen con los ácidos grasos poliinsaturados omega-3; sin embargo, es más eficaz para la reducción de los niveles de la proteína C-reactiva ultrasensible y la mejoría de los niveles del colesterol asociado con las lipoproteínas de alta densidad.
CC en base al informe:
Lipid-Lowering and Anti-Inflammatory Effects of Omega 3 Ethyl Esters and Krill Oil: A Randomized, Cross-Over, Clinical Trial.
Archives of Medical Sciences, 2016
07/06/2021
Calcio y Embarazo
Es sabido que los niveles séricos de calcio varían durante el embarazo y pueden disminuir durante el tercer trimestre. Asimismo, el consumo de suplementos de calcio se correlaciona con la disminución del riesgo de hipertensión y preeclampsia durante la gestación, posiblemente debido a la modificación de la concentración intracelular de aquél.
CC en base al informe:
Calcineurin Activity is Required for Cardiac Remodeling in Pregnancy.
Cardiovasc Res, 2013
07/06/2021
Artritis Idiopática Juvenil Sistémica
Además de los síntomas articulares, la artritis idiopática juvenil sistémica se acompaña de fiebre, hepatoesplenomegalia, linfadenopatía, erupción cutánea, serositis, y presenta una tasa de mortalidad significativa.
CC en base al informe:
Canakinumab: A Review of Its Use in the Management of Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis.
Biodrugs, 2015
07/06/2021
Presentación Podálica
Desde hace mucho tiempo existe controversia sobre el método ideal de finalización del embarazo en casos de término con presentación podálica, y en 2000 se publicó un estudio que concluía que la cesárea planificada es mejor que el parto vaginal planificado en estos casos, puesto que la primera conducta se asociaba con un riesgo de muerte perinatal cuatro veces menor (0.3% contra 1.3%).
CC en base al informe:
Lessons to Be Learnt in Managing the Breech Presentation at Term: An 11-Year Single-Centre Retrospective Study.
Aust N Z J Obstet Gynaecol, 2014
07/06/2021
Fracturas Femorales Atípicas y Bisfosfonatos
Los estudios de observación indicaron que las fracturas femorales atípicas que comprometen el fémur subtrocantérico o la diáfisis femoral son más frecuentes en los usuarios a largo plazo de bisfosfonatos. Esta preocupación provocó una disminución en las tasas de prescripción de los bisfosfonatos en un 50% tanto en los EE.UU. como en la Unión Europea.
CC en base al informe:
Risk of Hip, Subtrochanteric, and Femoral Shaft Fractures Among Mid and Long Term Users of Alendronate: Nationwide Cohort and Nested Case-Control Study.
Br Med J, 2016
07/06/2021
Alternativas a los Antibióticos Para la Encefalopatía Hepática
La lactulosa es la droga más adecuada para el tratamiento de la encefalopatía hepática Entre los mecanismos de acción propuestos se ha mencionado el aumento en la incorporación de nitrógeno por parte de la flora bacteriana y la producción de ácidos orgánicos que reducirían la producción de amonio.
CC en base al informe:
Management of Hepatic Encephalopathy: A Primer.
Ann Pharmacother, 2016
07/06/2021
Hiperfosfatemia en la Enfermedad Renal Crónica
Una de las causas principales de mortalidad y de mayor utilización de los recursos de salud en los pacientes con enfermedad renal crónica es la hiperfosfatemia. Esta se asocia con un incremento de la calcificación vascular, de las enfermedades cardiovasculares y de la mortalidad total.
CC en base al informe:
Incremental Cost-Utility of Sevelamer Relative to Calcium Carbonate for Treatment of Hyperphosphatemia Among Pre-Dialysis Chronic Kidney Disease Patients.
BMC Nephrology, 2016
07/06/2021
Benzodiazepinas y Agresividad
Las benzodiazepinas son drogas prescritas con frecuencia en pacientes con diferentes cuadros psiquiátricos. Si bien sus efectos clásicos son la sedación y la disminución de la ansiedad, también pueden provocar desinhibición conductual y agresividad, sin importar el antecedente de conducta agresiva o la dosis administrada. Entre los mecanismos biológicos involucrados en la aparición de agresividad ante la administración de benzodiazepinas se sugiere la participación de ciertas subunidades de los receptores GABAA y la aparición de un efecto similar al del alcohol.
CC en base al informe:
Benzodiazepine Use and Aggressive Behaviour: A Systematic Review.
Aust N Z J Psychiatry, 2014
07/06/2021
Diabetes y obesidad
La diabetes mellitus es sensidera la enfermedad epidémica del siglo XXI. En los Estados Unidos, casi el 12% de la población la padece. La obesidad está asociada con la presencia de diabetes mellitus tipo 2; en dicho país, entre el 45% y el 65% de los pacientes con diabetes tipo 2 son obesos.
CC en base al informe:
Body Mass Index and the Risk of All-Cause Mortality Among Patients With Type 2 Diabetes Mellitus.
Circulation, 2014
07/06/2021
Consumo de Yodo y Embarazo
En un estudio reciente de Australia, en la mayoría de las embarazadas, el aporte de yodo en la dieta no fue suficiente. Las embarazadas y las mujeres que amamantan deberían recibir suplementos adicionales, de modo de ingerir 150 µg de yodo por día.
CC en base al informe:
Health Knowledge and Iodine Intake in Pregnancy.
Aust N Z J Obstet Gynaecol, 2014
07/06/2021
Asistencia Circulatoria Mecánica
La asistencia circulatoria mecánica es una terapia indicada para pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada, como tratamiento permanente o como puente al trasplante cardíaco. La información previa ha demostrado un aumento de la supervivencia y mejora de los parámetros funcionales y la calidad de vida de los pacientes. El dispositivo HeartMate 3 es una terapéutica eficaz y segura, con menores tiempos quirúrgicos y complicaciones hemorrágicas.
CC en base al informe:
Fully Magnetically Levitated Left Ventricular Assist System for Treating Advanced HF: A Multicenter Study.
J Am Coll Cardiol, 2015
07/06/2021
Constipación
La constipación es un problema frecuente en EEUU, con una tasa del 2% al 27% en la población general, pero en los sujetos añosos de hasta el 74%.
CC en base al informe:
Constipation in Elderly Patients with Noncancer Pain: Focus on Opioid-Induced Constipation.
Drugs Aging, 2016
07/06/2021
Suplemento Materno de Vitamina D.
Debido a la poca información disponible, el uso de vitamina D durante el embarazo como parte de rutinaria de cuidado antes del nacimiento no está recomendada.
CC en base al informe:
Guideline: Vitamin D Supplementation in Pregnant Women.
Guideline: Vitamin D Supplementation in Pregnant Women, 0
07/06/2021
Eventos Cerebrales Isquémicos
La terapia combinada con clopidogrel y aspirina, indicada en las primeras 12 horas posteriores al inicio de los síntomas, es más eficaz que el tratamiento con aspirina en términos de la reducción del riesgo de infartos cerebrales, en los enfermos con accidente cerebrovascular isquémico agudo leve o ataque isquémico transitorio de alto riesgo.
CC en base al informe:
Treatment Effect of Clopidogrel Plus Aspirin Within 12 Hours of Acute Minor Stroke or Transient Ischemic Attack.
J Am Heart Assoc, 2016
07/06/2021
Enfermedad Cardiovascular en Países de Ingresos Bajos y Medianos
En los países de ingresos medianos y bajos ocurren el 80% de las muertes por enfermedad cardiovascular (ECV), y casi la mitad de esas muertes se producen en menores de 70 años. Además, son los países en los cuales más se espera un aumento de la ECV, con un 60% entre 2000 y 2020, en comparación al 5% esperado en los países de ingresos altos.
CC en base al informe:
Multiple Cardiometabolic Risk Factors in the Southern Cone of Latin America: A Population-Based Study in Argentina, Chile, and Uruguay.
Int J Cardiol, 2015
07/06/2021
Linfomas
La terapia VR-CAP VR-CAP (que reemplazó la vincristina por bortezomib del esquema R-CHOP) es más eficaz para prolongar la sobrevida libre de progresión en linfoma de células del manto que la R-CHOP (rituximab, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona).
CC en base al informe:
Bortezomib: A Review in Mantle Cell Lymphoma in Previously Untreated Patients Unsuitable for Stem-Cell Transplantation.
Biodrugs, 2015
07/06/2021
Orígenes del Error Médico
La comprensión acerca del origen de los errores que pueden desembocar en un evento adverso llevó a pasar de una concepción legal de causa única al concepto de sistemas, donde los eventos adversos se producen por un error en el sistema de salud y no por uno individual.
CC en base al informe:
What Exactly is Patient Safety?.
Advances in Patient Safety, 2008
07/06/2021
Abuso Sexual Infantil y Suicidio
El abuso sexual infantil es un problema grave que atañe a los sistemas de salud pública de todo el mundo. Según lo estimado, la mayoría de las víctimas de abuso sexual infantil son mujeres. Además, 1 de cada 5 mujeres adultas residentes en Estados Unidos tienen antecedentes de abuso sexual infantil. Esto aumenta el riesgo de trastornos mentales como la depresión, el trastorno por estrés postraumático, las conductas sexuales de riesgo y el trastorno límite de la personalidad. Asimismo, las víctimas de abuso sexual infantil tienen un riesgo elevado de ideación suicida e intentos de suicidio. De hecho, el abuso sexual infantil es considerado un factor de riesgo de conducta suicida.
CC en base al informe:
The Independent Effects of Child Sexual Abuse and Impulsivity on Lifetime Suicide Attempts Among Female Patients.
Child Abuse & Neglect, 2016
07/06/2021
Pérdida de Función de las Células Beta en la Diabetes Tipo 2
Se estima que cuando se realiza el diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 ya hay una pérdida de la función de las células beta del 50%.
CC en base al informe:
Early Treatment With Basal Insulin Glargine in People With Type 2 Diabetes: Lessons From ORIGIN and Other Cardiovascular Trials.
Diabetes Therapy, 2016
07/06/2021
Hipertrofia del Ventrículo Izquierdo
La hipertrofia del ventrículo izquierdo, confirmada por ecocardiograma, constituye un factor predictivo de morbilidad y mortalidad cardiovascular, tanto en pacientes hipertensos como en la población general.
CC en base al informe:
Relation of Left Ventricular Mass to Prognosis in Initially Asymptomatic Mild to Moderate Aortic Valve Stenosis.
Circ Cardiovasc Imaging, 2015
