Conceptos Categóricos
Atención Primaria
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Pesquisa de Osteoporosis
Las normas de la National Osteoporosis Foundation recomiendan la pesquisa de osteoporosis en la población general para todas las mujeres de 65 años o más y los hombres de 70 años o más, mientras que las de la Preventive Services Task Force de los EE.UU. lo hacen sólo para las mujeres.
CC en base al informe:
Type 1 Diabetes and Risk of Fracture: Meta-analysis and Review of the Literature.
Diabet Med, 2015
07/06/2021
Diabetes
La diabetes constituye una causa importante de discapacidad y mortalidad. Se estima que en los EEUU, 26 millones de personas padecen la enfermedad y el riesgo de por vida de presentarla es del 33% en los hombres y del 39% en las mujeres. La diabetes se asocia con enfermedad cardiaca, obesidad e inactividad física, factores que reducen la expectativa de vida y aumentan el riesgo de discapacidad.
CC en base al informe:
Active Life Expectancy of Americans With Diabetes: Risks of Heart Disease, Obesity, and Inactivity.
Diabetes Res Clin Pract, 2015
07/06/2021
Insuficiencia cardíaca
Más allá del incremento del riesgo de mortalidad asociado con la insuficiencia cardíaca, el empeoramiento no mortal de los síntomas es el problema más frecuente en los pacientes que padecen esta afección, que los lleva a un deterioro progresivo de la capacidad funcional y de la calidad de vida. Este empeoramiento puede requerir la intensificación de la medicación oral u otro tipo de tratamiento, como hospitalización, cuidados intensivos o costosas internaciones con fines médicos o quirúrgicos.
CC en base al informe:
Angiotensin Receptor Neprilysin Inhibition Compared With Enalapril on the Risk of Clinical Progression in Surviving
Patients With Heart Failure.
Circulation, 2015
07/06/2021
Ácidos Grasos Poliinsaturados y Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
Los niños y adolescentes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad tienen cocientes elevados de ácidos grasos omega-6/omega-3 y de ácido araquidónico/ácido eicosapentaenoico, respecto de los controles.
CC en base al informe:
Omega-6 to Omega-3 Fatty Acid Ratio in Patients With ADHD: A Meta-Analysis.
J Can Acad Child Adolesc Psychiatry, 2016
07/06/2021
Liraglutida y Desenlaces Cardiovasculares
En los pacientes con diabetes tipo 2, el tratamiento con liraglutida se asoció con índices más bajos de mortalidad por causas cardiovasculares, de infarto agudo de miocardio no fatal y de accidente cerebrovascular no fatal.
CC en base al informe:
Liraglutide and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes.
N Engl J Med, 2016
07/06/2021
Antiinflamatorios No Esteroides en la Artrosis
Existen diferencias importantes en el perfil de efectos adversos gastrointestinales y cardiovasculares de los distintos antiinflamatorios no esteroides.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Oral NSAIDs and Analgesics in the MAnagement of Osteoarthritis: Evidence From Real-Life Setting Trials and Surveys.
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 2016
07/06/2021
Tasas de Eventos Trombóticos con Etoricoxib
Los resultados de un análisis agrupado de 12 estudios que incluyó a 6500 personas/año con exposición crónica a etoricoxib, indicaron que no hubo diferencias en las tasas de eventos trombóticos en las personas que recibieron etoricoxib y antiinflamatorios no esteroides tradicionales distintos de naproxeno. Se observó una tendencia hacia mayores eventos trombóticos con etoricoxib con respecto a naproxeno.
CC en base al informe:
Pooled Analysis of Thrombotic Cardiovascular Events in Clinical Trials of the COX-2 Selective Inhibitor Etoricoxib.
Curr Med Res Opin, 2006
07/06/2021
Síndrome Coronario Agudo
El proceso fisiopatológico fundamental que subyace a la enfermedad sintomática de la arteria coronaria y que incluye el síndrome coronario agudo se debe por lo general a una ruptura o una erosión de una placa aterosclerótica. Esto expone al subendotelio y se produce activación de las plaquetas y formación de trombos.
CC en base al informe:
Risk and Benefits of Triple Oral Anti-Thrombotic Therapies After Acute Coronary Syndromes and Percutaneous Coronary Intervention.
Drug Saf, 2015
07/06/2021
Artrosis
La artrosis es una enfermedad degenerativa que conlleva diferentes grados de incapacidad. Tiene como principales síntomas el dolor y la alteración de la función articular. Para su tratamiento se cuenta con fármacos que modificarían el curso de la enfermedad al actuar sobre el cartílago, la membrana sinovial y el hueso subcondral. Si bien la eficacia clínica sería notoria, es necesario llevar a cabo más investigaciones para obtener resultados definitivos.
CC en base al informe:
Chondroitin and Glucosamine in the Management of Osteoarthritis: An Update.
Curr Rheumatol Rep, 2013
07/06/2021
Dermatitis Atópica
La dermatitis atópica (DA), se caracteriza por una respuesta inmunitaria innata y adaptativa de la piel, y también por una alteración en su función de barrera, lo que la convierte en una enfermedad inflamatoria crónica recidivante. En la patogénesis de este cuadro, la diversidad bacteriana en el microbioma cutáneo demostró ser relevante, y Staphylococcus aureus, en particular, se asoció con la gravedad y las exacerbaciones de la DA.
CC en base al informe:
Effects of a New Emollient-Based Treatment on Skin Microflora Balance and Barrier Function in Children With Mild Atopic Dermatitis.
Pediatric Dermatology, 2016
07/06/2021
Trombosis Venosa Profunda y Calidad de Vida
Los pacientes con trombosis venosa profunda tienen compromiso de la calidad de vida a largo plazo; la obesidad y el síndrome postrombótico predicen, de manera independiente, el deterioro de la calidad de vida, valorada con instrumentos genéricos y específicos. Ambos son factores modificables de riesgo, un fenómeno que pone de manifiesto la importancia de adoptar las estrategias preventivas necesarias.
CC en base al informe:
Health-Related Quality of Life After Deep Vein Thrombosis.
SpringerPlus, 2016
07/06/2021
Mal Agudo de Montaña
Un estudio reciente plantea que existen diferentes agrupaciones de síntomas subyacentes al mal agudo de montaña, entre las que se incluyen aquellas con predominio de alteraciones del sueño, asociadas o no a cefaleas, y una en la que prevalecen las cefaleas, con mínimas alteraciones del sueño.
CC en base al informe:
Network Analysis Reveals Distinct Clinical Syndromes Underlying Acute Mountain Sickness.
PLoS ONE, 2014
07/06/2021
Medición Ambulatoria de Presión Arterial
Generalmente, la medición ambulatoria de la presión arterial se lleva a cabo en un período de 24 horas, y se realizan mediciones con intervalos de 15 a 30 minutos durante el tiempo de vigilia, y cada 20 o 60 minutos durante el sueño, en el brazo del paciente.
CC en base al informe:
Diagnosis, Epidemiology, and Management of Hypertension in Children.
Pediatrics, 2016
07/06/2021
Lesión Cutánea Asociada con la Humedad
La lesión cutánea asociada con la humedad describe un conjunto de trastornos cutáneos que se originan a partir de la disfunción de barrera provocada por la exposición prolongada a la humedad en ambientes cerrados. Además, el contacto con la humedad aumenta el coeficiente de fricción de la piel, lo que incrementa el riesgo de erosiones cutáneas y úlceras de presión. La lesión cutánea asociada con humedad suele relacionarse con incontinencia urinaria (dermatitis asociada a incontinencia), intertrigo, pérdida por ostomías y piel alrededor de heridas.
CC en base al informe:
Recommendations for Managing Cutaneous Disorders Associated With Advancing Age.
Clin Interv Aging, 2016
07/06/2021
Hipertrigliceridemia
La hipertrigliceridemia se define como una concentración plasmática de triglicéridos (TG) mayor de 150 mg/dl. Es una alteración frecuente que afecta hasta al 25% de la población. Los niveles elevados de TG se relacionan con una mayor incidencia de enfermedad cardiovascular (ECV), incluso en quienes logran controlar adecuadamente su colesterol con estatinas. Esto se debe a que contribuyen a la formación de placas ateroscleróticas y producen ECV por varios mecanismos, como la contribución directa al depósito de colesterol en la íntima arterial y la activación de la inflamación, la apoptosis y la coagulación.
CC en base al informe:
The Clinical Relevance of Omega-3 Fatty Acids in the Management of Hypertriglyceridemia.
Lipids Health Dis, 2016
07/06/2021
Concentraciones de Progesterona
La concentración de progesterona en saliva y en la muestra capilar de sangre es alta cuando se utilizan cremas y geles tópicos con esta hormona.
CC en base al informe:
Treatment of Postmenopausal Women With Topical Progesterone Creams and Gels: Are They Effective?.
Climacteric, 2014
07/06/2021
Tolvaptán
El tolvaptán es un inhibidor selectivo del receptor V2 de la vasopresina, que produce un aumento de la excreción de agua sin alteración de la hemodinámica renal ni de la extracción de electrolitos. En el tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda, demostró mejorar los signos y síntomas sin aumento de los efectos adversos. También se comparó con la carperitida, un análogo del péptido natriurético de tipo B utilizado en Japón, pero a pesar de presentar efectos beneficiosos a corto plazo no se hallaron diferencias en el seguimiento a un año. Se requieren más estudios para determinar su papel en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.
CC en base al informe:
Long-Term Effects and Prognosis in Acute Heart Failure Treated With Tolvaptan: The AVCMA Trial.
Biomed Res Int, 2014
07/06/2021
Uso de Corticoides
En los últimos 20 años el uso de corticoides ha aumentado más del 30% en la población de los Estados Unidos y el Reino Unido, principalmente para tratar enfermedades respiratorias, reumáticas o neoplásicas.
CC en base al informe:
Common Infections in Patients Prescribed Systemic Glucocorticoids in Primary Care: A Population-Based Cohort Study.
PLoS Med, 2016
07/06/2021
Benzodiazepinas en el Trastorno de Ansiedad Generalizada
Las benzodiazepinas (alprazolam y clonazepam) se utilizan por su acción rápida en contrarrestar los síntomas del trastorno de ansiedad generalizada; sin embargo, como producen sedación, pueden afectar la memoria y la coordinación motora, y su uso prolongado, inducir dependencia y tolerancia. Entonces, se aconseja la utilización de benzodiazepinas solo en el período inicial de tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (4 a 8 semanas).
CC en base al informe:
The Psychopharmacology Algorithm Project at the Harvard South Shore Program: An Algorithm for Generalized Anxiety Disorder.
Harvard Review of Psychiatry, 2016
07/06/2021
Salud Mental y Catástrofes Ambientales
La exposición a desastres naturales tiene secuelas sobre la salud mental que incluyen la aparición de trastorno por estrés postraumático y otros trastornos de ansiedad, depresión y consumo de sustancias. De acuerdo con los resultados obtenidos en un estudio, la ira y los eventos estresantes graves son mediadores importantes de la asociación entre la exposición a una catástrofe ambiental y la aparición de trastornos mentales.
CC en base al informe:
The Role of Anger and Ongoing Stressors in Mental Health Following a Natural Disaster.
Aust N Z J Psychiatry, 2015
