Conceptos Categóricos
Administración Hospitalaria
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
05/04/2024
Ribavirina en niños internados
Existe una importante variabilidad en el uso de ribavirina entre las instituciones, y se registra un incremento en el uso de ribavirina oral, a pesar de la falta de evidencia para esta intervención, para niños con infección por virus respiratorio sincitial.
CC en base al informe:
Ribavirin Use in Hospitalized Children.
Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society, 2022
09/02/2024
La atención del paciente sordo:
Según un estudio transversal realizado en los EE.UU., la solicitud de un intérprete durante la consulta es la razón más frecuente por la que se niega el turno para los pacientes sordos en clínicas médicas y dentales.
CC en base al informe:
Comparison of Access to Primary Care Medical and Dental Appointments Between Simulated Patients Who Were Deaf and Patients Who Could Hear.
JAMA Network Open, 2021
22/08/2023
Prevención de infecciones adquiridas en el hospital
Más del 70% de las infecciones adquiridas en el hospital son prevenibles, pero debido a las prácticas inadecuadas de higiene, los riesgos evitables son aún altos para los pacientes.
CC en base al informe:
Safe Skin, Safe Patients: The Value of Patient Hygiene – Clinical Consensus Statement.
American Journal of Nursing, 2023
02/05/2023
Administración adecuada de antimicrobianos
Los autores de una investigación concluyeron que los programas de administración adecuada de antimicrobianos en niños de países de ingresos bajos y medianos que incluyeron la educación del personal clínico tuvieron éxito en la reducción de la tasa de prescripción, y los que se adaptaron a las estructuras existentes, como los algoritmos de decisión clínica, se implementaron con éxito y lograron resultados positivos. Se debe tener cuidado de no suponer que las intervenciones de administración de antimicrobianos que tienen éxito en países de ingresos altos son automáticamente aplicables a países de ingresos bajos y medianos.
CC en base al informe:
The Impact of Antimicrobial Stewardship in Children in Low- and Middle-income Countries
A Systematic Review.
Pediatr Infect Dis J, 2022
01/02/2023
Cociente de volumen quirúrgico durante la pandemia de COVID-19
Un estudio reportó que un total de 1217 (74.6%) hospitales no mantuvieron su cociente de volumen quirúrgico esperado durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), de los cuales 625 (51.4%) eran de países de ingresos altos, 538 (44.2%) de países de ingresos medios y 54 (4.4%) de países de ingresos bajos. Esto varió de forma significativa según el hospital, desde 0% (sin cirugías planificadas) hasta 200% (el doble de cirugías planificadas que durante el período prepandémico).
CC en base al informe:
Elective Surgery System Strengthening: Development, Measurement, and Validation of the Surgical Preparedness
Index Across 1632 Hospitals in 119 Countries.
Lancet, 2022
22/09/2022
Atención médica remota
En una investigación realizada en los EE. UU., que comparó la atención médica remota y domiciliaria en pacientes que requerían atención aguda de nivel hospitalario en el hogar, se detectaron pocos eventos adversos. Los 3 eventos adversos más frecuentes fueron el reingreso al hospital, el delirio y las caídas.
CC en base al informe:
Remote vs In-home Physician Visits for Hospital-Level Care at Home: A Randomized Clinical Trial.
JAMA Network Open, 2022
03/05/2022
Implementación de una política institucional de reducción de opioides
Según una investigación realizada en los EE. UU., la implementación una política institucional de reducción de opioides, que incluye 20 tabletas de 5 mg/325 mg de oxicodona/acetaminofeno, permite reducir un 56.5% la prescripción posoperatoria promedio de opioides después de la artroscopia de cadera en comparación con el período previo a la implementación de esta medida.
CC en base al informe:
Institutional Reductions in Opioid Prescribing Following Hip Arthroscopy Do Not Change Patient Satisfaction Scores.
Arthrosc Sports Med Rehabil, 2021
18/04/2022
Contaminantes en Efluentes Hospitalarios
La biodegradabilidad de los efluentes líquidos hospitalarios se debe a la presencia de compuestos no degradables y tóxicos como principios activos medicamentosos, surfactantes y desinfectantes de alta persistencia.
CC en base al informe:
An Assessment of Hospital Wastewater and Biomedical Waste Generation, Existing Legislations, Risk Assessment, Treatment Processes, and Scenario During COVID-1.
J Environ Manage, 2022
20/01/2022
Reducción de costos hospitalarios asociados con anestesia
Según una revisión sistemática reciente, la reducción de los costos hospitalarios totales de las cirugías ambulatorias realizadas con anestesia local o regional se debe a la disminución del tiempo total en el quirófano para el control de la anestesia general, del tiempo de recuperación posterior a la anestesia y la internación más breve.
CC en base al informe:
Perioperative Costs of Local or Regional Anesthesia Versus General Anesthesia in the Outpatient Setting: a Systematic Review of Recent Literature.
Rev Bras Anestesiol (En Ed), 2021
25/03/2022
La carboximaltosa férrica
Según una investigación, el costo total del tratamiento con carboximaltosa férrica es más bajo pero es menos eficaz que el tratamiento con hierro sacarosa en paciente con anemia por deficiencia de hierro.
CC en base al informe:
Efficacy and Cost Effectiveness of Intravenous Ferric Carboxymaltose Versus iron Sucrose in Adult Patients with iron Deficiency Anaemia.
PLoS ONE, 2021
03/12/2021
El control de los resultados quirúrgicos
Según una investigación realizada en Francia, la introducción de una tabla de control de los resultados quirúrgicos reduciría un 0.9% el riesgo absoluto de un evento adverso posoperatorio mayor entre pacientes sometidos a cirugía del tracto digestivo.
CC en base al informe:
Effect of monitoring surgical outcomes using control charts to reduce major adverse events in patients: cluster randomised trial.
Br Med J, 2020
20/08/2021
El manejo del paciente pediátrico hospitalizado
Estudios indican que los niños y adolescentes hospitalizados que estaban en presencia de payasos de hospital, con un padre presente o sin este, informaron de manera significativa menos ansiedad durante una variedad de procedimientos médicos, así como una mejor adaptación psicológica.
CC en base al informe:
Effectiveness of Hospital Clowns for Symptom Management in Paediatrics: Systematic Review of Randomised and Non-randomised Controlled Trials.
Br Med J, 2020
07/06/2021
La pirólisis de los residuos médicos:
Según una investigación, los factores que influyen en la pirólisis de residuos médicos plásticos son la temperatura, la presión del reactor, el tipo de reactor, el tiempo de residencia y el tipo de plástico.
CC en base al informe:
Pyrolysis: An Effective Technique for Degradation of COVID-19 Medical Wastes.
Chemosphere, 2021
07/06/2021
Residuos médicos asociados con la COVID-19
Según una investigación, se habría registrado un aumento significativo de los residuos médicos y plásticos durante la pandemia de COVID-19. Además, en diversos países se habría frenado de manera parcial o total el reciclaje de plástico. Este problema debería abordarse de manera urgente para evitar un mayor daño ambiental.
CC en base al informe:
Pyrolysis: An Effective Technique for Degradation of COVID-19 Medical Wastes.
Chemosphere, 2021
08/06/2021
Adquisición de Resistencia Bacteriana en Tratamientos Ambulatorios
En un estudio sobre el tratamiento ambulatorio intravenoso en niños con celulitis moderada a grave se observó que el riesgo de adquirir bacterias nasale o gastrointestinales resitentes a antibióticos o Clostridium difficile no se vio aumentado de forma significativa al comparar los pacientes ambulatorios contra los internados, y ningún paciente adquirió MRSA.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Intravenous Ceftriaxone at Home versus Intravenous Flucloxacillin in Hospital for Children with Cellulitis (CHOICE): A Single-Centre, Open-Label, Randomised, Controlled, Non-inferiority Triac.
Lancet Infect Dis, 2019
07/06/2021
Pandemia y seguimiento de la atención médica
La telesalud se ha convertido en una herramienta imprescindible para poder continuar con la atención de las enfermedades crónicas durante la pandemia y el aislamiento por COVID-19.
CC en base al informe:
Telehealth in Heart Failure Care during COVID-19 Pandemic Lockdown in Argentina.
Int J Heart Fail, 2020
07/06/2021
Atención de las enfermedades cardiovasculares durante la pandemia
Durante la pandemia de COVID-19, dada la elevada contagiosidad del SARS-CoV-2, se ha sugerido la postergación de los procedimientos programados. En el caso de los casos agudos debe prestarse especial atención al cuidado del equipo de salud y a los controles para detectar el virus, tanto en pacientes como en el personal de salud.
CC en base al informe:
Navigating COVID-19 Testing, Special Considerations for the Cardiovascular Clinician.
Circulation, 2020
07/06/2021
Medidas para reducir el burnout de los empleados:
Según una investigación, las soluciones basadas en la naturaleza como los espacios verdes especialmente diseñados y los entornos naturales existentes parecerían reducir el burnout de los empleados.
CC en base al informe:
Hotels’ Eco-Friendly Physical Environment as Nature-Based Solutions for Decreasing Burnout and Increasing Job Satisfaction and Performance.
Int J Environ Res Public Health, 2020
07/06/2021
Enfermedades vasculares durante la pandemia
La VELTAS es una escala para el abordaje de enfermos con afecciones venosas y linfáticas agudas y crónicas. El modelo pretende estandarizar el cribado de estos pacientes, por medio de una clasificación establecida por consenso de las categorías clínicas y la urgencia de la atención médica. El modelo se creó específicamente para la atención médica de pacientes con estos trastornos, durante la pandemia de COVID-19, asociada con cambios pronunciados en los esquemas tradicionales de atención y prestación en salud.
CC en base al informe:
Triage of Patients with Venous and Lymphatic Diseases During the COVID-19 Pandemic – The Venous and Lymphatic
Triage and Acuity Scale (VELTAS):.
Phlebology, 2020
07/06/2021
Los respiradores N95 en entornos médicos
Los respiradores N95 podrían reducir el riesgo de coronavirus 1 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-1, por sus siglas en inglés) frente a las máscaras quirúrgicas en entornos de atención médica, pero la aplicabilidad al SARS-CoV-2 sería incierta.
CC en base al informe:
Masks for Prevention of Respiratory Virus Infections, Including SARS-CoV-2, in Health Care and Community Settings: A Living Rapid Review.
Ann Intern Med, 2020
