Conceptos Categóricos
Administración Hospitalaria
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Prevención de Brotes Infecciosos en Centros de Cuidados a Largo Plazo
La violación de las prácticas básicas de control de infecciones tiene un papel fundamental en la aparición de brotes en los centros de cuidado de largo plazo. Estas medidas comprenden fundamentalmente el correcto lavado de manos, además de la disponibilidad de elementos de protección para el personal de salud y las medidas de aislamiento adecuadas en los casos identificados, entre otras.
CC en base al informe:
A Systematic Review on the Causes of the Transmission and Control Measures of Outbreaks in Long-term Care Facilities: Back to Basics of Infection Control.
PLoS ONE, 2020
07/06/2021
Rehabilitación cardíaca
El hecho de tener el consultorio frente al pasillo del espacio de ejercicios hace más común la explicación por parte de los profesionales hacia los pacientes del programa de rehabilitación, mientras el enfermo observa los ejercicios. Esto disminuye la brecha de conocimiento y reasegura visualmente la factibilidad y seguridad de los ejercicios. Acompañar a los pacientes con insuficiencia cardíaca a al espacio de rehabilitación, durante la consulta ambulatoria, logró un 97% de adhesión al programa, atribuible a la proximidad entre el programa y el consultorio de cardiología.
CC en base al informe:
Enhancing Participation in Cardiac Rehabilitation: A Question of Proximity and Integration of Outpatient Services.
Curr Probl Cardiol, 2018
07/06/2021
Escasez de Medicamentos
En los EEUU, la escasez de medicamentos es frecuente, debido la mayoría de las veces a la calidad y problemas en la manufacturación. La escasez puede afectar a todos los medicamentos, pero es común con los antimicrobianos que representan el 15% de todos los faltantes.
CC en base al informe:
Antibiotic Shortages in Pediatrics.
Pediatrics, 2018
07/06/2021
Diabetes y Vacunación
Según un estudio realizado en el Reino Unido, el uso de las intervenciones para notificar a los pacientes tuvo un impacto significativo en el número de sujetos diabéticos que recibieron la vacuna contra la influenza. Con respecto al año anterior de su implementación, se observó un incremento del 12% en la cantidad de pacientes diabéticos que se vacunaron; el llamado telefónico con un guión preestablecido sería la forma más eficaz de notificar a estos individuos.
CC en base al informe:
Boosting the Uptake of the Influenza Vaccine in Diabetics in General Practice.
Clinical Audit, 2018
07/06/2021
Medicina de precisión
Según una investigación, el objetivo principal de la medicina de precisión es entender cómo usar los datos para estratificar a los pacientes y detectar similitudes entre las distintas enfermedades. Por lo tanto, los estándares de los datos serían el primer paso en hacer que los datos sean computables y los pacientes sean clasificados de manera profunda. El integrar formatos y estructuras de fuentes diferentes para hacerlos compatibles es el desafío más grande.
CC en base al informe:
Classification, Ontology, and Precision Medicine.
N Engl J Med, 2018
13/09/2021
Hemorragia Gastrointestinal Aguda
En los enfermos internados por hemorragia gastrointestinal aguda, el tratamiento con carboximaltosa férrica se asocia con buena respuesta eritropoyética y con corrección de la anemia luego de la internación. Los beneficios se observan incluso en los pacientes de alto riesgo, es decir aquellos de 75 años o más, con múltiples comorbilidades o con anemia grave.
CC en base al informe:
Clinical Experience with Ferric Carboxymaltose in the Management of Anemia in Acute Gastrointestinal Bleeding.
Eur J Gastroenterol Hepatol, 2018
07/06/2021
Tratamiento de la constipación inducida por opioides
La terapia con antagonistas que actúan sobre los µ-opioides periféricos verdaderos (PAMORA) permite eliminar o mitigar la constipación inducida por opioides (CIO) en los síndromes de dolor crónico. Además, en los pacientes con cáncer tratados con opioides, el tratamiento eficaz de la CIO puede prolongar la supervivencia.
CC en base al informe:
Medical Therapy of Constipation: Current Standards and Beyond.
Visc Med, 2018
07/06/2021
Los tipos de diabetes con mayor riesgo de complicaciones renales y oftalmológicas:
Según un estudio los pacientes con diabetes resistente a la insulina evidenciaron mayor riesgo a nefropatía diabética y a su vez los sujetos con diabetes insulino-deficiente demostraron riesgo elevado de retinopatía diabética.
CC en base al informe:
Novel Subgroups of Adult-Onset Diabetes and Their Association with Outcomes: A Data-Driven Cluster Analysis of Six Variables.
The Lancet Diabetes and Endocrinology, 2018
07/06/2021
Tratamiento del dolor con paracetamol en lesiones de tejidos blandos
Según un estudio efectuado en Hong Kong, el uso de paracetamol por vía oral en el departamento de emergencias para el tratamiento del dolor posterior a lesiones de los tejidos blandos en tan eficaz como el ibuprofeno, tanto para el dolor en reposo como en movimiento; además, ambos fármacos logran niveles similares de satisfacción.
CC en base al informe:
Oral Paracetamol and/or Ibuprofen for Treating Pain After Soft Tissue Injuries: Single Centre Double-Blind, Randomised Controlled Clinical Trial.
PLoS ONE, 2018
07/06/2021
Tratamiento del Dolor Posoperatorio Agudo
Según un estudio, la administración perioperatoria de duloxetina y etoricoxib, una hora antes y 24 horas después de la cirugía, reduce el dolor posoperatorio agudo, la necesidad de morfina a las 24 y 28 horas después de la cirugía de columna lumbar y los efectos relacionados con los opiáceos de manera más eficiente que cualquiera de los fármacos solos.
CC en base al informe:
Perioperative Duloxetine and Etoricoxibto Improve Postoperative Pain after Lumbar Laminectomy: A Randomized, Double-Blind, Controlled Study.
BMC Anesthesiol, 2017
07/06/2021
Tratamiento del dolor lumbar en el servicio de emergencias
En un estudio realizado en pacientes con dolor lumbar que concurrieron al servicio de emergencias, el uso de tapentadol presentó grandes ventajas en cuanto al control del dolor y redujo la necesidad de reevaluaciones en ese servicio, en comparación con los otros analgésicos analizados.
CC en base al informe:
Tapentadol Versus Tramadol In The Management Of Low Back Pain In The Emergency Department: Impact Of Use On The Need For Reassessments.
Medicine (Baltimore), 2017
07/06/2021
Prescripción inadecuada de antibióticos
Un estudio realizado en los EE.UU. demostró que las tasas anuales de prescripción de antibióticos ambulatorios se mantuvieron sin cambios durante los 3 años que duro el estudio a pesar de los esfuerzos por reducir el uso inapropiado de los antibióticos. También, evidenció las variaciones estacionales en la prescripción de los antibióticos que se producen sobre todo en invierno con el uso de azitromicina para el tratamiento inadecuado de las infecciones de las vías respiratorias superiores.
CC en base al informe:
Outpatient Antibiotic Prescription Trends In The United States: A National Cohort Study.
Infect Control Hosp Epidemiol, 2018
07/06/2021
Errores de Medicación en UCI
Los pacientes internados en una unidad de cuidados intensivos tienen mayor probabilidad de ser medicados de manera errónea. Las tasas de error van desde 1.2 a 947 cada 1000 pacientes, aunque un estudio llegó a informar incidencias del 78%.
CC en base al informe:
Evaluation of Medication Errors with Implementation of Electronic Health Record Technology in the Medical Intensive Care Unit.
Open Access J Clin Trials, 2017
07/06/2021
Tratamiento de la Sífilis
Los resultados del presente metanálisis de 7 estudios con casi 300 pacientes indican que la ceftriaxona es igual de eficaz que la penicilina para el tratamiento de la sífilis primaria, la sífilis secundaria y las formas latentes de la enfermedad, en términos de los índices de respuesta a los 3, 6 y 12 meses, los índices de recaída y los índices de fracaso terapéutico. Por lo tanto, la ceftriaxona podría ser una alternativa eficaz a la penicilina, para el tratamiento de la sífilis.
CC en base al informe:
Meta-Analysis of Ceftriaxone Compared With Penicillin for the Treatment of Syphilis.
Int J Antimicrob Agents, 2016
07/06/2021
Herramienta de Pesquisa Nutricional
El instrumento Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) es una herramienta de pesquisa nutricional, elaborada en 2003, y comprende la valoración del índice de masa corporal, el porcentaje de pérdida de peso en los últimos 3 a 6 meses y el efecto de la enfermedad aguda sobre la ingesta alimentaria. Se elaboró para su utilización en cualquier grupo de pacientes y en todos los ámbitos y puede ser adecuada inclusive en las personas que presentaron un accidente cerebrovascular.
CC en base al informe:
Risk of Malnutrition is an Independent Predictor of Mortality, Length of Hospital Stay, and Hospitalization Costs in Stroke Patients.
J Stroke Cerebrovasc Dis, 2016
07/06/2021
Nutrición Enteral Domiciliaria
La alimentación enteral por sonda es un abordaje terapéutico costoso. La intervención de un equipo de nutrición enteral domiciliaria puede resultar en una disminución del costo y mejorar la experiencia del paciente. Concretamente, los pacientes que recibieron la asistencia del equipo de nutrición enteral domiciliaria requirieron menos internaciones, utilizaron menos servicios de transporte hospitalario y disminuyeron el costo inherente a la alimentación y al uso de espesantes. La disminución de las internaciones se relacionaría con la reducción del riesgo vinculada con la intervención del equipo de nutrición enteral domiciliaria en situaciones como el bloqueo de la sonda.
CC en base al informe:
Development and Evaluation of a Home Enteral Nutrition Team.
Nutrients, 2015
07/06/2021
Desnutrición en el Paciente Internado
La desnutrición es uno de los factores más importantes que afectan el estado de salud y se observa con una frecuencia elevada en pacientes internados. En consecuencia, la nutrición adecuada del paciente hospitalizado es de fundamental importancia. Resulta necesario comprender el papel del abordaje nutricional para mejorar la evolución de los pacientes. Se recomienda incluir la evaluación nutricional en el momento de la admisión con el fin de reducir las complicaciones relacionadas con la desnutrición.
CC en base al informe:
The Impact of Malnutrition on Morbidity, Mortality, Length of Hospital Stay and Costs Evaluated Through a Multivariate Model Analysis.
Clin Nutr, 2003
07/06/2021
Alergia a la penicilina
La evaluación mediante una prueba cutánea de alergia a la penicilina en pacientes hospitalizados que requieren antibióticos logró reducir significativamente el costo del tratamiento.
CC en base al informe:
Penicillin Skin Testing in Hospitalized Patients With Beta-Lactam Allergies Effect on Antibiotic Selection and Cost.
Ann, 2016
07/06/2021
National Inpatient Sample
El National Inpatient Sample (NIS), entre 2003 y el 2011, conformó una muestra, estratificada, del 20% de los hospitales comunitarios no federales de los Estados Unidos. Cada registro del NIS incluyó los códigos de los procedimientos y los diagnósticos registrados para cada paciente en el alta hospitalaria.
CC en base al informe:
Comparison of Recent Trends in Patients With and Without Major Depression and Acute ST-Elevation Myocardial Infarction.
Am J Cardiol, 2016
07/06/2021
Microsistemas Clínicos Hospitalarios
Un microsistema clínico se define como un equipo de profesionales que trabajan juntos en el cuidado de pacientes, en un área específica del hospital.
CC en base al informe:
The TRANSFORM Patient Safety Project: A Microsystem Approach to Improving Outcomes on Impatient Units.
J Gen Intern Med, 2014
