Conceptos Categóricos
Administración Hospitalaria
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Rentabilidad de los antiagregantes
Al analizar los datos de los ensayos clínicos en un modelo farmacoeconómico, el ticagrelor fue el inhibidor del receptor PDY12 más rentable, en comparación con el prasugrel y el clopidogrel.
CC en base al informe:
Cost-Effectiveness of Clopidogrel, Prasugrel and Ticagrelor for Dual Antiplatelet Therapy After Acute Coronary Syndrome: A Decision-Analytic Model.
Can Med Assoc J, 2015
07/06/2021
Precauciones y Limitaciones en el Uso de Benzodiacepinas
Respecto de esta familia de fármacos, las herramientas European-based Screening Tool of Older People?s Prescriptions (STOPP)/Screening Tool to Alert to Right Treatment (START) las incluye como medicación potencialmente inapropiada, pero permite su uso durante no más de 4 semanas, en tanto que el criterio de la American Geriatrics Society no las recomienda, principalmente en demencia.
CC en base al informe:
Potentially Inappropriate Medications in Older Adults: Why the Revised Criteria Matter.
Ann Pharmacother, 2016
07/06/2021
Hiperfosfatemia y enfermedad renal crónica
La hiperfosfatemia como complicación de la enfermedad renal cónica representa un importante gasto en salud debido a la hospitalización, la necesidad de diálisis y a otros gastos relacionados con su tratamiento. El uso de drogas como el sevelamer, si bien son más caras, representa un ahorro en estos gastos debido a la disminución en las consecuencias de la morbilidad de esta afección. La reducción en las internaciones y en la necesidad de diálisis, fundamentalmente, es lo que hace que se genere un importante ahorro en gastos de salud con este fármaco.
CC en base al informe:
Sevelamer is Cost-Saving Vs. Calcium Carbonate in Non-Dialysis-Dependent CKD Patients in Italy: A Patient-Level Cost-Effectiveness Analysis of the INDEPENDENT Study.
Blood Purif, 2014
07/06/2021
Profilaxis de las Convulsiones en Adultos con Traumatismo Cerebral
El levetiracetam y la fenitoína son igualmente eficaces en la prevención de las convulsiones postraumáticas en los pacientes con traumatismo cerebral. Sin embargo, la profilaxis con fenitoína se asocia con costos totales más altos.
CC en base al informe:
Retrospective Analysis of Levetiracetam Compared to Phenytoin for Seizure Prophylaxis in Adults With Traumatic Brain Injury.
Hosp Pharm, 2013
07/06/2021
Atención Universal de Salud
Los sistemas de cobertura de salud en los Estados Unidos se han originado en iniciativas privadas y a nivel de los estados, por lo que han resultado en una combinación de sistemas que incluyen el de pagador único por parte del estado, el de seguro social, el seguro privado patrocinado por el empleador y las pólizas privadas compradas individualmente. El Acta para los Cuidados Accesibles flexibiliza los criterios de inclusión y las formas de vinculación de las personas y los empleadores con las aseguradoras privadas, a las que prohíbe la exclusión de personas con enfermedades preexistentes o el aumento de primas en esos casos.
CC en base al informe:
Challenges Facing the United States of America in Implementing Universal Coverage.
Bull World Health Organ, 2014
07/06/2021
Tratamiento Personalizado de las Adicciones
el tratamiento individual y fundamentado en la evaluación constituye un abordaje multidimensional en el cual se propone la identificación y la asignación de prioridades en el marco de la gravedad de la afección del paciente, las interferencias con el tratamiento o la recuperación y el nivel de funcionalidad.
CC en base al informe:
Selecting Appropriate Treatment: Patient Placement Criteria.
Addiction Today, 2010
07/06/2021
Función plaquetaria en los pacientes sometidos a cirugía de derivación coronaria con injerto
La agregometría de electrodos múltiples, realizada en la cabecera del paciente (point-of-care), en el contexto de la cirugía de derivación coronaria con injerto, es un fuerte factor predictivo del sangrado y de la necesidad de transfusiones, luego de la intervención.
CC en base al informe:
The Role of Point-of-Care Assessment of Platelet Function in Predicting Postoperative Bleeding and Transfusion Requirements After Coronary Artery Bypass Grafting.
Ann Card Anaesth, 2015
07/06/2021
Alergia a la Penicilina
Existe una variabilidad sustancial entre los profesionales, en la documentación de la alergia a los antibióticos beta lactámicos. Este fenómeno tiene consecuencias clínicas y económicas significativas, ya que motiva la evitación de antibióticos de primera línea, seguros, no costosos y eficaces.
CC en base al informe:
Documenting Penicillin Allergy: The Impact of Inconsistency.
PLoS ONE, 2016
07/06/2021
Características de los pacientes internados en unidades de cuidados intensivos
Se comprobó que los pacientes internados unidades de cuidados intensivos tienen mayor edad, un período de internación más prolongado y valores más elevados en la escala fisiológica aguda simplificada (SAPS) y en la escala para disfunción orgánica grave (SOFA).
CC en base al informe:
Impact of Infection on Admission and of the Process of Care on Mortality of Patients Admitted to the Intensive Care Unit: The INFAUCI Study.
Clin Microbiol Infect, 2014
07/06/2021
Infecciones
Existe cada vez mayor interés en la limpieza y la desinfección del ambiente como medio para evitar las infecciones asociadas con la atención de la salud.
CC en base al informe:
Cleaning Hospital Room Surfaces to Prevent Health Care-Associated Infections: A Technical Brief.
Ann Intern Med, 2015
07/06/2021
Calidad hospitalaria
Para analizar la calidad hospitalaria en el contexto de las cirugías de cadera y rodilla, no es útil el criterio de hospitalización prolongada.
CC en base al informe:
Prolonged Length of Stay is Not an Acceptable Alternative to Coded Complications in Assessing Hospitla Quality in Elective Joint Arthroplasty.
J Arthroplasty, 2015
07/06/2021
Costos Asociados con Bronquiolitis
Los costos de internación por cada lactante menor de 12 meses tratado en unidades de cuidados intensivos por bronquiolitis son mucho mayores que la internación en salas generales de pediatría y el tratamiento ambulatorio.
CC en base al informe:
Hospitalization Costs for Infant Bronchiolitis Are Up to 20 Times Higher if Intensive Care is Needed.
Acta Paediatr, 2015
07/06/2021
La adhesión a las guías de tromboembolismo venoso mejora resultados.
En una cohorte de Estados Unidos, se observó una alta adhesión a las recomendaciones de tratamiento antitrombótico de las guías CHEST, logrando excelentes resultados en reducción de eventos y sangrados.
CC en base al informe:
Clinical Outcomes and Adherence to Guideline Recommendations During the Initial Treatment of Acute Venous Thromboembolism.
Ann Pharmacother, 2015
07/06/2021
Emergencias
Hay diferencias importantes en las dotaciones cuantitativas, tanto del personal médico como de enfermería, en los sistemas de emergencias médicas de España.
CC en base al informe:
Los Recursos Médicos y de Enfermería de los Sistemas de Emergencias Médicas y Centros de Coordinación de Urgencias en España.
Emergencias, 2014
07/06/2021
Costo de pembrolizumab
Actualmente, el costo del vial de 50 mg se estima en US$ 2600, lo que genera un costo aproximado de US$ 7800 por ciclo en un paciente promedio de 70 kg.
CC en base al informe:
Pembrolizumab: A Novel Antiprogrammed Death 1 (PD-1) Monoclonal Antibody for Treatment of Metastatic Melanoma.
Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 2015
07/06/2021
Tecnología y Desempeño Profesional
Pese a la relevancia de la tecnología en el marco de la tarea de los profesionales de la salud, el desempeño a nivel humano aún es un determinante fundamental de la seguridad, la eficacia y la eficiencia.
CC en base al informe:
Simulation as a Methodology for Assessing the Performance of Healthcare Professionals Working in the Delivery Room.
Seminars in Fetal and Neonatal Medicine, 2013
07/06/2021
Anemia por deficiencia de hierro
El sexo, la edad y la concentración de hemoglobina son factores predictivos, fuertes e independientes, del riesgo de neoplasias del tracto gastrointestinal en los pacientes con anemia por deficiencia de hierro. La combinación de estas tres variables permite identificar más del 25% de la población con riesgo particularmente alto o bajo de presentar tumores gastrointestinales.
CC en base al informe:
Clinical Risk Factors for Underlying Gastrointestinal Malignancy in Iron Deficiency Anaemia: The IDIOM Study.
Frontline Gastroenterology, 2014
07/06/2021
Telemedicina
La telemedicina en distintas áreas rurales permite transmitir información desde los pacientes hasta las ambulancias, los hospitales o los especialistas.
CC en base al informe:
The Role of Telemedicine Using Computer Communication Network, Internet and Healthcare Management Support in 2014 India.
International Journal of Advanced Research in Computer and Communication Engineering, 2014
07/06/2021
Las prescripciones médicas electrónicas y el error
Algunas investigaciones concluyeron que las recetas electrónicas presentaban menos equivocaciones que las prescripciones escritas, pero otros estudios encontraron que el nivel de error era similar.
CC en base al informe:
Analysis of Electronic Medication Orders With Large Overdoses.
Appl Clin Inform, 2014
07/06/2021
Terapia antirretroviral para VIH
Las intervenciones de profesionales farmacéuticos en la terapia antirretroviral para VIH podrían mejorar la adhesión al tratamiento y la supresión virológica. La evaluación de los resultados de los estudios permitió inferir a los autores, que la eficacia de las intervenciones podría ser mayor en las poblaciones con baja adhesión al tratamiento y mayor vulnerabilidad.
CC en base al informe:
Pharmaceutical Interventions in Antiretroviral Therapy: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials.
Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 2015
