Conceptos Categóricos
Administración Hospitalaria
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Infección por Clostridium difficile
La incidencia y gravedad de las infecciones por C. difficile han aumentado considerablemente como consecuencia de la aparición de cepas hipervirulentas y del uso excesivo de antibióticos. En diversos estudios se sugirieron incrementos de 2 a 4 veces en la incidencia de estas infecciones en la última década.
CC en base al informe:
Clostridium Difficile Infection: An Update on Epidemiology, Risk Factors, and Therapeutic Options.
Curr. Opin. Gastroenterol., 2012
07/06/2021
Rentabilidad del Tratamiento con Geftinib
Según los resultados de un modelo farmacoeconómico, el rastreo genético para la detección de mutaciones asociadas con la activación del receptor del factor de crecimiento epidérmico y la terapia dirigida con gefitinib, en los enfermos portadores de dichas mutaciones, podría transformarse en el abordaje estándar para el adenocarcinoma de pulmón en estadio avanzado.
CC en base al informe:
Cost-Effectiveness of Epidermal Growth Factor Receptor Mutation Testing and First-Line Treatment With Gefitinib for Patients With Advanced Adenocarcinoma of the Lung.
Cancer, 2012
07/06/2021
Anemia Durante la Internación
La anemia adquirida dentro del hospital es común en pacientes admitidos por infarto agudo del miocardio y está asociada a una mortalidad a largo plazo mayor y a niveles de salud más bajos.
CC en base al informe:
Hospital-Acquired Anemia and in-Hospital Mortality in Patients with Acute Myocardial Infarction.
Am Heart J, 2011
07/06/2021
Osteoporosis y Sistema de Salud
La osteoporosis constituye un problema de salud pública relevante, asociado con niveles significativos de morbimortalidad y con un costo anual estimado de 20 000 millones de dólares anuales por fracturas por fragilidad.
CC en base al informe:
Comparative Effectiveness of Drug Treatments to Prevent Fragility Fractures: A Systematic Review and Network Meta-Analysis.
J Clin Endocrinol Metab, 2012
07/06/2021
Elección de Terapia Farmacológica
Entre las características a considerar para un tratamiento farmacológico se destacan la eficacia, la seguridad, la rentabilidad, las preferencias del paciente, el objetivo de la terapia, la probabilidad de cumplimiento terapéutico, la gravedad y el control de la enfermedad y la presencia de comorbilidades.
CC en base al informe:
Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008.
Allergy, 2008
07/06/2021
Prevalencia y Repercusiones de la Rinitis Alérgica
CC en base al informe:
Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008.
Allergy, 2008
07/06/2021
Si bien la rinitis alérgica es una enfermedad sumamente frecuente en todo el mundo y con prevalencia en aumento en muchas regiones, sólo algunos estudios epidemiológicos aplicaron pruebas diagnósticas objetivas de forma tal que se requiere mayor investigación para conocer con certeza los factores de riesgo y la historia natural de la enfermedad. En la población de Europa, de los Estados Unidos, Australia y Nueva Zelanda, la prevalencia de sensibilización alérgica (presencia de IgE específica) es de 40% a 50%.
CC en base al informe:
Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008.
Allergy, 2008
07/06/2021
Tratamiento para la Migraña
El tratamiento para la migraña reduce significativamente los costos indirectos (ausentismo laboral y menor rendimiento durante el trabajo) asociados con la enfermedad.
CC en base al informe:
Impact of Migraine Treatment on Economic Burden and Workplace Productivity Among Migraineurs Employed in Schools: A Prospective Study.
Journal of Neurological Sciences, 2011
07/06/2021
Pesquisa de Pie Diabético
El índice de úlceras de los pies en los pacientes con diabetes es bajo, de modo tal que el rastreo anual en la totalidad de los enfermos sería exagerado. En cambio, el abordaje está justificado en los pacientes con mayor riesgo (antecedente de amputación, uso de insulina en los 3 meses, incapacidad para distinguir entre el frío y el calor).
CC en base al informe:
The Risk of Foot Ulceration in People with Diabetes Screened in Community Settings: Findings from a Cohort Study.
Q J Med, 2011
07/06/2021
Terbutalina y Parto Prematuro
La administración de terbutalina como mantenimiento de la tocólisis en las pacientes con amenaza de parto prematuro debe restringirse sólo a su indicación en estudios clínicos bien diseñados, hasta disponer de datos con fundamento científico que permitan avalar su utilización.
CC en base al informe:
Effectiveness of Terbutaline Pump for the Prevention of Preterm Birth. A Systematic Review and Meta-Analysis.
PLoS ONE, 2012
07/06/2021
Prevención Primaria Cardiovascular
Cada vez es más la información que respalda la eficacia de las terapias de prevención primaria para reducir la morbilidad y mortalidad cardiovasculares en adultos asintomáticos. Esto implica la necesidad de estrategias que identifiquen el riesgo individual para así decidir las conductas de prevención, relacionadas con el estilo de vida o con terapias farmacológicas.
CC en base al informe:
Vascular and Cardiac Functional and Structural Screening to Identify Risk of Future Morbid Events: Preliminary Observations.
J Am Soc Hypertens, 2011
07/06/2021
Reanimación Cardiopulmonar
A pesar de los importantes avances científicos, los resultados finales de la reanimación cardiopulmonar no se han modificado en las últimas décadas. Entre las razones que justifican este mal pronóstico, se postulan la selección inadecuada de los pacientes y la ausencia de protocolos apropiados posteriores al proceso de reanimación.
CC en base al informe:
APACHE II Scores As Predictors of Cardio Pulmonary Resuscitation Outcome: Evidence from a Tertiary Care Institute in a Low-Income Country.
Saudi J Anaesth, 2012
07/06/2021
Enfermería y Cuidados Intensivos
El enfermero que trabaja en la Unidad de Cuidados Intensivos debe estar consciente de la importancia de la gestión de personal, debido a la necesidad de profesionales calificados para actuar con los pacientes, que exigen cuidados complejos y tomar decisiones rápidas y precisas.
CC en base al informe:
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Acta paul. enferm, 2011
07/06/2021
Angioedema Hereditario
En 2007 se registraron más de 2 000 consultas por exacerbaciones de angioedema hereditario. En la mitad de los casos, el enfermo debió ser internado. Aunque la enfermedad es muy infrecuente, se asocia con altos costos para el sistema de salud. La educación de profesionales y enfermos es fundamental para optimizar la prevención de los episodios agudos.
CC en base al informe:
Descriptive Epidemiology of Hereditary Angioedema Emergency Department Visits in the United States, 2006-2007.
Allergy Asthma Proc, 2011
07/06/2021
Fidaxomicina
Las altas tasas de curación con menos recurrencias en comparación con vancomicina, su administración sencilla en 2 dosis diarias y su mínima absorción sistémica que reduce el riesgo de interacciones con otros fármacos, hacen de la fidaxomicina una alternativa terapéutica atractiva para el tratamiento de la diarrea por Clostridium difficile.
CC en base al informe:
Fidaxomicin: A Novel Macrocyclic Antibiotic Approved for Treatment of Clostridium difficile Infection.
Clin Infect Dis, 2011
07/06/2021
Uso de Prasugrel en los Ancianos
En los enfermos de 75 años o más tratados con clopidogrel luego de la intervención coronaria coronaria con stents que persisten con reactividad plaquetaria alta, el cambio por prasugrel en dosis de 5 mg por día es eficaz (el 80% de los pacientes logra la respuesta plaquetaria esperada) y seguro.
CC en base al informe:
Platelet Function Profiles in the Elderly: Results of a Pharmacodynamic Study in Patients on Clopidogrel Therapy and effects of Switching ot Prasugrel 5 mg in Patients With High Platelet Reactivity.
Thromb Haemost, 2011
07/06/2021
Depresión
La depresión afecta a 121 millones de personas en todo el mundo y 850 000 se suicidan cada año como consecuencia de la enfermedad. Asimismo, se estima que para 2020 la depresión será la segunda causa de incapacidad a nivel mundial. Además de los efectos negativos sobre la salud individual, esta afección genera altos costos en los sistemas de salud.
CC en base al informe:
A Rapid Screening Test for Depression in Junior High School Children.
J Chin Med Assoc, 2011
07/06/2021
Ibandronato Mensual o Alendronato Semanal: ¿Cuál es el Esquema Preferido por las Pacientes?
CC en base al informe:
Patient Preference for Once-Monthly Ibandronate Versus Once-Weekly Alendronate in a Randomized, Open-Label, Cross-Over Trial: The Boniva Alendronate Trial in Osteoporosis (BALTO)..
Curr Med Res Opin, 2005
07/06/2021
Un número significativamente mayor de mujeres con osteoporosis posmenopáusica prefiere el tratamiento con ibandronato una vez por mes respecto de la terapia semanal con alendronato. En un estudio reciente, el 71.4% de las pacientes prefirió el tratamiento mensual con ibandronato mientras que el 28.6% prefirió la terapia semanal con alendronato. La posibilidad de continuidad por períodos prolongados y la mayor comodidad fueron algunos de los factores que más contribuyeron en la preferencia.
CC en base al informe:
Patient Preference for Once-Monthly Ibandronate Versus Once-Weekly Alendronate in a Randomized, Open-Label, Cross-Over Trial: The Boniva Alendronate Trial in Osteoporosis (BALTO)..
Curr Med Res Opin, 2005
07/06/2021
Continuidad de la Terapia con Ibandronato Mensual Respecto del Tratamiento con Alendronato Semanal
CC en base al informe:
Treatment Persistence with Once-Monthly Ibandronate and Patient Support vs. Once-Weekly Alendronate: Results from the PERSIST Study.
Int J Clin Pract, 2006
