Conceptos Categóricos
Administración Hospitalaria
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Bisfosfonatos y Riesgo de Fracturas
En los Estados Unidos, entre 2001 y 2008, el tratamiento con bisfosfonatos por vía oral evitó más de 144 000 fracturas por osteoporosis en las mujeres de 45 años o más con una adhesión a la terapia del 50% o mayor (expresada como cociente de posesión de medicación).
CC en base al informe:
Estimating Bisphosphonate Use and Fracture Reduction among US Women Aged 45 Years and Older, 2001-2008.
J Bone Miner Res, 2011
07/06/2021
Vacuna Inactivada contra la Influenza en los Niños
Los resultados de un estudio prospectivo reciente indican que la vacuna trivalente inactivada contra la influenza es eficaz en los niños, inclusive en aquellos de menos de 2 años.
CC en base al informe:
Effectiveness of Inactived Influenza Vaccine in Children Aged 9 Months To 3 Years: An Observational Cohort Study.
Lancet Infect Dis, 2011
07/06/2021
Tratamiento a Demanda del Reflujo Gastroesofágico
El tratamiento a demanda del reflujo gastroesofágico no erosivo con 20 mg diarios de omeprazol, en ciclos de 7 días cuando aparecen los síntomas, es eficaz y muy bien aceptado por los enfermos. Las cápsulas de omeprazol y el omeprazol en polvo para suspensión con el agregado de bicarbonato de sodio son igualmente útiles en este sentido.
CC en base al informe:
Terapia a Demanda en el Reflujo Gastroesofágico no Erosivo: Omeprazol + Bicarbonato polvo Versus Omeprazol Cápsulas.
Acta Gastroenterologica Latinoamericana, 2010
07/06/2021
Gasto en Medicamentos
El gasto en medicamentos constituye el principal factor que contribuye a los costos en salud, en el contexto de la mayor proporción de sujetos ancianos, la tendencia a la cronicidad de numerosas enfermedades que han dejado de ser mortales y la aplicación de terapéuticas más seguras y eficaces, pero a su vez más costosas.
CC en base al informe:
Global Spending on Orphan Drugs in France, Germany, the UK, Italy and Spain During 2007.
Appl Health Econ Health Policy, 2010
07/06/2021
Envejecimiento Poblacional
El envejecimiento poblacional de la mayoría de los países industrializados se caracterizará por un impacto obvio en los sistemas de salud, dada la disminución de la capacidad funcional y de la independencia.
CC en base al informe:
Isokinetic Strength Benefits After 24 Weeks of Multicomponent Exercise Training and Combined Exercise Training in Older Adults.
Aging Clin Exp Res, 2010
07/06/2021
Infección por el Virus H1N1 en Buenos Aires
Entre junio y julio de 2009, 31 pacientes con enfermedad tipo influenza debieron ser internados en terapia intensiva por compromiso respiratorio grave. La infección por el virus H1N1 se confirmó en 17 enfermos. La mortalidad fue del 19%; la edad superior a 75 años y la presencia de cáncer o de inmunosupresión se asociaron con un mayor riesgo de muerte.
CC en base al informe:
Enfermedad Respiratoria Grave en Terapia Intensiva Durante la Pandemia por el Virus de Influenza A (H1N1) 2009.
Medicina (B Aires), 2010
07/06/2021
Satisfacción del Paciente
El ambiente integral de la guardia es un aspecto clave de la satisfacción del paciente. La satisfacción puede predecir los resultados de la consulta en cuanto el sujeto se retira de la guardia y la adherencia al tratamiento. Es más probable que el paciente satisfecho cumpla con las indicaciones médicas o bien regrese a la guardia si no alivia el dolor.
CC en base al informe:
Pain Management in the Emergency Department and Its Relationship to Patient Satisfaction.
Journal of Emergencies, Trauma and Shock, 2010
07/06/2021
Medicina Personalizada
Se define como medicina personalizada a la aplicación de métodos (genómica, fenotipificación, proteómica, diagnóstico por imágenes) que identifican características propias de cada individuo para dirigir las intervenciones terapéuticas en el contexto de beneficios desproporcionados o de una mejor relación entre los costos y los beneficios.
CC en base al informe:
Comparative Effectiveness, Personalized Medicine and Innovation: The Path Forward.
Pharmacoeconomics, 2010
07/06/2021
Apendicitis y Escala de Alvarado
La aplicación de la escala disminuye los costos en 10% y disminuye las apendicectomías no terapéuticas a 8%. Su uso es reproducible y ofrece como ventajas la utilización más racional de los recursos y la disminución de cirugías
innecesarias.
CC en base al informe:
Validación de la Escala Diagnóstica de Alvarado en Pacientes con Dolor Abdominal Sugestivo de Apendicitis en un Centro de Segundo Nivel de Complejidad.
Rev Colomb Cir, 2010
07/06/2021
VAcuna Antineumocócica y Otitis Media
Desde que se introdujo la vacunación antineumocócica, el patrón microbiano se modificó y es posible que esto vuelva a ocurrir después de la implementación de la nueva vacuna 13-valente. La decisión de indicar antibióticos depende de los riesgos y beneficios.
CC en base al informe:
Diagnosis, Microbial Epidemiology, and Antibiotic Treatment of Acute Otitis Media in Children: A Systematic Review.
JAMA, 2010
07/06/2021
Terapia de la Uretritis con Levofloxacina
El tratamiento con 500 mg diarios de levofloxacina durante 7 días es eficaz en la uretritis por Chlamydia trachomatis y por Ureaplasma urealyticum. En cambio, los índices de curación en las infecciones por M. genitalium son inferiores en comparación con los que se logran con la azitromicina.
CC en base al informe:
Clinical Eficacy of LEvofloxacin 500 mg Once Daily for 7 Days for Patients with Non-Gonococcal Urethritis.
J Infect Chemother, 2010
07/06/2021
Impacto Económico del Tratamiento con Antiartrósicos
El tratamiento de la artrosis consiste en la administración de analgésicos. Se han desarrollado distintos agentes con el objeto de calmar el dolor y modificar el curso de la enfermedad como el condroitín sulfato y la glucosamina. Estos fármacos representaron un costo aproximados de 2 billones de dólares en 2008.
CC en base al informe:
Effects of Glucosamine, Chondroitin, or Placebo in Patients with Osteoarthritis of Hip or Knee: Network Meta-Analysis.
Br Med J, 2010
07/06/2021
Epidemiología de la Enfermedad Ulcerosa en Ancianos
Los índices de internación y de mortalidad asociados con las úlceras gástricas y duodenales siguen siendo elevados en las personas de edad avanzada. Esta característica estaría asociada con el alto índice de infección por Helicobacter pylori y con la utilización de fármacos que elevan considerablemente el riesgo de enfermedad ulcerosa.
CC en base al informe:
Optimal Management of Peptic Ulcer Disease in the Elderly.
Drugs Aging, 2010
07/06/2021
Profilaxis del Tromboembolismo Venoso
La profilaxis con heparina no fraccionada, con heparinas de bajo peso molecular y con fondaparinux reduce la incidencia de tromboembolismo venoso en alrededor de un 50%, sin que aumente el riesgo de hemorragia. Aún así, un porcentaje considerable de enfermos no recibe la profilaxis adecuada a pesar de tener indicaciones para la prevención.
CC en base al informe:
The Importance of Appropiate Prophylaxis for the Prevention of Venous Thromboembolism in at-Risk Medical Patients.
Int J Clin Pract, 2010
07/06/2021
Costos de la Diabetes Mellitus
La diabetes mellitus es actualmente la sexta causa de muerte en los Estados Unidos y constituye una importante causa de morbilidad. Los gastos anuales en atención de la salud de los 17 500 000 personas con diabetes generaron un total de 174 000 millones de dólares estadounidenses durante 2007 en ese país.
CC en base al informe:
A Retrospective Cohort Study of Economic Outcomes and Adherence to Monotherapy with Metformin, Pioglitazone, or a Sulfonylurea Among Patients with Type 2 Diabetes Mellitus in the united States from 2003 to 2005.
Clin Ther, 2010
07/06/2021
Diabetes Tipo 2 y Exenatide
La diabetes tipo 2 es una de las principales causas de morbimortalidad e implica importantes costos para el sistema de salud, debido a sus complicaciones. El pilar fundamental del tratamiento es el control glucémico adecuado. El uso de exenatide se asocia con una reducción significativa de los costos medicos totales asociados con la enfermedad.
CC en base al informe:
Healthcare Resource Utilization and Costs Assessment of Type 2 Diabetes Patients Initiating Exenatide BID of Glargine: A Retrospective Database Analysis.
Journal of Medical Economics, 2011
07/06/2021
Analizan la Eficacia de la Piperacilina más Tazobactam en las Infecciones del Tracto Biliar
CC en base al informe:
Empirical Antibiotic Treatment With Piperacillin-Tazobactam in Patients With Microbiologically-Documented Biliary Tract Infections.
World J Gastroenterol, 2004
07/06/2021
La combinación de piperacilina más tazobactam parece ser una buena alternativa para el tratamiento de las infecciones del tracto biliar, secundarias a procesos benignos y malignos. En el estudio, más del 80% de los enfermos respondió favorablemente a dicho esquema.
CC en base al informe:
Empirical Antibiotic Treatment With Piperacillin-Tazobactam in Patients With Microbiologically-Documented Biliary Tract Infections.
World J Gastroenterol, 2004
07/06/2021
Comparan Dos Esquemas de Infusión de Piperacilina más Tazobactam en los Enfermos con Infección por P
CC en base al informe:
Piperacillin-Tazobactam for Pseudomonas Aeruginosa Infection: Clinical Implications of an Extended-Infusion Dosing Strategy.
Clin Infect Dis, 2007
07/06/2021
La infusión prolongada de piperacilina más tazobactam es una alternativa válida para el tratamiento de los enfermos graves con infección por Pseudomonas aeruginosa.
En un estudio reciente, la mortalidad a los 14 días fue inferior en el grupo que recibió la infusión prolongada (8.8% en comparación con 15.2% en los pacientes tratados con la infusión intermitente; p = 0.17). La mediana de la internación también fue inferior en los sujetos del primer grupo (18 días respecto de 22.5 días entre los enfermos tratados con infusión intermitente; p = 0.09).
CC en base al informe:
Piperacillin-Tazobactam for Pseudomonas Aeruginosa Infection: Clinical Implications of an Extended-Infusion Dosing Strategy.
Clin Infect Dis, 2007
