EN LA ACTUALIDAD, ¿CUALES SON LAS INDICACIONES DE LA TERAPIA HORMONAL EN LA MENOPAUSIA?  
Introducción:
La deficiencia de estrógenos asociada con la menopausia provoca la aparición de síntomas vasomotores y afecta los tejidos sensibles a la acción estrogénica, con efectos más marcados a nivel urogenital, cerebral, óseo, cardiovascular y de la piel.

Lectura recomendada:
Estrogen and Progestogen Therapy in Postmenopausal Women
Fertility and Sterility, 86(Supl. 4):75-88

¿CUAL ES EL INDICE DE INTERRUPCION DEL TRATAMIENTO PARA LA OSTEOPOROSIS EN EL TRANSCURSO DEL PRIMER AÑO QUE SIGUE A SU INICIO?  
Introducción:
La escasa adhesión de los pacientes al tratamiento para la osteoporosis minimiza los beneficios que pueden obtenerse.

Lectura recomendada:
Patient Adherence to Osteoporosis Medications: Problems, Consequences and Managemente Strategies
Drugs & Aging, 24(1):37-55

¿CUALES DE LOS SIGUIENTES FACTORES AUMENTAN EL RIESGO DE FRACTURA EN FORMA INDEPENDIENTE DE LA DENSIDAD MINERAL OSEA EN LA OSTEOPOROSIS?  
Introducción:
La densidad mineral ósea medida por absorciometría de rayos X por energía dual es la herramienta estándar utilizada para el diagnóstico de la osteoporosis, dado que los estudios epidemiológicos han mostrado una fuerte correlación entre la disminución de la densidad mineral ósea y el aumento del riesgo de fractura.

Lectura recomendada:
Moderate Alcohol Consumption and Increased Bone Mineral Density: Potential Ethanol and Non-Ethanol Mechanisms
Proceedings of the Nutrition Society, 65(3):291-310

EN EL 70% DE LOS CASOS, EL SINDROME DE CUSHING OBEDECE A:  
Introducción:
Dentro del término "síndrome de Cushing" (SC) se agrupan todas las causas de secreción aumentada de cortisol.

Lectura recomendada:
Cushing’s disease
Pituitary, 9(4):279-287

¿CUAL ES EL INCREMENTO EN EL RIESGO DE FRACTURA POR FRAGILIDAD OSEA EN LOS ANCIANOS EN TRATAMIENTO DIARIO CON INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACION DE SEROTONINA?  
Introducción:
La depresión es un trastorno frecuente en los ancianos, que afecta al 10% de la población en atención primaria de los EE.UU. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina son considerados los fármacos de primera línea para los síntomas depresivos de los ancianos debido a su perfil beneficioso de efectos adversos. Sin embargo, su uso se asoció con aumento del riesgo de fracturas por fragilidad ósea.

Lectura recomendada:
Effect of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors on the Risk of Fracture
Archives of Internal Medicine, 167(2):188-194

SEÑALE CUAL DE LOS EFECTOS FARMACOLOGICOS QUE SE DESCRIBEN A CONTINUACION NO SON ATRIBUTOS DE LOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES O DEL PARACETAMOL:  
Introducción:
Independientemente de la causa del dolor, es imprescindible paliar el síntoma mediante el empleo de recursos cuya efectividad esté comprobada y sus posibles efectos secundarios sean tolerables o pasibles de ser neutralizados.

Lectura recomendada:
Randomized Double-Blind Trial Comparing Oral Paracetamol and Oral Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs for Treating Pain after Musculoskeletal Injury
Annals of Emergency Medicine, 46(4):352-361

¿CUALES SON LOS RESULTADOS INFORMADOS EN EL ENSAYO ROYAL MARSDEN LUEGO DE MAS DE 20 AÑOS DE SU INICIO Y CON UN SEGUIMIENTO SUPERIOR A 13 AÑOS?  
Introducción:
Con base en los informes de los primeros ensayos clínicos, la Food and Drug Administration de los EE.UU. aprobó el uso de tamoxifeno para la prevención primaria del cáncer de mama en pacientes con mayor riesgo de presentar esta neoplasia.

Lectura recomendada:
Twenty-Year Follow-Up of the Royal Marsden Randomized, Double-Blinded Tamoxifen Breast Cancer Prevention Trial
Journal of the National Cancer Institute, 99(4):283-290

EN LOS ANCIANOS QUE VIVEN EN ASILOS, LA VITAMINA D COMBINADA CON CALCIO DISMINUYE LA INCIDENCIA DE:  
Introducción:
Las 2 opciones terapéuticas principales de vitamina D para la osteoporosis comprenden el calcitriol y análogos (1 alfa-hidroxivitamina D) y la vitamina D, siempre en combinación con calcio.

Lectura recomendada:
Tratamiento de la Osteoporosis con Calcio, Vitamina D y Metabolitos
Varios, :169-173

SEÑALE CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES RESPECTO DE LA VITAMINA D ES CORRECTA:  
Introducción:
La vitamina D es esencial en el tratamiento de la osteoporosis. La eficacia de las medicaciones para el tratamiento de esta enfermedad ha sido demostrada –en la mayoría de los estudios– en combinación con calcio y vitamina D. Esta última contribuye a maximizar la efectividad de la medicación indicada para la prevención de fracturas.

Lectura recomendada:
Declaración Española sobre la Vitamina D en el Manejo de la Osteoporosis
Varios,

SEGUN LA DEFINICION DE LA ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD, LA OSTEOPOROSIS INCLUYE TODA MEDICION DE DENSIDAD MINERAL OSEA CON UN T SCORE:  
Introducción:
De acuerdo con la definición de la Organización Mundial de la Salud, la osteoporosis establecida es aquella en la que se presentan fracturas por fragilidad, en forma independiente del valor de la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Fracturas Vertebrales, Osteoporosis y Vitamina D en la Posmenopausia: Estudio en 555 Mujeres en Chile
Revista Médica de Chile, 135(1):31-36

EL TRATAMIENTO CON TERIPARATIDA SE ASOCIA A:  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad prevalente en la población anciana que se caracteriza por pérdida progresiva de tejido óseo y por cambios en la estructura del hueso remanente. La aparición de fracturas osteoporóticas incrementa en forma notable la morbimortalidad en este grupo de edad.

Lectura recomendada:
The Teriparatide in the Treatment of Severe Senile Osteoporosis
Archives of Gerontology and Geriatrics, 44(Supl. 1):249-258

SEÑALE LA OPCION CORRECTA RESPECTO DEL RIESGO DE FRACTURAS DE CADERA ENTRE LOS PACIENTES ESQUIZOFRENICOS:  
Introducción:
Existe una asociación entre la disminución de la densidad mineral ósea y la esquizofrenia, especialmente entre los pacientes que reciben psicotrópicos. No obstante, aun no se evaluó la importancia clínica de dicha asociación lo cual aumenta el riesgo de fracturas. Debido a que la prevalencia de psicosis, especialmente de esquizofrenia, es elevada, su identificación como factor de riesgo de osteoporosis tiene consecuencias importantes para la salud pública.

Lectura recomendada:
Risk of Hip Fracture in Patients with a History of Schizophrenia
British Journal of Psychiatry, 190:129-134

¿COMO RESULTO LA INCIDENCIA Y GRAVEDAD DE LA OSTEOPOROSIS DURANTE LA MENOPAUSIA EN LAS MUJERES CON AMENORREA SECUNDARIA DURANTE LA ADOLESCENCIA EN COMPARACION CON AQUELLAS CON CICLOS MENSTRUALES REGULARES?  
Introducción:
La osteoporosis constituye uno de los principales problemas de la salud pública en todo el mundo, dado que puede provocar fracturas compresivas de las vértebras, fracturas de cadera o patológicas de varios huesos.

Lectura recomendada:
Relationship between Adolescent Amenorrhea and Climacteric Osteoporosis
Maturitas, 56(4):368-374

¿QUE RELACION EXISTE ENTRE LA DENSIDAD MINERAL OSEA Y EL RIESGO DE CANCER DE MAMA?  
Introducción:
La probabilidad de presentar cáncer de mama en la posmenopausia se asocia con los niveles de estradiol, por lo que se ha propuesto a la densidad mineral ósea como posible indicador de exposición acumulativa a los estrógenos.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Breast Cancer in Older Women: The Relative Contribution of Bone Mineral Density and other Established Risk Factors
Breast Cancer Research and Treatment, 102(2):181-188

¿CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR QUE AFECTA LA RELACION ENTRE COSTO Y EFECTIVIDAD PARA EL RALOXIFENO?  
Introducción:
La relación costo-efectividad de los agentes antirresortivos para mujeres posmenopáusicas con osteopenia, es una consideración importante en la decisión de efectuar tratamiento o manejo conservador.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of Preventative Therapies for Postmenopausal Women with Osteopenia
BMC Women's Health, 7(1):6

¿CUAL ES LA CAUSA PRINCIPAL DEL ABANDONO DE LA MEDICACION PARA OSTEOPOROSIS?  
Introducción:
La disminución en la densidad mineral ósea y una mayor susceptibilidad a las fracturas son las principales características de la osteoporosis, que afecta fundamentalmente a mujeres posmenopáusicas y hombres de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Compliance with Drug Therapy for Postmenopausal Osteoporosis
Osteoporosis International, 17(11):1645-1652

EN UN GRUPO DE MUJERES DE 70 AÑOS O MAS, AMBULATORIAS, SIN DEFICIENCIA DE VITAMINA D, ¿QUE EFECTOS PRODUJO EL SUPLEMENTO CON CALCIO EN DOSIS DE 1 200 MG/DIA POR 5 AÑOS SOBRE EL RIESGO DE FRACTURAS CLINICAS EN COMPARACION CON PLACEBO?  
Introducción:
El suplemento con calcio demostró efectos beneficiosos sobre la densidad ósea en mujeres posmenopáusicas. Sin embargo, se desconoce si el efecto es suficiente para reducir la tasa de fracturas clínicas.

Lectura recomendada:
Effects of Calcium Supplementation on Clinical Fracture and Bone Structure. Results of a 5-Year, Double-blind, Placebo-Controlled Trial in Elderly Women
Archives of Internal Medicine, 166(8):869-875

¿CUAL ES EL EFECTO DEL SUPLEMENTO DIETARIO DE CALCIO Y VITAMINA D EN ANCIANOS (HOMBRES Y MUJERES DE 65 AÑOS O MAS) QUE VIVEN EN LA COMUNIDAD?  
Introducción:
Existen argumentos racionales para suplementar la dieta de los ancianos con una combinación de calcio y vitamina D. La absorción de calcio y, quizá, la de vitamina D, y la producción de esta vitamina por parte de la piel disminuye con la edad. Las dietas reducidas en calcio tienden a ser deficientes en vitamina D.

Lectura recomendada:
Effect of Calcium and Vitamin D Supplementation on Bone Density in Men and Women 65 Years of Age or Older
New England Journal of Medicine, 337(10):670-676

¿QUE EFECTOS PROVOCA EL SUPLEMENTO CON CALCIO Y VITAMINA D3?  
Introducción:
El riesgo de presentar fracturas de cadera y de otra localización extravertebral aumenta a medida que se envejece. A pesar de que muchos factores contribuyen a estas fracturas, las causas más importantes incluyen la reducción de la masa ósea y el aumento de la frecuencia de las caídas. La densidad ósea disminuye progresivamente con la edad y, en parte, puede ser explicada por el aumento de la secreción de la hormona paratiroidea debido al déficit de vitamina D y a la reducida ingesta de calcio, que no son compensadas por un incremento en la producción de 1.25-dihidroxivitamina D.

Lectura recomendada:
Vitamin D3 and Calcium to Prevent Hip Fractures in the Elderly Women
New England Journal of Medicine, 327(23):1637-1642

SEÑALE LA OPCION CORRECTA RESPECTO DE LA PREVENCION DE LAS FRACTURAS EN LAS MUJERES POSMENOPAUSICAS:  
Introducción:
Existen diferentes tratamientos para disminuir el riesgo de fracturas en pacientes con osteoporosis. El efecto del calcio sobre el riesgo de fracturas no es suficientemente claro. Asimismo, la administración de 400 a 800 UI de vitamina D por día tiene un efecto mínimo sobre la densidad mineral ósea, excepto en los sujetos con déficit de esta vitamina.

Lectura recomendada:
Calcium Plus Vitamin D for Postmenopausal Women - Bone Appétit?
New England Journal of Medicine, 354(7):750-752