Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es la causa más frecuente de estridor en niños menores de 2 años?  
Introducción:
El estridor es un sonido agudo producido por la obstrucción parcial del flujo aéreo, que puede ser monofásico, bifásico, inspiratorio o espiratorio. Obedece a diferentes etiologías.

Lectura recomendada:
Paediatric Stridor
Archives of Disease in Childhood. Education and Practice Edition, 91(4):101-105
¿Qué factores contribuyen a la aparición de osteopenia y de osteoporosis en sujetos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
Un porcentaje considerable de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica presenta reducción de la masa ósea que complica la evolución de la patología respiratoria.

Lectura recomendada:
The Prevalence of Osteoporosis in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Cross Sectional Study
Respiratory Medicine, 101(1):177-185
Señale la afirmación correcta respecto de las estatinas:  
Introducción:
Los inhibidores de la HMG-CoA reductasa o estatinas han sido evaluados en estudios clínicos en un considerable número de participantes y son utilizados por millones de pacientes.

Lectura recomendada:
Statins and Monitoring of Liver Function Tests
Drug Safety, 30(1):1-4
¿Cuál de los siguientes parámetros se asocia con mayor poder predicitvo pronóstico en pacientes con hipertensión pulmonar?  
Introducción:
Hasta hace poco tiempo, el estudio de pacientes con hipertensión pulmonar sólo incluía mediciones funcionales y hemodinámicas. Sin embargo, la calidad de vida percibida por el individuo podría tener mayor valor pronóstico que las variables evaluadas convencionalmente.

Lectura recomendada:
Measurement of Quality of Life in Pulmonary Hypertension and its Significance
European Respiratory Journal, 28(4):808-815
¿Cuál es el mecanismo de acción de los derivados de la prostaciclina?  
Introducción:
En primera instancia, la hipertensión pulmonar arterial debe ser tratada con oxigenoterapia y medicamentos. Si esta terapéutica fracasa, se puede seleccionar el grupo de pacientes candidatos a trasplante pulmonar.

Lectura recomendada:
Hipertensão Arterial Pulmonar
Revista Brasileira de Medicina, 63(Edic. Esp.):38-49
Señale la opción correcta en cuanto al tratamiento de los pacientes con trastorno de angustia:  
Introducción:
El diagnóstico de trastorno de angustia requiere la presencia de ataques de angustia recurrentes junto con una de las siguientes características: preocupación por la posibilidad de nuevos ataques de angustia, evitación fóbica o cualquier cambio conductual relacionado con los trastornos de angustia.

Lectura recomendada:
Panic Disorder
The Lancet, 368(9540):1023-1032
¿Qué tipo de relación se verifica entre el índice de masa corporal y el riesgo de osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis se caracteriza por baja densidad mineral ósea y elevado riesgo de fractura. Se evaluó la relación directa que existe entre el índice de masa corporal y la osteoporosis.

Lectura recomendada:
The Association between Body Mass Index and Osteoporosis in Patients Referred for a Bone Mineral Density Examination
Journal of Women's Health, 15(9):1028-1034
En un grupo de pacientes de 70 años o más con insuficiencia cardíaca crónica y en otro con insuficiencia cardíaca grave, ¿qué efectos tuvo la implementación de un programa para aumentar el uso de beta bloqueantes?  
Introducción:
Si bien diversos estudios aleatorizados y controlados con placebo demostraron la eficacia del tratamiento beta bloqueante en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, esta terapia es subutilizada, principalmente en el subgrupo de 70 años o más y aquellos con insuficiencia cardíaca grave.

Lectura recomendada:
Programme to Improve the Use of Beta-Blockers for Heart Failure in the Elderly and in those with Severe Symptoms: Results of the BRING-UP 2 Study
European Journal of Heart Failure, 8(6):649-657
En pacientes internados con insuficiencia cardíaca aguda descompensada en unidades de cuidados intensivos o coronarias y de acuerdo con la presentación clínica inicial, ¿qué grupo presentó la mayor tasa de mortalidad a las 4 semanas?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca aguda descompensada comprende un amplio espectro de causas, que pueden diferir con respecto a la presentación clínica inicial, los antecedentes de insuficiencia cardíaca, la etiología, la fisiopatología y los resultados subsiguientes de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Clinical Profile, Contemporary Management and One-Year Mortality in Patients with Severe Acute Heart Failure Syndromes: The EFICA Study
European Journal of Heart Failure, 8(7):697-705
En niños pequeños para su edad gestacional tratados con dos esquemas terapéuticos diferentes con r-hGH: grupo TOTO (2 años de tratamiento y 2 años de observación sin terapia y grupo TTOO (2 años de tratamiento y 2 de observación sin terapia en bloques consecutivos) ¿cómo fue el aumento de la talla durante los 4 años y en el puntaje de desvío estándar de la talla (PDE-T) al final del tratamiento en el grupo TOTO comparado con el grupo TTOO?  
Introducción:
Los niños pequeños para su edad gestacional tienen un riesgo de baja estatura en la vida futura que se incrementa por un factor de 7. El tratamiento con hormona de crecimiento recombinante humana (r-hGH) induce crecimiento compensatorio y el logro de una estatura normal en la mayoría de los pacientes.

Lectura recomendada:
Intermittent Recombinant Growth Hormone Treatment in Short Children Born Small for Gestational Age: Four-Year Results of a Randomized Trial of Two Different Treatment Regimens
Hormone Research, 66(3):118-123
Señale la opción correcta con relación al síndrome metabólico:  
Introducción:
El síndrome metabólico, de resistencia a la insulina o síndrome X incluye un grupo de factores de riesgo cardiovascular. La cantidad de sujetos con obesidad, intolerancia a la glucosa, diabetes mellitus, hipertensión y dislipidemias es creciente. Actualmente no existen soluciones a nivel de la salud pública para el tratamiento de la obesidad y el sedentarismo.

Lectura recomendada:
The Metabolic Syndrome: Concepts and Controversy
Mayo Clinic Proceedings, 81(12):1615-1620
Señale cuáles de los siguientes son los factores de riesgo metabólicos para enfermedad cardiovascular y diabetes mellitus tipo 2 relacionados con la obesidad:  
Introducción:
La obesidad se asocia con un conjunto de factores de riesgo metabólicos para enfermedad cardiovascular y diabetes mellitus tipo 2.

Lectura recomendada:
Influence of Body Fat Content and Distribution on Variation in Metabolic Risk
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 91(11):4459-4466
¿Cómo se manifiesta la afección de la metamemoria en la vida cotidiana?  
Introducción:
La metamemoria se define como el conocimiento acerca de la propia capacidad de memoria y las estrategias en relación con ella. Es la sensación de conocer, la habilidad para saber si nuestra memoria contiene una información determinada.

Lectura recomendada:
Memoria y Funciones Ejecutivas
Revista de Neurología, 41(8):475-484
¿Que proporción de pacientes debe reclasificarse luego de ser evaluada mediante métodos no invasivos a otra categoría de mayor riesgo según el puntaje de Framingham?  
Introducción:
El propósito de los autores residió en determinar la utilidad de diagnosticar enfermedad cardiovascular subclínica por ecocardiograma y ecografía de los vasos del cuello como complemento de la estadificación de riesgo coronario obtenido del puntaje de Framingham en una población multirracial y, al mismo tiempo, evaluar las diferencias de sexo y raza.

Lectura recomendada:
Ultrasound Assessment of Subclinical Cardiovascular Disease in a Community-Based Multiethnic Population and Comparison to the Framingham Score
American Journal of Cardiology, 98(10):1374-1378
Entre las drogas que se mencionan a continuación, ¿qué beta bloqueante puede emplearse para tratar pacientes con mayor riesgo cardíaco?  
Introducción:
Los pacientes con cardiopatías muestran mayor riesgo quirúrgico. Antes de la operación, los cirujanos solicitan al cardiólogo una evaluación del riesgo cardíaco y, al hacerlo, deben suministrar información sobre el tipo de intervención programada, porque de otro modo el cardiólogo consultado no podrá emitir una opinión acabada.

Lectura recomendada:
Assessment of Cardiac Risk before Non-Cardiac General Surgery
Heart, 92(12):1866-1872
¿Que porcentaje de niños con espina bífida abierta y sin sensación perineal falleció por causa urológica?  
Introducción:
Los pacientes con espina bífida abierta tienen en general mal pronóstico y pueden o no tener sensación perineal. Los que no tienen sensación perineal tienen peor pronóstico a largo plazo debido a diferentes causas, entre ellas urológicas.

Lectura recomendada:
Perineal Sensation: An Important Predictor of Long-Term Outcome in Open Spina Bifida
Archives of Disease in Childhood, 92(1):67-70
Señale cuál de los siguientes es el sujeto que recibe una droga en experimentos de microdosificación de sustancias sujetas a pruebas científicas:  
Introducción:
Como consecuencia de cuestionamientos éticos, desde hace tiempo se propende a sustituir los experimentos en animales mediante otro tipo de ensayos de igual confiabilidad.

Lectura recomendada:
Animal Testing: Is it Worth it?
BMJ, 334(7586):182-184
¿Qué factores podrían participar en la supuesta asociación entre el asma y la obesidad?  
Introducción:
Diversos estudios clínicos y epidemiológicos sugieren una asociación entre el asma y la obesidad.

Lectura recomendada:
Obesity and Asthma
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 174(2):112-119
¿Cuál de las siguientes opciones representa una consecuencia de la contribución de disciplinas básicas en el ámbito de la medicina cardiovascular?  
Introducción:
Los progresos logrados en la medicina cardiovascular durante los últimos años permitieron abordar una gran cantidad de cuadros inabordables hace algunos años. Esto se debió en gran parte a la contribución de disciplinas básicas como la física, la química y las ciencias de la información.

Lectura recomendada:
Innovación y Desarrollo Cardiovascular a Través de la Interdisciplinariedad
SIICSalud,
¿Cuáles son los objetivos de la terapia antiasmática en la actualidad?  
Introducción:
Las nuevas guías de asma consideran que el objetivo esencial del tratamiento consiste en lograr el control óptimo de la enfermedad y, por lo tanto, de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
The Correlation between Asthma Control and Health Status: The GOAL Study
European Respiratory Journal, 29(1):56-63
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