Conceptos Categóricos
Nutrición
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Hígado Graso y Obesidad en Pediatría
El diagnóstico de hígado graso puede estar presente en el 30% de niños y adolescentes obesos. Al menos un factor de riesgo detectable en sangre, como por ejemplo la dislipidemia, se detecta en la mayoría de estos niños.
CC en base al informe:
Assessment of Obesity in Children and Adolescents: Synthesis of Recent Systematic Reviews and Clinical Guidelines.
J Hum Nutr Diet, 2010
07/06/2021
Diagnóstico de Obesidad en Niños y Adolescentes
La mayoría de los estudios demostraron que un elevado índice de masa corporal para edad y sexo identifica adecuadamente a los niños obesos, con una tasa baja o moderada de falsos negativos y una tasa baja de falsos positivos.
CC en base al informe:
Assessment of Obesity in Children and Adolescents: Synthesis of Recent Systematic Reviews and Clinical Guidelines.
J Hum Nutr Diet, 2010
07/06/2021
Metformina y Sistemas de Transporte de Cationes Orgánicos
El transportador de cationes orgánicos de tipo 1 no influye en la excreción de la metformina, no obstante contribuiría al fenómeno de la limitación de la absorción de la droga en forma dependiente de la dosis a nivel gastrointestinal. El transportador de cationes orgánicos de tipo 2 posee un papel fundamental en la excreción de la droga ya que las variantes de los alelos que codifican a este transportador pueden modificar entre un 30% y un 60% la depuración por secreción tubular.
CC en base al informe:
Pharmacokinetics of Metformin During Pregnancy.
Drug Metab Dispos, 2010
07/06/2021
Desastres Naturales y Control Metabólico
Los niños con diabetes tipo 1 expuestos a un factor estresante significativo como un desastre natural están en riesgo de un peor control metabólico. Se observó que los pacientes con temor preexistente a la hipoglucemia en situaciones específicas tienen riesgo de presentar niveles elevados de glucemia y de hemoglobina glucosilada ante estos eventos.
CC en base al informe:
Predictors of Metabolic Control in Children with Type 1 Diabetes: The Impact of Hurricane Katrina in a Prospective Study.
Diabetes Res Clin Pract, 2010
07/06/2021
Síndrome de Ovarios Poliquísticos
El síndrome de los ovarios poliquísticos es un factor de riesgo cardiovascular. Aunque las intervenciones a corto plazo reducen el riesgo de diabetes y de eventos cardiovasculares, la información al respecto no es concluyente y por el momento no hay indicios firmes que avalen un determinado enfoque profiláctico y terapéutico para estas pacientes.
CC en base al informe:
Type 2 Diabetes and Cardiovascular Disease in Polycystic Ovary Syndrome: What Are the Risks and Can They Be Reduced?.
Diabet Med, 2010
07/06/2021
La Albuminuria como Marcador de Daño Renal
La nefropatía diabética es responsable de más del 45% de los casos de enfermedad renal en estadio terminal en los Estados Unidos. En la actualidad se sabe que en el momento en que la albuminuria se vuelve detectable ya existe un daño estructural renal significativo.
CC en base al informe:
Renal and Retinal Effects of Enalapril and Losartan in Type 1 Diabetes.
N Engl J Med, 2009
07/06/2021
Densidad Energética de la Dieta
La variación en la densidad energética de la dieta podría ser una herramienta útil para la prevención de la obesidad en niños. El desarrollo de estrategias nutricionales que tengan como objetivo reducir este parámetro podría ser un paso importante en los países en los que la obesidad infantil alcanzó proporciones epidémicas.
CC en base al informe:
Dietary Strategies for the Prevention and Treatment of Obesity.
Proc Nut Soc, 2010
07/06/2021
Diabetes melitus tipo 2 y dislipemia
Los pacientes con diabetes tipo 2 tienen una alta probabilidad de padecer enfermedad ateroesclerótica cardiovascular. Esto se atribuye, en parte, a los factores de riesgo asociados que incluyen hipertensión y dislipemia. Esta última se caracteriza principalmente por niveles de triglicéridos elevados en plasma, bajos niveles de colesterol HDL y pequeñas partículas densas de LDL.
CC en base al informe:
Effects of Combination Lipid Therapy in Type 2 Diabetes Mellitus.
N Engl J Med, 2010
07/06/2021
Ezetimibe y LDL
En hombres sanos, el ezetimibe como monoterapia o en combinación con simvastatina induce un perfil de lipoproteínas de baja densidad (LDL) más aterogénico especialmente al aumentar la cantidad de LDL densas y pequeñas.
CC en base al informe:
Ezetimibe Alone or in Combination With Simvastatin Increases Small Dense Low-Density Lipoproteins in Healthy Men: A Randomized Trial.
Eur Heart J, 2010
07/06/2021
Parto Pretérmino y Perfil Lipídico
El parto pretérmino es la complicación perinatal más frecuente y la causa principal de morbimortalidad perinatal. Asimismo, existe una asociación entre el antecedente de parto pretérmino y el riesgo elevado de enfermedad cardiovascular en etapas posteriores de la vida. Si bien los mecanismos involucrados en dicha asociación no fueron estudiados en profundidad, es posible que la dislipidemia se relacione con el riesgo cardiovascular materno y el parto pretérmino. Según los resultados de un estudio, tanto los niveles bajos como los niveles elevados de colesterol durante la etapa pregestacional se relacionan con el riesgo de nacimiento pretérmino.
CC en base al informe:
Prepregnancy Lipids Related to Preterm Birth Risk: The Coronary Artery Risk Development in Young Adults Study.
J Clin Endocrinol Metab, 2010
07/06/2021
Fenofibrato y Síndrome Metabólico
En los enfermos con el síndrome metabólico, el tratamiento con fenofibrato corrige parcialmente el estado protrombótico ya que se asocia con una reducción significativa de la concentración del fibrinógeno. En los individuos no fumadores también inhibe la actividad plaquetaria.
CC en base al informe:
Effect of Fenofibrate Treatment on Prothrombotic State in Patients with Metabolic Syndrome in Relation to Smoking and Diabetes.
Med Sci Monit, 2009
07/06/2021
Dieta Hiperproteica y Osteoporosis
Algunos trabajos demostraron que la desnutrición proteica es un factor de riesgo para el deterioro óseo en especial para aquellos con fracturas de cadera. Sin embargo, la dieta hiperproteica parece un factor de riesgo para osteoporosis, ya que provoca sobrecarga de ácidos y pérdida renal de calcio. No obstante, no se asocia con incremento de la resorción ósea.
CC en base al informe:
Dietary Management of Osteoporosis Throughout the Life Course.
Proc Nut Soc, 2010
07/06/2021
CC en base al informe:
Trimming the Fat: Identification of Risk Factors Associated with Obesity in a Pediatric Emergency Department.
Pediatric Emergency Care, 2010
07/06/2021
Identificación de Factores de Riesgo Asociados a la Obesidad en la Guardia de Emergencia Pediátrica
La obesidad infantil representa un creciente desafío para la Salud Pública. Se estima que su prevalencia es de 13.9% a 18.8% en Estados Unidos y se considera un factor de riesgo importante para padecer enfermedad coronaria, diabetes precoz y obesidad en la vida adulta.
CC en base al informe:
Trimming the Fat: Identification of Risk Factors Associated with Obesity in a Pediatric Emergency Department.
Pediatric Emergency Care, 2010
07/06/2021
Intolerancia a la Glucosa en Niños y Adolescentes
Se describe una alta tasa de normalización de la intolerancia a la glucosa en niños y adolescentes obesos de Europa. El elevado índice de conversión se constató 1 año después de la evaluación inicial.
CC en base al informe:
One-Year Follow-up of Untreated Obese White Children and Adolescents with Impaired Glucose Tolerance: High Conversion Rate to Normal Glucose Tolerance.
Diabet Med, 2010
07/06/2021
Efectos Neuroprotectores de las Estatinas
En forma experimental, el tratamiento con estatinas disminuye la excitotoxicidad provocada por el glutamato. Además reduce la producción de superóxido, la infiltración por células inflamatorias, la actividad del factor nuclear kappa B y la expresión de genes de citoquinas.
CC en base al informe:
Statin Treatment and Stroke Outcome in the Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Levels (SPARCL) Trial.
Stroke, 2009
07/06/2021
Persistencia de la Acción del Fenofibrato
El aumento del colesterol asociado con las lipoproteínas de alta densidad (HDLc) y la reducción de los triglicéridos persistieron hasta 15 años después de comenzada la terapia con fenofibrato.
CC en base al informe:
Persistently Increased HDL-cholesterolemia and Reduced Triglyceridemia in a Large Lipid Clinic Population Treated with Fenofibrate for 15 Year or Longer.
Int J Cardiol, 2009
07/06/2021
Mejoría del Riesgo Cardiometabólico Infantil
Un descenso del puntaje de desvío estándar del índice de masa corporal de al menos 0.25 se requiere para mejorar la adiposidad y el riesgo cardiometabólico en los niños y adolescentes; aunque se esperan mayores beneficios con reducciones de 0.5 o más.
CC en base al informe:
What Reduction in BMI SDS Is Required in Obese Adolescents to Improve Body Composition and Cardiometabolic Health?.
Arch Dis Child, 2010
07/06/2021
Diabetes Mellitus y Depresión
La depresión dificulta las conductas de búsqueda de tratamiento, de apoyo social y la adopción de conductas de cuidados personales efectivas en pacientes con diabetes tipo 2.
CC en base al informe:
Role of Motivation in the Relationship Between Depression, Self-Care, and Glycemic Control in Adults with Type 2 Diabetes.
Diabetes Educ, 2010
07/06/2021
Vitamina D y Autoinmunidad Pancreática
La respuesta autoinmune que lleva a la destrucción de las células beta del páncreas en la diabetes tipo 1 es de tipo Th1. La vitamina D activa posee un efecto inmunomodulador sobre las células T, que conducen al bloqueo de la inducción de citoquinas para Th1, por lo cual producción local de calcitriol podría asociarse con protección de las células beta.
CC en base al informe:
Vitamin D and Increasing Incidence of Type 1 Diabetes - Evidence for an Association?.
Diabetes Obes Metab, 2010
