Conceptos Categóricos
Medicina Interna
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
28/11/2022
El sexo y el uso de fármacos para la demencia
En un estudio con beneficiarios de Medicare, las mujeres con demencias tuvieron 1.7 veces más probabilidades de recibir tratamiento para la demencia, en comparación con los hombres. Específicamente entre los enfermos con enfermedad de Alzheimer (EA), las mujeres tuvieron 1.2 veces más probabilidades, mientras que entre los pacientes con demencias relacionadas con la EA, las mujeres tuvieron 1.9 veces más probabilidades de estar tratadas con fármacos para la demencia.
CC en base al informe:
Gender Disparities in Anti-dementia Medication Use among Older Adults: Health Equity Considerations and Management of Alzheimer’s Disease and Related Dementias.
Front Pharmacol, 2021
28/11/2022
Fisiopatogenia del síndrome de fatiga crónica
Según una investigación que evaluó el tratamiento quirúrgico en 3 pacientes con encefalitis miálgica o síndrome de fatiga crónica grave concluyó que la estenosis cervical podría ser parte de la patogénesis de estas enfermedades. Además, otros estudios demostraron un vínculo entre el proceso de sensibilización central y la persistencia de los síntomas luego de una lesión cervical.
CC en base al informe:
The Significance of Pain Drawing as a Screening Tool for Cervicogenic Headache and Associated Symptoms in Chronic Fatigue.
J Pain Res, 2022
29/11/2022
Fibromialgia
La fibromialgia se caracteriza por dolor generalizado e hiperalgesia o alodinia. Son frecuentes la fatiga, la angustia psicológica, el síndrome de intestino irritable y el insomnio. Su prevalencia es del 1% al 4%, y es mayor en las mujeres. El diagnóstico se basa en la anamnesis y en el examen de la hiperalgesia.
CC en base al informe:
Fibromyalgia: Associations Between Fat Infiltration, Physical Capacity, and Clinical Variables.
J Pain Res, 2022
25/11/2022
Enfermedad de Alzheimer
La enfermedad de Alzheimer es la causa más frecuente de demencia y representa entre el 60% y el 80% de los casos.
CC en base al informe:
Cholinesterase Inhibitors and Memantine for the Treatment of Alzheimer and non-Alzheimer Dementias.
Ideggyogy Sz, 2021
24/11/2022
Abordaje farmacológico de la epilepsia
Según una investigación realizada en China, es probable que la educación de los farmacéuticos, combinada con el tratamiento dinámico e individualizado proporcionado por los médicos, mejore el control de las convulsiones en pacientes con epilepsia. La monoterapia con ácido valproico y oxcarbazepina demostró mejor eficacia que la politerapia en su conjunto. Es importante destacar que no hubo diferencias significativas en la mayoría de las categorías de efectos adversos para los fármacos antiepilépticos más usados.
CC en base al informe:
Evaluation of Factors Impacting the Efficacy of Single or Combination Therapies of Valproic Acid, Carbamazepine, and Oxcarbazepine: A Longitudinal Observation Study.
Front Pharmacol, 2021
24/11/2022
Corticoides sistémicos en la COVID-19
La OMS recomienda fuertemente el uso de corticoides sistémicos en pacientes con COVID-19 grave y crítico.
CC en base al informe:
Clinical Management of COVID-19 Patients: Living Guideline.
World Health Organization, 2022
23/11/2022
Epidemiología de la COVID-19
Según datos de la Organización Mundial de la Salud al 18 de agosto de 2022, más de 590 000 000 personas en todo el mundo recibieron el diagnóstico de COVID-19, con más de 6 400 000 de muertes.
CC en base al informe:
Clinical Management of COVID-19 Patients: Living Guideline.
World Health Organization, 2022
22/11/2022
Adultos mayores con epilepsia
Los trastornos de la memoria son frecuentes en adultos mayores y pueden asociarse con factores emocionales y déficit cognitivo en las pruebas neuropsicológicas. Estos trastornos pueden predecir deterioro cognitivo en adultos mayores con un nivel educativo alto. El deterioro cognitivo también es frecuente en pacientes con epilepsia, lo que sugiere una asociación compleja entre mecanismos cognitivos y fisiopatológicos y factores biológicos y psicosociales. En adultos con epilepsia, el inicio temprano de la enfermedad y los síntomas depresivos se asocian con trastornos cognitivos más graves.
CC en base al informe:
Older Adults with Epilepsy: Memory Complaints and Objective Neuropsychological Performance.
Arq. Neuro - Psiquiatr., 2021
17/11/2022
La congelación de la marcha
Según una investigación realizada en Japón, la congelación de la marcha (CDM) puede ocurrir poco después del inicio de la enfermedad de Parkinson (EP), y esta posibilidad debe considerarse cuidadosamente. Los pacientes con CDM presentaron mayor apatía y gravedad de los síntomas motores que los sujetos sin CDM. Además, la amplitud de la aceleración de la marcha fue significativamente menor en los pacientes “congelados”, en comparación con los “no congelados”. La cognición global, la función ejecutiva y la función olfativa no difirieron significativamente entre los grupos.
CC en base al informe:
Clinical Features of Parkinson's Disease in Patients with Early-Onset Freezing of Gait.
Parkinson's Diseases, 2022
27/02/2023
Tratamiento de mantenimiento del trastorno bipolar
Según una investigación que comparó los tratamientos de mantenimiento del trastorno bipolar, el litio tuvo el mayor efecto preventivo para los nuevos episodios maníacos frente a los nuevos episodios depresivos, seguido de los antipsicóticos de segunda generación. El litio y los antipsicóticos de segunda generación mostraron un efecto preventivo significativo tanto para la manía como para la depresión, en tanto que los anticonvulsivos estabilizadores del estado de ánimo fueron eficaces de manera selectiva solo para prevenir los episodios depresivos.
CC en base al informe:
Preventing new Episodes of Bipolar Disorder in Adults: Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials.
Eur Neuropsychopharmacol, 2022
17/11/2022
Diagnóstico de los trastornos vestibulares
La anamnesis sistemática y el examen de cabecera son la base para el diagnóstico preciso de los trastornos vestibulares. El examen al pie de la cama debe incluir la reacción de inclinación ocular e inclinación de la vertical visual subjetiva, el nistagmo espontáneo y provocado por la mirada, la prueba de impulso de la cabeza, y la función de la marcha y el equilibrio. Además, se recomienda realizar examen de los sistemas vestibular, motor ocular y auditivo; análisis de sangre, y valoración cardiovascular. La imagenología ayudará a determinar las estructuras involucradas y la etiología del accidente cerebrovascular.
CC en base al informe:
Vascular Vertigo and Dizziness: Diagnostic Criteria.
Journal of Vestibular Research, 2022
13/12/2022
Persistencia del TDAH
Se estima que el trastorno por déficit de atención e hiperactividad afecta a entre el 5% y el 10% de los niños y entre el 3% y el 5% de los adultos, y puede persistir en la edad adulta en aproximadamente entre el 40% y el 65% de los casos diagnosticados en la edad pediátrica.
CC en base al informe:
Hyperactive Child Syndrome and Estimated Life Expectancy at Young Adult Follow-Up: The Role of ADHD Persistence and Other Potential Predictors.
J Atten Disord, 2019
14/11/2022
Tratamiento hipolipemiante para pacientes diabéticos
Diversos estudios apoyan el concepto de reducción de triglicéridos en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que presentan triglicéridos altos y colesterol asociado con lipoproteínas de alta densidad (HDLc) bajo, para la reducción del riesgo de enfermedad cardiovascular. Se propone establecer un nivel de triglicéridos en ayunas por encima de 160 mg/dl como el umbral más bajo para tratar con gemfibrozil, bezafibrato o fenofibrato a una dosis máxima tolerada con estatina o sin esta.
CC en base al informe:
Revisiting Cardiovascular Risk Reduction in Type 2 Diabetes and Dyslipidemia.
International Journal of Cardiology Cardiovascular Risk and Prevention, 2022
14/11/2022
Correlaciones genéticas entre trastorno depresivo mayor y otras enfermedades y rasgos psiquiátricos
Las correlaciones genéticas entre el trastorno depresivo mayor y otras enfermedades y rasgos psiquiátricos y no psiquiátricos pueden reflejar los efectos pleiotrópicos de los genes y las influencias biológicas en ambos fenotipos, pero también pueden ser un efecto causal del trastorno depresivo mayor en otros rasgos (por ejemplo, que la depresión influye en la calidad del sueño) o el efecto causal de otros fenotipos en el trastorno depresivo mayor (por ejemplo, que la calidad del sueño conduce a la depresión).
CC en base al informe:
Major Depressive Disorder: Existing Hypotheses about Pathophysiological Mechanisms and New Genetic Findings.
Genes (Basel), 2022
11/11/2022
Prevalencia de la Esquizofrenia
A nivel mundial, se estima una prevalencia de esquizofrenia del 1%.
CC en base al informe:
Associations of Cognitive Impairment in Patients with Schizophrenia with Genetic Features and with Schizophrenia-related Structural and Functional Brain Changes.
Front Genet, 2022
10/11/2022
Determinantes de la hipertensión no controlada:
Estudio indican que a pesar de que la hipertensión tiene una alta prevalencia mundial, tiene una baja tasa de control. Se estima que menos de la mitad de los pacientes hipertensos tienen controlada la enfermedad. Para mejorar el tratamiento y el control de la hipertensión es fundamental comprender los factores que afectan el control de la presión arterial. Los determinantes de la hipertensión no controlada son la falta de adhesión terapéutica tanto a los medicamentos como a la dieta, el tabaquismo, la inactividad física, el sobrepeso u obesidad, la edad, el sexo, la duración de la hipertensión y las comorbilidades, entre otros.
CC en base al informe:
A Prospective Longitudinal Study with Treated Hypertensive Patients in Northern Bangladesh (PREDIcT-HTN) to Understand Uncontrolled Hypertension and Adverse Clinical Events: A Protocol for 5-years Follow-up.
PLoS ONE, 2022
10/11/2022
Prevalencia de trastorno depresivo mayor y trastorno de ansiedad generalizada
Se estima una prevalencia del 12.1% para el trastorno de ansiedad generalizada y de 16.6% para el trastorno depresivo mayor.
CC en base al informe:
Disorder-specific Impaired Neurocognitive Function in Major Depression and Generalized Anxiety Disorder.
J Affect Disord, 2022
09/11/2022
Fibras en la dieta y salud cardiovascular
En una revisión sistemática de estudios efectuados en adultos con enfermedad cardiovascular establecida o hipertensión arterial se observó la reducción del riesgo reducido de mortalidad por cualquier causa cuando se comparó la ingesta de mayores cantidades de fibras, respecto de las dietas con menos fibras. El aumento en la ingesta de fibras se asoció con la reducción de los niveles de colesterol total y colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad. La mayor ingesta de fibras redujo la presión arterial sistólica y diastólica.
CC en base al informe:
Dietary Fibre in Hypertension and Cardiovascular Disease Management: Systematic Review and Meta-analyses.
BMC Medicine, 2022
09/11/2022
Depresión
La depresión se define como un trastorno del estado de ánimo que provoca un sentimiento persistente de tristeza y pérdida de interés. Es una de las principales causas de enfermedad en el mundo y se estima que afecta a 300 millones de personas a nivel global.
CC en base al informe:
Machine Learning on Early Diagnosis of Depression.
Psychiatry Investig, 2022
09/11/2022
Causas de Epilepsia de Inicio Tardío
Las enfermedades cerebrovasculares representan la principal causa de epilepsia de inicio tardío (representan hasta el 50% de los casos con etiología conocida), seguidas de las afecciones neurodegenerativas (10% a 20%), las lesiones cerebrales traumáticas (hasta el 25%) y los tumores cerebrales (10% a 30%), pero no se puede identificar una causa precisa en una proporción notable de casos (25% a 53% según diferentes series).
CC en base al informe:
Late-onset Seizures and Epilepsy: Electroclinical Features Suggestive of Autoimmune Etiology.
Front Neurol, 2022
