Conceptos Categóricos
Medicina Interna
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
14/03/2023
Enfoque del Dolor Posoperatorio
El enfoque adecuado del dolor posoperatorio permite reducir las respuestas desadaptadas al estrés quirúrgico y las complicaciones posquirúrgicas como el dolor, la fatiga, la depresión y la convalecencia prolongada.
CC en base al informe:
Effects of Psychological Interventions on Anxiety and Pain in Patients Undergoing Major Elective Abdominal Surgery: a Systematic Review.
Perioperative Medicine, 2020
13/03/2023
Costos totales mundiales de los trastornos musculoesqueléticos
Según una investigación, los costos totales mundiales de los trastornos musculoesqueléticos atribuibles al índice de masa corporal elevado alcanzaron $ 180.7 mil millones (intervalo de incertidumbre: $ 83.8 a $ 333.1 mil millones), incluidos $ 60.5 mil millones (intervalo de incertidumbre: $ 30.7 a $ 100.5 mil millones) en costos de atención médica y $ 120.2 mil millones (intervalo de incertidumbre: $ 53.1 a $ 232.7 mil millones) en pérdidas de productividad.
CC en base al informe:
Health and Economic Outcomes Associated with Musculoskeletal Disorders Attributable to High Body Mass Index in 192 Countries and Territories in 2019.
JAMA Network Open, 2023
09/03/2023
Cirrosis asociada con el alcohol
En pacientes con cirrosis asociada con el alcohol, la abstinencia alcohólica se asocia con riesgo significativamente reducido de descompensación hepática (hazard ratio ajustado [HRa] de 0.391; p < 0.001), de mortalidad atribuible a enfermedad hepática (HRa de 0.428; p < 0.001) y de mortalidad por cualquier causa (HRa de 0.453; p < 0.001), de manera independiente del gradiente de presión venoso hepática.
CC en base al informe:
Alcohol Abstinence Improves Prognosis Across All Stages of Portal Hypertension in Alcohol-Related Cirrhosis.
Clin Gastroenterol Hepatol, 2022
07/03/2023
Síndrome de la boca ardiente (SBA)
La prevalencia de SBA en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico fue similar a la referida en pacientes con tos crónica y faringitis; en la mayoría de los pacientes con SBA se comprobaron niveles séricos bajos de gastrina-17. Las drogas con función de barrera serían más eficaces que los inhibidores de la bomba de protones.
CC en base al informe:
Burning Mouth Syndrome and Reflux Disease: Relationship and Clinical Implications.
Acta Biomed, 2022
07/03/2023
Enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y anemia en niños
En niños con EII y anemia, el tratamiento con una única dosis de carboximaltosa férrica por vía intravenosa es superior en eficacia al uso de hierro por vía oral, en términos de las mejoras rápidas del rendimiento físico. Sin embargo, a los 3 y 6 meses de comenzado el tratamiento, los beneficios podrían ser similares en los dos grupos de tratamiento.
CC en base al informe:
Ferric Carboxymaltose Versus Ferrous Fumarate in Anemic Children with Inflammatory Bowel Disease: The POPEYE Randomized Controlled Clinical Trial.
The Journal of Pediatrics, 2022
03/03/2023
Rehabilitación física de sobrevivientes de accidente cerebrovascular
Según una revisión sistemática y metanálisis de 27 ensayos aleatorizados (18 con Tai Chi y 9 con Qigong) con 1919 sobrevivientes de accidente cerebrovascular, el Tai Chi y el Qigong mejoraron de forma eficaz la movilidad, específicamente en la capacidad de caminar (g de Hedges: 0.81), el equilibrio dinámico (g de Hedges: 1.04) y las actividades de la vida diaria (g de Hedges: 0.43). Los efectos del Tai Chi y el Qigong fueron significativos para los programas a corto (g de Hedges: 0.91) y largo plazo (g de Hedges: 0.75), y cuando se compararon con los controles activos (g de Hedges: 0.81) y ningún grupo de tratamiento (g de Hedges: 0.73).
CC en base al informe:
Effects of Tai Chi and Qigong on the Mobility of Stroke Survivors: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Trials.
PLoS ONE, 2022
03/03/2023
Fortalecimiento del músculo abductor de la cadera en sujetos con artrosis de rodilla
Según una revisión de 7 ensayos controlados aleatorizados con 388 personas con artrosis de rodilla de cualquier edad, grado y sexo, todos los estudios incluidos concluyeron que el fortalecimiento del músculo abductor de la cadera tuvo una repercusión positiva sobre el dolor de rodilla y los resultados funcionales. Después de la intervención con ejercicio, dos estudios concluyeron que los sujetos en el grupo de intervención se quejaron de dolor exacerbado de rodilla junto con molestias en la espalda y la cadera. Sin embargo, en otro estudio, el malestar muscular fue predominante tanto en el grupo control como en el experimental.
CC en base al informe:
Hip Abductor Strengthening in Patients Diagnosed with knee Osteoarthritis – A Systematic Review and Meta-analysis.
BMC Musculoskelet Disord, 2022
01/03/2023
Valores de laboratorio asociados con rechazo del trasplante renal de donante fallecido
Según una investigación retrospectiva realizada en China, los valores preoperatorio de ácido úrico sérico (odds ratio: 2.242, intervalo de confianza del 95%: 1.037 a 4.844; p = 0.040), plaquetas (odds ratio: 2.163, intervalo de confianza del 95%: 1.073 a 4.361; p = 0.031) y recuento absoluto de neutrófilos (odds ratio: 2.183, intervalo de confianza del 95%: 1.025 a 4.649; p = 0.043) demostraron una asociación fuerte con el rechazo del trasplante renal de donante fallecido.
CC en base al informe:
Serum Uric Acid as a Risk Factor for Rejection After Deceased Donor kidney Transplantation: A Mono-institutional Analysis of Paired kidneys.
Frontiers in Immunology, 2022
22/02/2023
Sueño y esclerosis múltiple
El sueño insuficiente y el sueño de mala calidad durante la adolescencia, no así los cambios en los turnos de trabajo, podrían aumentar el riesgo de la enfermedad.
CC en base al informe:
Insufficient Sleep during Adolescence and Risk of Multiple Sclerosis: Results from a Swedish Casecontrol Study.
J Neurol Neurosurg Psychiatry, 2023
17/02/2023
Tratamiento preventivo de la migraña
Los tratamientos orales para la prevención de la migraña crónica y la migraña episódica comprenden fármacos antiepilépticos, betabloqueantes, antidepresivos y bloqueantes cálcicos.
CC en base al informe:
Long-Term Safety and Tolerability of Fremanezumab for Migraine Preventive Treatment in Japanese Outpatients: A Multicenter, Randomized, Open-Label Study.
Drug Saf, 2021
16/02/2023
Dolor crónico en sobrevivientes de cáncer
La prevalencia estimada del dolor crónico en los sobrevivientes de cáncer puede alcanzar el 40%, según la localización del tumor primario y el tratamiento realizado.
CC en base al informe:
Chronic Pain, Functionality and Quality of Life in Cancer Survivors.
British Journal of Pain, 2021
14/02/2023
Efecto protector del índice de masa corporal alto sobre las fracturas osteoporóticas mayores:
Según una investigación realizada en el Reino Unido, el efecto protector del índice de masa corporal alto sobre las fracturas osteoporóticas mayores (cadera, pelvis y costillas) en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, podría estar especialmente presente en pacientes de sexo femenino con una duración relativamente corta de la diabetes, cuando el impacto de las complicaciones microvasculares y el deterioro de la calidad ósea es menos prominente.
CC en base al informe:
The Incidence of Fractures at Various Sites in Newly Treated Patients with Type 2 Diabetes Mellitus.
Bone Rep, 2023
10/02/2023
Trastornos Alimentarios Durante la Pandemia por COVID-19
Tanto la incidencia como la gravedad de los trastornos alimentarios aumentaron desde el inicio de la pandemia de COVID-19 debido a diversos factores como las alteraciones de las rutinas diarias, incertidumbre sobre el futuro y acceso limitado a la atención.
CC en base al informe:
Emergency Department Visits and Hospitalizations for Eating Disorders during the COVID-19 Pandemic.
Pediatrics, 2023
08/02/2023
Riesgo de Sobreutilización de ABAC
En pacientes con asma, la sobreutilización de agonistas beta 2 de acción corta (3 o más aerosoles por año) se asoció con riesgo aumentado de exacerbaciones graves, mientras que 12 aerosoles o más en un año, con riesgo aumentado de mortalidad por asma.
CC en base al informe:
Asthma Management and Prevention for Adults and Children Older than 5 Years. A Pocket Guide for Health Professionals.
Asthma Management and Prevention, 2021
08/02/2023
Tratamiento de la insuficiencia cardíaca con reducción de la fracción de eyección
Según una revisión sistemática, el uso conjunto del inhibidor del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2 (SGLT2i) y la combinación de un inhibidor de la neprilisina y un receptor de angiotensina (INRA) es más eficaz para reducir el riesgo de mortalidad cardiovascular y hospitalización por insuficiencia cardíaca que la monoterapia con INRA en pacientes con insuficiencia cardíaca con reducción de la fracción de eyección.
CC en base al informe:
SGLT2i Versus ARNI in Heart Failure with Reduced Ejection Fraction: a Systematic Review and Meta-analysis.
ESC Heart Fail, 2021
08/02/2023
Complicaciones de la Osteoporosis
Las fracturas óseas constituyen la complicación principal de la osteoporosis.
CC en base al informe:
Associations Between Osteoporosis and Drug Exposure: A Post-marketing Study of the World Health Organization Pharmacovigilance Database (VigiBase®).
Bone, 2021
06/02/2023
Epidemia de Obesidad
Un modelo epidemiológico predictivo estimó que, si se mantienen las tendencias de obesidad de 2017, el 57% de los pacientes pediátricos estadounidenses de 2 a 19 años padecerán obesidad cuando tengan 35 años, en 2050.
CC en base al informe:
Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Treatment of Children and Adolescents With Obesity.
Pediatrics, 2023
02/02/2023
Aislamientos de Haemophilus influenzae causantes de infecciones invasivas:
Un estudio que evaluó 1405 aislamientos de Haemophilus influenzae causantes de infecciones invasivas remitidos al Laboratorio Nacional de Referencia entre el 1 de enero de 2011 y el 31 de diciembre de 2019 en Argentina reveló un aumento significativo en la proporción del tipo b, de 31.2% en 2011 a 50% en 2015, lo que se correlaciona con la tasa de incidencia máxima, y posteriormente una disminución a 33.6% en 2019.
CC en base al informe:
Laboratory Surveillance of Invasive Haemophilus Influenzae Disease in Argentina, 2011–2019.
Rev Argent Microbiol, 2022
02/02/2023
La ruptura hepática espontánea durante el embarazo/puerperio:
La ruptura hepática espontánea durante el embarazo/puerperio es una afección extremadamente rara y potencialmente mortal. Esta afección debe excluirse en pacientes hemodinámicamente inestables con preeclampsia/eclampsia o síndrome de hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y recuento bajo de plaquetas (HEELP, por sus siglas en inglés). La embolización hepática y el trasplante hepático contribuyen a la supervivencia materna.
CC en base al informe:
Hypertensive Disorders in Pregnancy Complicated by Liver Rupture or Hematoma: A Systematic Review of 391 Reported Cases..
World J Emerg Surg, 2022
02/02/2023
El tratamiento preferido para la pancreatitis necrotizante infectada
Según una investigación de seguimiento a largo plazo realizada en Países Bajos, sí bien no es superior en la reducción de la muerte o las complicaciones mayores en comparación con el enfoque quirúrgico escalonado, el enfoque endoscópico escalonado parece ser el tratamiento preferido para la pancreatitis necrotizante infectada en función de los resultados a corto y largo plazo.
CC en base al informe:
Endoscopic versus Surgical Step-Up Approach for Infected Necrotizing Pancreatitis (ExTENSION): Long-term Follow-up of a Randomized Trial.
Gastroenterology, 2022
