Conceptos Categóricos
Medicina Interna
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
23/01/2023
Oligómeros de alfa-sinucleína
Un estudio que combinó la prueba de ensayo de amplificación de semillas y enzimoinmunoanálisis por adsorción proporcionó pruebas de Clase III de que los oligómeros de alfa-sinucleína sembrados en líquido cefalorraquídeo pueden discriminar con precisión a los pacientes con enfermedad de Parkinson de los sujetos de los controles sanos, y de que los niveles de oligómeros de alfa-sinucleína sembrados en líquido cefalorraquídeo se correlacionan con la gravedad de la enfermedad de Parkinson.
CC en base al informe:
Disease-Associated a-Synuclein Aggregates as Biomarkers of Parkinson Disease Clinical Stage.
Neurology, 2022
19/01/2023
Evaluación y manejo del dolor primario crónico en la actualidad
Los resultados de una encuesta realizada en el Reino Unido demuestran que se están implementando las nuevas guías NG-193 del National Institute of Health para la evaluación y el manejo del dolor crónico primario en sujetos mayores de 16 años. Estas proponen un cambio radical en la forma en que se usan los medicamentos para controlar el dolor crónico primario, lo que necesitará de tiempo y recursos adecuados para su implementación plena. Además, es probable encontrar resistencia por parte de los pacientes.
CC en base al informe:
The 2021 NICE Guidelines for Assessment and Management of Chronic Pain: A Cross-sectional Study Mapping Against a Sample of 1,000* in the Community.
British Journal of Pain, 2022
19/01/2023
Prevención del suicidio en sujetos con enfermedades neurológicas y neurodegenerativas
Los autores de una investigación concluyeron que la prevención eficaz del suicidio en sujetos con enfermedades neurológicas y neurodegenerativas debe basarse en la evaluación del riesgo de suicidio principalmente en pacientes recién diagnosticados, ante la expresión de marcada desesperanza, sintomatología invalidante y en pacientes que presentan comorbilidad psiquiátrica (especialmente síntomas depresivos). La formación de los especialistas para detectar signos de alerta es fundamental tanto para que puedan hacer un correcto abordaje como para que sean capaces de determinar cuándo es necesaria la valoración de un especialista en psiquiatría.
CC en base al informe:
Do Patients Diagnosed with a Neurological Disease Present Increased Risk of Suicide?.
Neurología (English Edition), 2022
19/01/2023
Puntaje de riesgo accidente cerebrovascular isquémico:
Según una revisión con metanálisis, los puntajes de riesgo de accidente cerebrovascular isquémico en pacientes con fibrilación auricular más nuevos demostraron mejores habilidades discriminatorias que los publicados antes de 2010, con la excepción de la escala CHADS2 modificada publicado en 2008 que demostró en general las mejores habilidades discriminatorias. Las escalas CHA2DS2-VASc y CHADS2 fueron las únicas que se actualizaron y estas actualizaciones demostraron mejor poder de discriminación que las originales.
CC en base al informe:
Comprehensive Comparison of Stroke Risk Score Performance: A Systematic Review and Meta-analysis Among 6 267 728 Patients with Atrial Fibrillation.
Europace, 2022
18/01/2023
Prevalencia de la Comorbilidad del Trastorno por Estrés Postraumático y el Trastorno Bipolar
Existe una alta prevalencia de trastorno por estrés postraumático comórbido en personas con trastorno bipolar y es más frecuente que en la población general.
CC en base al informe:
The Impact of Post-traumatic Stress Disorder on Pharmacological Intervention Outcomes for Adults with Bipolar Disorder: A Systematic Review.
Int J Neuropsychopharmacol, 2022
18/01/2023
Terapia de mantenimiento de la ERGE
Según las directrices de la Japanese Society of Gastroenterology, la terapia con inhibidores de la bomba de protones (IBP) a largo plazo para el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) se considera segura, pero se recomienda la monitorización y el seguimiento del paciente. La dosis y administración deben ser lo más bajas y breves, respectivamente, como sea posible. El tratamiento a largo plazo con IBP no tiene efectos positivos sobre los tumores carcinoides, pero aumenta el riesgo de infecciones intestinales. Es importante analizar de forma cuidadosa las interacciones entre los IBP y otros medicamentos, particularmente en las personas de edad avanzada, como diazepam, warfarina, fenitoína y metotrexato.
CC en base al informe:
Evidence-based Clinical Practice Guidelines for Gastroesophageal Reflux Disease 2021.
J Gastroenterol, 2022
16/01/2023
Duración del tratamiento con denosumab
De acuerdo con los resultados de un estudio, no existe un límite absoluto en la duración del tratamiento para la osteoporosis con denosumab, y en pacientes con alto riesgo continuo de fracturas, la terapia con denosumab debe continuarse de forma indefinida. La duración del tratamiento requerida para alcanzar los objetivos es muy variable y multifactorial. En consecuencia, la decisión de continuar la terapia con denosumab debe ser individualizada. La duración óptima debe basarse en el juicio clínico y la reevaluación regular del riesgo de fracturas, incluida la densidad mineral ósea.
CC en base al informe:
Denosumab in the Treatment of Osteoporosis: 10 Years Later: A Narrative Review.
Adv Ther, 2022
16/01/2023
El ejercicio en niños con sobrepeso u obesidad:
Un ensayo clínico aleatorizado realizado en España demostró que el ejercicio se asoció con mejoras en la inteligencia y la flexibilidad cognitiva durante el desarrollo en niños con sobrepeso u obesidad.
CC en base al informe:
Effects of an Exercise Program on Brain Health Outcomes for Children with Overweight or Obesity.
JAMA Network Open, 2022
16/01/2023
Tratamiento de las fracturas abiertas de miembros inferiores:
Las guías para el tratamiento de las fracturas abiertas de miembros inferiores recomiendan un enfoque multidisciplinario. Los pacientes con fracturas abierta de miembros inferiores tratados en entornos de ingresos medios y bajos suelen experimentan demoras en el acceso al tratamiento y rara vez este es brindado por equipos multidisciplinarios.
CC en base al informe:
Multicenter, International Retrospective Audit of Lower Extremity Open Fractures.
Br J Surg, 2022
16/01/2023
Reducción del riesgo de muerte asociada con la vacuna contra la COVID-19
Un estudio observacional realizado en la Argentina informó que la reducción del riesgo absoluto de muerte entre pacientes internados por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) para vacunados fue del 15.1% para la totalidad de la muestra y del 15.8% para los sujetos que desarrollaron neumonía. El número necesario para tratar para evitar una muerte fue de 7 pacientes para el total de la muestra (intervalo de confianza del 95%: 4 a 22) y 6 (intervalo de confianza del 95%: 3 a 106) para sujetos que desarrollaron neumonía.
CC en base al informe:
Pandemia por COVID-19: Evolución de la Enfermedad y Mortalidad de Pacientes Internados en Relación a la Vacunación.
Medicina (B Aires), 2022
13/01/2023
Epidemiología del tumor óseo de células gigantes
El pico de incidencia del tumor óseo de células gigantes se presenta entre la segunda y la cuarta década de la vida.
CC en base al informe:
Denosumab in Giant Cell Tumor of Bone: Current Status and Pitfalls.
Front Oncol, 2020
13/01/2023
Riesgo de adquirir enfermedad del legionario en el hogar
Un informe reciente destaca el riesgo de adquirir enfermedad del legionario en el hogar y la importancia de considerar un período de incubación superior a 10 días para sospechar esta enfermedad y, en consecuencia, determinar y asignar la verdadera fuente de infección. Además, dado que la susceptibilidad a la enfermedad del legionario de los pacientes trasplantados está bien documentada, los antígenos urinarios deben investigarse inmediatamente a la aparición de los primeros síntomas para tratar a los pacientes de manera oportuna.
CC en base al informe:
Case Report: First Report of Fatal Legionella Pneumophila and Klebsiella Pneumoniae Coinfection in a Kidney Transplant Recipient.
Frontiers in Medicine, 2022
13/01/2023
Enfermedad reumática y riesgo de síndrome de fibromialgia post-COVID-19
Según una investigación realizada en Egipto, tener una enfermedad reumática pone al paciente en mayor riesgo de desarrollar síndrome de fibromialgia post-enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés). La prevalencia de síndrome de fibromialgia post-COVID-19 fue más alta entre los pacientes con lupus eritematoso sistémico y espondiloartritis que en los pacientes con artritis reumatoide y artritis idiopática juvenil.
CC en base al informe:
Frequency of Fibromyalgia Syndrome and Anxiety Post-corona Virus Disease-2019 (COVID-19) in Patients Attending the Rheumatology Clinic.
The Egyptian Rheumatologist, 2023
12/01/2023
Interrupción del tratamiento con denosumab
Según una investigación, la interrupción del tratamiento con denosumab tiene un efecto rebote asociado con el incremento de los niveles de marcadores de recambio óseo, la pérdida de densidad mineral ósea y el aumento del riesgo de fracturas vertebrales, provocado por la reactivación simultánea de todos los osteoclastos latentes a la vez.
CC en base al informe:
A Review on the Role of Denosumab in Fracture Prevention.
Drug Design, Development and Therapy, 2022
11/01/2023
Definición de Hipertensión Arterial Pulmonar
Según la definición hemodinámica revisada, la hipertensión arterial pulmonar puede diagnosticarse en pacientes con presión arterial pulmonar media > 20 mm Hg y resistencia vascular pulmonar > 2 UW.
CC en base al informe:
2022 ESC/ERS Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension: Developed by the task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory.
Eur Heart J, 2022
10/01/2023
Diagnóstico de Hipertensión Pulmonar Tromboembólica Crónica
En ausencia de enfermedad pulmonar parenquimatosa, una gammagrafía de perfusión normal excluye la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica, con un valor predictivo negativo del 98%.
CC en base al informe:
2022 ESC/ERS Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension: Developed by the task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory.
Eur Heart J, 2022
09/01/2023
Dolor neuropático
Tanto el dolor neuropático (DN) crónico como el dolor crónico per se son condiciones discapacitantes. Se estima una prevalencia de DN de entre 7% y 10% en la población general, y muchos pacientes con DN presentan discapacidad durante años por el dolor moderado a grave. A nivel mundial, el dolor crónico (que dura más de 3 a 6 meses) afecta al menos al 20% de las personas y representa 5 de las 11 causas principales de años vividos con discapacidad. La prevalencia de DN es de hasta el 25% en pacientes con dolor crónico, en caso de dolor mixto.
CC en base al informe:
Tapentadol for Neuropathic Pain: A Review of Clinical Studies.
J Pain Res, 2019
09/01/2023
Prevalencia de la Hipertensión Pulmonar
Las estimaciones actuales indican una prevalencia de la hipertensión pulmonar del 1% en la población mundial. Debido a la presencia de causas cardíacas y pulmonares, la prevalencia es más elevada en las personas de más de 65 años.
CC en base al informe:
2022 ESC/ERS Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension: Developed by the Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS.
Eur Heart J, 2022
28/12/2022
Brote actual de viruela símica
Un estudio realizado en México indicó que el brote actual de viruela símica es es impulsado por varones adultos de mediana edad que tienen sexo con varones. Las medidas de contención de este brote deben incluir la difusión de información fidedigna sobre los mecanismos de propagación conocidos y, cuando esté disponible, la vacunación dirigida a los grupos con mayor riesgo de infección.
CC en base al informe:
Epidemiological and Clinical Characteristics of Patients with Human Monkeypox Infection in Mexico: A Nationwide Observational Study.
Lancet Regional Health Americas, 2022
27/12/2022
Control cardíaco de las mujeres con antecedentes de preeclampsia
Un estudio realizado en Canadá comprobó que las mujeres con antecedente de preeclampsia tienen mayor riesgo de estenosis obstructiva de la arteria coronaria de inicio prematuro que sus contrapartes sin antecedentes de preeclampsia.
CC en base al informe:
Severity of Obstructive Coronary Artery Stenosis after Pre-eclampsia.
Heart, 2022
