Conceptos Categóricos
Hematología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Leucemia Mieloide Aguda en Ancianos
La mayoría de los pacientes con leucemia mieloide aguda tienen más de 60 años. En este grupo etario los resultados del tratamiento son desfavorables, ya que la combinación de daunorrubicina y citarabina se asocia con índices de remisión completa de entre 40% y 50%.
CC en base al informe:
High-Dose Daunorubicin in Older Patients with Acute Myeloid Leukemia.
N Engl J Med, 2009
07/06/2021
Farmacología del Clopidogrel
El clopidogrel es una prodroga que se metaboliza rápidamente. El 85% de ella se convierte en ácido carboxílico sin actividad, y sólo un 15% se transforma en un metabolito activo, que tiene una vida media de media hora.
CC en base al informe:
Bioequivalence of Two Tablet Formulations of Clopidogrel in Healthy Argentinian Volunteers: A Single-Dose, Randomized-Sequence, Open Label Crossover Study.
Clin Ther, 2010
07/06/2021
Complicaciones Pulmonares en Trasplante
Se ha calculado que la incidencia de complicaciones pulmonares asociadas con los trasplantes de células madres hematopoyéticas oscila entre el 30% y el 60%, mientras que se estima que el 30% de los casos de mortalidad en estos enfermos se atribuyen a esas complicaciones respiratorias.
CC en base al informe:
Risk Factors for Fungal Pulmonary Infections in Hematopoietic Stem Cell Transplantation Recipients: The Role of Iron Overload.
Bone Marrow Transplant, 2010
07/06/2021
Linfoma, Sida y Mortalidad
El linfoma no Hodgkin representa la principal causa de mortalidad por enfermedades neoplásicas en los pacientes con sida.
CC en base al informe:
Cancer As a Cause of Death Among People with AIDS in the United States.
Clin Infect Dis, 2010
07/06/2021
Células Madre Pluripotentes Inducidas
Las células madre pluripotentes inducidas (iPS) constituyen una posible fuente autóloga de células madre para tratar diversas enfermedades. La intención es obtener células del propio paciente a tratar, ya que así se evitarían los problemas de histocompatibilidad.
CC en base al informe:
Functional Recapitulation of Smooth Muscle Cells Via Induced Pluripotent Stem Cells From Human Aortic Smooth Muscle Cells.
Circ Res, 2010
07/06/2021
Baja Eficacia de los Antiagregantes Actuales
Se determinó que administrando terapia antiagregante a 1 000 personas se protege aproximadamente a 36, un número bajo que demuestra que un gran porcentaje de pacientes no se beneficia mediante la terapia antiagregante.
CC en base al informe:
Antiplatelet Drugs - Do We Need New Options?: With a Reappraisal of Direct Thromboxane Inhibitors.
Drugs, 2010
07/06/2021
Clopidogrel y Aspirina
En la actualidad, se recomienda utilizar una combinación de aspirina y clopidogrel para prevención de síndromes coronarios agudos recurrentes y en aquellos pacientes sometidos a intervenciones coronarias percutáneas.
CC en base al informe:
Increased Platelet Inhibition after Switching from Maintenance Clopidogrel to Prasugrel in Patients with Acute Coronary Syndromes.
J Am Coll Cardiol, 2010
07/06/2021
Mecanismo de Acción del Prasugrel
La acción del prasugrel se basa en la inhibición de la agregación plaquetaria mediada por adenosina difosfato (ADP). Su último metabolito activo produce un bloqueo irreversible del receptor de ADP-P2Y12 ligado a la proteína G en la superficie plaquetaria. Así, impide la liberación de APD por la plaqueta, y de esta forma se inhibe la agregación plaquetaria.
CC en base al informe:
What Is the Risk of Intensifying Platelet Inhibition Beyond Clopidogrel? A Systematic Review and a Critical Appraisal of the Role of Prasugrel.
Q J Med, 2010
07/06/2021
Antiagregación Plaquetaria
El doble tratamiento antiagregante plaquetario con ácido acetilsalicílico y tienopiridinas es la terapia convencional para la prevención de complicaciones trombóticas luego de una intervención coronaria percutánea y de recurrencia de eventos isquémicos en pacientes con síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST.
CC en base al informe:
A Comparison of Prasugrel at the Time of Percutaneous Coronary Intervention or as Pretreatment at the Time of Diagnosis in Patients with Non-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: Design and Rationale for the ACCOAST Study.
Am Heart J, 2011
07/06/2021
Clopidogrel y Riesgo de Nueva Estenosis Coronaria
Los hallazgos de una amplia serie de 1 608 enfermos sometidos a intervención coronaria percutánea con colocación de stents con agentes farmacológicos indican que la baja respuesta de las plaquetas al clopidogrel no se asocia con un riesgo más elevado de nuevas estenosis clínicas o angiográficas.
En el estudio, al año de seguimiento, los índices de revascularización de las lesiones blanco fueron comparables en los dos grupos (10.9% en los sujetos con una baja respuesta en comparación con 9.5% en los enfermos con respuesta plaquetaria normal; Hazard rate - HR de 1.2; p = 0.441).
CC en base al informe:
Platelet Response to Clopidogrel and Restenosis in Patients Treated Predominantly with Drug-Eluting Stents.
Am Heart J, 2010
07/06/2021
Prevención Secundaria de Aterotrombosis
El ácido acetilsalicílico es la droga de elección para la prevención secundaria de aterotrombosis, ya que incluso a bajas dosis disminuye en un 32% la incidencia de eventos vasculares en pacientes de alto riesgo.
CC en base al informe:
The Antiplatelet Effect of Aspirin is Reduced By Proton Pump Inhibitors in Patients with Coronary Artery Disease.
Heart, 2010
07/06/2021
Cilostazol
El cilostazol es un inhibidor selectivo de la fosfodiesterasa tipo 3, aprobado por la FDA para el tratamiento de la claudicación intermitente como consecuencia de su efecto vasodilatador y antiagregante plaquetario.
CC en base al informe:
Cilostazol Attenuates Ventricular Arrhythmia Induction and Improves Defibrillation Efficacy in Swine.
Can J Physiol Pharmacol, 2010
07/06/2021
Clopidogrel y Endarterectomía Carotídea
Muchos pacientes que requieren una endarterectomía carotídea toman clopidogrel de manera regular. No se ha demostrado que el uso de este fármaco en el período previo a la cirugía provoque un mayor número de hemorragias, pero su suspensión aumentaría el riesgo de infarto de miocardio o accidente cerebrovascular en el perioperatorio.
CC en base al informe:
Safety of Carotid Endarterectomy While on Clopidogrel (Plavix).
J Neurosurg, 2010
07/06/2021
Candidiasis Sistémica
CC en base al informe:
Expresiones Cutáneas de Candidiasis Sistémica en Pacientes Inmunosuprimidos.
Dermatol Argent, 2010
07/06/2021
La candidiasis sistémica se asocia con importante morbilidad y mortalidad. Aunque infrecuentes (13% de los enfermos), las lesiones cutáneas son fuertemente sugestivas y útiles para el diagnóstico. Las equinocandinas representan, en la actualidad, el tratamiento de elección de la candidiasis sistémica.
CC en base al informe:
Expresiones Cutáneas de Candidiasis Sistémica en Pacientes Inmunosuprimidos.
Dermatol Argent, 2010
07/06/2021
Histiocitosis de Células de Langerhans en Pediatría
Las lesiones de cabeza y cuello son frecuentes en la histiocitosis de las células de Langerhans; aunque todavía se debate el tratamiento óptimo para estos pacientes, la mayoría de los grupos considera que la terapia debería ser lo menos invasiva posible. En un estudio reciente, el 73.8% de los enfermos tuvo lesiones en cabeza y cuello.
CC en base al informe:
Head and Neck Manifestation and Prognosis of Langerhans' Cell Histiocytosis in Children.
Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 2010
07/06/2021
Comparan la Utilidad de la Aspiración Broncoscópica con Aguja y de Otros Procedimientos en el Diagnó
CC en base al informe:
Bronchoscopic Needle Aspiration in the Diagnosis of Mediastinal Lymphadenopathy and Staging of Lung Cancer.
J Cancer Res Ther, 2010
07/06/2021
La aspiración broncoscópica con aguja es un procedimiento de mucha utilidad en el algoritmo diagnóstico de las linfadenopatías mediastinales. Se estima que en el 80% al 90% de los casos es posible obtener muestras adecuadas para el estudio anatomopatológico y en la mayoría de los casos evita la mediastinoscopía, una técnica mucho más invasiva.
CC en base al informe:
Bronchoscopic Needle Aspiration in the Diagnosis of Mediastinal Lymphadenopathy and Staging of Lung Cancer.
J Cancer Res Ther, 2010
07/06/2021
Epidemiología de la Leucemia Mieloide Crónica
La leucemia mieloide crónica representa el 15% de todas las leucemias, y es más frecuente en pacientes de edad avanzada, con una edad mediana al diagnóstico de 66 años.
CC en base al informe:
Current Events-Free Survival After Sequential Tyrosine Kinase Inhibitor Therapy for Chronic Myeloid Leukemia.
Cancer, 2010
07/06/2021
Imatinib y Leucemia Mieloide Crónica
En la leucemia mieloide crónica el imatinib permite alcanzar una tasa de respuesta citogenética del 82%, una supervivencia libre de progresión a la fase acelerada o blástica del 93% a los 7 años y una supervivencia global del 86%.
CC en base al informe:
Phase III, Randomized, Open-Label Study of Daily Imatinib Mesylate 400 mg versus 800 mg in Patients with Newly Diagnosed, Previously Untreated Chronic Myeloid Leukemia in Chronic Phase Using Molecular End Points: Tyrosine Kinase Inhibitor Optimization.
J Clin Oncol, 2010
