Conceptos Categóricos
Hematología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Leucemia Mieloide Crónica
En pacientes con leucemia mieloide crónica en fase crónica, la combinación de interferón alfa y citarabina demostró mejoría en la respuesta hematológica completa y tasas más altas de supervivencia a 3 y 5 años, en comparación con el tratamiento con interferón alfa solo. Sin embargo, son más probables los eventos adversos graves.
CC en base al informe:
Interferon Alfa versus Interferon Alfa plus Cytarabine Combination Therapy for Chronic Myeloid Leukemia: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
Curr Ther Res Clin Exp, 2011
07/06/2021
Nuevos Antitrombóticos
La warfarina ha sido, es y seguirá siendo (al menos en el futuro cercano) la mejor opción para la prevención de las complicaciones embólicas en los pacientes con fibrilación auricular. De los numerosos fármacos creados en los últimos años, solo el dabigatrán ha sido aprobado como una alternativa a la warfarina, en enfermos seleccionados.
CC en base al informe:
Role of Emerging Antithrombotic Therapy in the Prevention of Cardioembolic Complications in Patients with Atrial Fibrillation.
Am J Cardiovasc Drugs, 2011
07/06/2021
Neoplasias Malignas Sólidas Pediátricas
Las neoplasias malignas sólidas pediátricas ocasionan un problema importante de salud pública, ya que constituyen una causa significativa de mortalidad en los niños. En los países desarrollados, el cáncer es la principal causa de muerte en la población pediátrica; mientras que en las naciones en vías de desarrollo es una causa emergente.
CC en base al informe:
Pediatric Solid Malignant Neoplasms: A Comparative Analysis.
Indian J Pathol Microbiol, 2011
07/06/2021
Lenalidomida en el Mieloma Múltiple
El tratamiento con lenalidomida más dexametasona ha sido aprobado para los adultos con mieloma múltiple en recidiva o refractario, tratados con anterioridad con al menos un esquema antineoplásico. En estos enfermos, la lenalidomida ejerce efectos inmunomoduladores beneficiosos.
CC en base al informe:
Spotlight on Lenalidomide in Relapsed or Refractory Multiple Myeloma.
Biodrugs, 2011
07/06/2021
Apixabán en el Síndrome Coronario Agudo
El apixabán es un inhibidor directo del factor Xa, altamente selectivo y reversible, que se utiliza por vía oral. La información disponible sugiere que la combinación de aspirina más apixabán podría ser particularmente útil como alternativa a la terapia con dos antiagregantes plaquetarios en ciertos pacientes que no requieren intervenciones percutáneas.
CC en base al informe:
Apixaban in Acute Coronary Syndromes.
Cardiovasc Ther, 2011
07/06/2021
Linfomas del Tubo Digestivo
El tracto gastrointestinal es uno de los sitios en los que con mayor frecuencia se localizan los linfomas No Hodgkin (LNH) y representa el sitio de asiento del 30% a 40% de los linfomas extranodales.
CC en base al informe:
Gastrointestinal Lymphomas: Pattern of Distribution and Histological Subtypes: 10 Years Experience in a Tertiary Centre in South India.
Indian J Pathol Microbiol, 2011
07/06/2021
Apixabán
El apixabán es un inhibidor directo del factor Xa para uso por vía oral, útil para la prevención o tratamiento de los trastornos trombóticos. En Europa ha sido aprobado para la profilaxis del tromboembolismo venoso en los pacientes que son sometidos a cirugía de cadera y rodilla.
CC en base al informe:
Apixaban: First Global Approval.
Drugs, 2011
07/06/2021
Angioplastia Coronaria
El uso de antagonistas de la función plaquetaria se ha vinculado con un mejor pronóstico cardiovascular en los pacientes con síndrome coronario agudo tratados mediante angioplastia coronaria.
CC en base al informe:
Optimal Use of Platelet Glycoprotein IIb/IIIa Receptor Antagonists in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention.
Drugs, 2011
07/06/2021
Mastocitosis en Pediatría
En los niños, la mastocitosis cutánea generalmente es una enfermedad benigna. Suele estar presente en el momento del nacimiento o aparecer en el transcurso de los primeros meses de vida. El tratamiento está destinado a reducir los síntomas asociados con la liberación de mediadores químicos. La necesidad de quimioterapia es excepcional.
CC en base al informe:
Diagnosis and Treatment of Cutaneous Mastocytosis in Children: Practical Recommendations.
Am J Clin Dermatol, 2011
07/06/2021
Rituximab y Linfoma Folicular
En los enfermos con linfoma folicular, la terapia de mantenimiento con rituximab durante 2 años se asocia con una supervivencia libre de progresión sustancialmente más prolongada y con un mayor índice de respuesta. Durante la administración prolongada del fármaco, los efectos adversos son los esperables.
CC en base al informe:
Rituximab as First-Line Maintenance Therapy Following Rituximab-Containing Therapy for Follicular Lymphoma.
Biodrugs, 2011
07/06/2021
Interacciones del Dabigatrán Etexilato
El dabigatrán etexilato es sustrato del transportador de eflujo de la glicoproteína P. Su coadministración con inhibidores de esta proteína como la quinidina, el ketoconazol, la amiodarona y el verapamilo, puede aumentar la concentración plasmática del dabigatrán. Asimismo, su coadministración con inductores de esta glicoproteína (como la rifampicina) puede disminuir su concentración plasmática.
CC en base al informe:
Dabigatran Etexilate: A New Oral Thrombin Inhibitor.
Circulation, 2011
07/06/2021
Neoplasias en Pacientes Inmunocomprometidos
El sarcoma de Kaposi, el linfoma no Hodgkin y el cáncer cervical invasivo son más frecuentes en los pacientes inmunocomprometidos, como es el caso de los infectados por el VIH, y son marcadores de sida.
CC en base al informe:
Use of Antineoplastic Agents in Patients With Cancer Who Have HIV/AIDS.
Lancet Oncol, 2011
07/06/2021
Tromboembolismo Venoso
El tromboembolismo venoso sintomático se produce normalmente después del alta hospitalaria, y es la causa más común de las reinternaciones de emergencia después de procedimientos quirúrgicos. En un estudio poblacional se observó que el 67% de los eventos ocurre dentro del primer mes posterior al alta.
CC en base al informe:
A Benefit-Risk Assessment of Dabigatran in the Prevention of Venous Thromboembolism in Orthopaedic Surgery.
Drug Saf, 2011
07/06/2021
Hiperreactividad Plaquetaria y Hemodiálisis
En enfermos en hemodiálisis que presentan reactividad plaquetaria alta a pesar del tratamiento con 75 mg diarios de clopidogrel, el cambio por 10 mg de prasugrel es más eficaz para revertir la hiperreactividad plaquetaria en comparación con la duplicación de la dosis del clopidogrel. Los efectos son independientes de la presencia del alelo CYP2C19 2.
CC en base al informe:
Antiplatelet Effects of Prasugrel Vs. Double Clopidogrel in Patients on Hemodialysis and With High on-Treatment Platelet Reactivity.
J Thromb Haemost, 2011
07/06/2021
Eltrombopag
El eltrombopag, un agonista sintético no peptídico de los receptores de la trombopoyetina, es útil para el tratamiento de la trombocitopenia inmune primaria crónica refractaria al tratamiento. La eficacia no se compromete en enfermos sometidos a esplenectomía, pero los efectos revierten cuando la terapia se interrumpe y debe administrarse por períodos prolongados.
CC en base al informe:
Spotlight on Eltrombopag in Treatment-Refractory Chronic Primary Immune Thrombocytopenia.
Biodrugs, 2011
07/06/2021
Romidepsina
La romidepsina es el primer inhibidor de las desacetilasas de histonas (IDH) aprobado para el tratamiento del linfoma periférico de células T y el segundo IDH aprobado para el linfoma cutáneo de células T. La romidepsina demostró beneficios clínicos y un perfil de tolerabilidad aceptable.
CC en base al informe:
Romidepsin: In the Treatment of T-Cell Lymphoma.
Drugs, 2011
07/06/2021
Terapia Antiagregante y Alta Reactividad Plaquetaria
En los pacientes con enfermedad coronaria crónica estable tratados con clopidogrel en dosis de 75 mg por día y que persisten con reactividad plaquetaria alta (menor inhibición que la esperada), el cambio por prasugrel en dosis de 10 mg por día parece ser más eficaz que la duplicación de la dosis del clopidogrel para revertir la falta de respuesta plaquetaria.
CC en base al informe:
Prasugrel Overcomes High On-Clopidogrel Platelet Reactivity in Chronic Coronary Artery Disease Patients More Effectively Than High Dose (150 m) Clopidogrel.
Am Heart J, 2011
07/06/2021
Uso de Prasugrel en los Ancianos
En los enfermos de 75 años o más tratados con clopidogrel luego de la intervención coronaria coronaria con stents que persisten con reactividad plaquetaria alta, el cambio por prasugrel en dosis de 5 mg por día es eficaz (el 80% de los pacientes logra la respuesta plaquetaria esperada) y seguro.
CC en base al informe:
Platelet Function Profiles in the Elderly: Results of a Pharmacodynamic Study in Patients on Clopidogrel Therapy and effects of Switching ot Prasugrel 5 mg in Patients With High Platelet Reactivity.
Thromb Haemost, 2011
07/06/2021
Prasugrel
El prasugrel es una tienopiridina de tercera generación que logra un mayor grado de antiagregación plaquetaria que el clopidogrel.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Intensive Antiplatelet Therapy With Prasugrel From TRITON-TIMI 38 in a Core Clinical Cohort Defined by Worldwide Regulatory Agencies.
Am J Cardiol, 2011
07/06/2021
Gastroenteritis Eosinofílica
La gastroenteritis eosinofílica es una enfermedad poco frecuente de etiología desconocida, que se caracteriza por un intenso infiltrado eosinofílico en uno o más segmentos del tubo digestivo, desde el esófago al recto.
CC en base al informe:
Natural History of Eosinophilic Gastroenteritis.
Clin Gastroenterol Hepatol, 2011
