Conceptos Categóricos
Hematología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Abordaje del Mieloma Múltiple
El abordaje de los enfermos con mieloma múltiple, una enfermedad típica de la vejez, debe ser individualizado, ya que se deben considerar las enfermedades concomitantes y el estado general del enfermo para seleccionar la mejor alternativa terapéutica. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la edad, per se, no representa un obstáculo para el tratamiento intensivo, incluso con trasplante autólogo de precursores hematopoyéticos, en ciertos pacientes.
CC en base al informe:
Managing Multiple Myeloma in the Over 70s: A Review.
Maturitas, 2015
07/06/2021
El sulodéxido disminuye las trombosis recurrentes y también el sangrado
El tratamiento con anticoagulantes que actúa sobre otros elementos de la cascada de coagulación puede lograr el balance adecuado entre la disminución de los eventos tromboembólicos recurrentes, después de la interrupción de la terapia con AVK, en pacientes que ya han sufrido un TBE. Es conocido que después de la interrupción de la anticoagulación con AVK hay un mayor riesgo de sangrados, a veces graves.
CC en base al informe:
Sulodexide for the Prevention of Recurrent Venous Thromboembolism: The SURVET Study: A Multicenter, Randomized, Double-Blind, Placebo Controlled Trial.
Circulation, 2015
07/06/2021
Esquema de quimioterapia ABVD
El esquema de quimioterapia de ABVD, frecuentemente utilizado en el tratamiento de linfomas de Hodgkin, está compuesto por doxorrubicina, bleomicina, vinblastina y dacarbazina.
CC en base al informe:
Minimizing Cardiac Risks With Contemporary Radiation Therapy for Hodgkin Lymphoma.
J Clin Oncol, 2016
07/06/2021
Anticoagulación en los ancianos
Los pacientes ancianos que presentan fibrlación auricular no valvular se benefician con la anticoagulación con warfarina, con una razón internacional normatizada (RIN) entre 1.6 y 2.6.
CC en base al informe:
Use of Warfarin in Elderly Patients With Non-Valvular Atrial Fibrillation.
Circulation Journal, 2015
07/06/2021
Anemia Drepanocítica
Según lo estimado, más del 95% de los niños con anemia drepanocítica que viven en países desarrollados llegan a la adultez. Un porcentaje considerable de estos pacientes presentarán manifestaciones clínicas a partir de la adolescencia. Dichos cuadros incluyen la hipertensión pulmonar, la insuficiencia renal y los trastornos neurosensoriales y su presencia implica la necesidad de intensificar el tratamiento. Aun así, el índice de morbimortalidad en la población de adultos jóvenes con anemia drepanocítica es significativamente elevado.
CC en base al informe:
Transition from Paediatric to Adult Care for Patients With Sickle Cell Disease.
Br J Haematol, 2014
07/06/2021
Prótesis valvular aórtica
En el seguimiento a los 20 años, las protésis valvulares St Jude Medical bivalvas en posición aórtica demostraron una excelente supervivencia sin eventos adversos.
CC en base al informe:
Twenty-Year Outcome of Aortic Valve Replacement With St. Jude Medical Mechanical Valves in Japanese Patients.
Circulation Journal, 2015
07/06/2021
Anticoagulación en válvulas mecánicas
En el seguimiento a los 20 años de más de 800 pacientes japoneses con reemplazo valvular aórtico por prótesis mecánica St. Jude Medical bivavlva, la supervivencia sin eventos fue excelente usando un rango de RIN entre 2 y 2.5.
CC en base al informe:
Twenty-Year Outcome of Aortic Valve Replacement With St. Jude Medical Mechanical Valves in Japanese Patients.
Circulation Journal, 2015
07/06/2021
Accidente Cerebrovascular Isquémico Agudo
La implementación de un programa asistido por video para la comunicación del riesgo terapéutico asociado con el tratamiento trombolítico en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo reduce considerablemente el tiempo que transcurre desde la llegada del enfermo al hospital y el inicio de la terapia.
CC en base al informe:
Efforts to Reduce the Door-to-Needle Time of Thrombolysis in Acute Ischemic Stroke: Video-Assisted Therapeutic Risk Communication.
J Formos Med Assoc, 2014
07/06/2021
La Immunodeficiencia Común Variable
Entre las enfermedades asociadas para ser consideradas se encuentran los linfomas B y el cáncer de estómago.
CC en base al informe:
Immunodeficiencia Común Variable Epidemiología y Manifestaciones Clínicas en 69 Pacientes.
Medicina (B Aires), 2013
16/11/2015
Trombosis y Anticoagulación en Pediatría
La mayoría de los niños con trombosis tienen trastornos médicos coexistentes como prematuridad, cardiopatías congénitas, infecciones, inflamación y enfermedad renal; aunque el factor de riesgo aislado más prevalente es la presencia de un catéter venoso central. El mayor número de casos de eventos trombóticos se observa en los menores de 1 año, con un segundo pico durante la adolescencia. El aumento en la presunción diagnóstica de las complicaciones trombóticas y los avances en el tratamiento de los pacientes pediátricos críticos posibilitaron un incremento en el reconocimiento de los eventos trombóticos tanto en los neonatos como en los niños y una mayor utilización de anticoagulantes. Sin embargo, no existen normas específicas en la población pediátrica que permitan orientar el tratamiento de la trombosis y, la mayoría de los datos, se extrapolan de las normas existentes para los adultos.
CC en base al informe:
A Guide to the Use of Anticoagulant Drugs in Children.
Pediatr Drugs, 2015
07/06/2021
Tromboembolismo Venoso
El tromboembolismo venoso puede manifestarse como trombosis venosa profunda o embolismo pulmonar. La mayoría de las trombosis son asintomáticas, pero constituyen la primera causa de muerte intrahospitalaria prevenible.
CC en base al informe:
Análisis de Coste-Efectividad de Apixaban Frente a Enoxaparina en la Prevención del Tromboembolismo Venoso en la Artroplastia Total de Rodilla o Cadera.
PharmacoEconomics - Spanish Research Articles, 2013
07/06/2021
Estrés Mental
El estrés mental ocasiona aumento de la agregación plaquetaria e isquemmia miocárdica.
CC en base al informe:
Platelet Aggregation and Mental Stress Induced Myocardial Ischemia From the Responses of Myocardial Ischemia to Escitalopram Treatment (REMIT) Study.
Am Heart J, 2015
07/06/2021
Anemia por deficiencia de hierro
Los pacientes con anemia por deficiencia de hierro y resultados negativos en las pruebas de sangre oculta en materia fecal (SOMF) tienen muy pocas probabilidades de tener cáncer colorrectal, de modo que los beneficios de la colonoscopia parecen limitados. En un estudio reciente, la detección de SOMF mediante prueba de guayacol y el dispositivo Haemocell se asoció con un valor predictivo negativo del 99%.
CC en base al informe:
Role of Faecal Occult Bloods in the Diagnosis of Iron Deficiency Anaemia.
Frontline Gastroenterology, 2014
07/06/2021
Hemólisis
La hemólisis puede ser asintomática de por vida y cursar con anemia cuando la formación de eritrocitos no compensa su eliminación de la circulación.
CC en base al informe:
Hemolytic Anemia.
Am Fam Physician, 2004
07/06/2021
Embolismo Pulmonar
El diagnóstico de embolismo pulmonar (EP) está en aumento y se atribuye en parte al acceso, en los últimos años, a los procedimientos no invasivos, que incrementan la disposición de los médicos a utilizarlos; mientras que con los métodos de diagnóstico invasivos tradicionales hay una mortalidad asociada del 0.5%. Al respecto, el número de casos de de EP en Japón aumentó en 2.3 veces en la última década, en China en 5 veces entre 1996 y 2005; mientras que en los países no asiáticos se informó un incremento del 81% en la incidencia de EP en los EEUU entre 1996 y 2003. Si no se instituye el tratamiento anticoagulante, el riesgo de tromboembolismo venoso (TEV) recurrente después de un EP agudo es alto y es 3.1 veces más probable luego de un EP que un episodio de trombosis venosa profunda.
CC en base al informe:
Direct Oral Anticoagulants as Alternative Treatment Options for the Effective Long-Term Treatment of Patients With Pulmonary Embolism in Primary Care: A Review.
Ann Med, 2014
07/06/2021
Hemorragia y Fibrilación auricular
Aún no está bien establecido el tratamiento de los pacientes con fibrilación auricular que presentan riesgo alto de embolia y que, además, tienen hemorragia digestiva.
CC en base al informe:
¿Se puede Romper el Círculo Vicioso de la Hemorragia Digestiva de Origen Oscuro o Intratable en Pacientes con Fibrilación Auricular Subsidiarios de Tratamiento Anticoagulante? Rol del Cierre Percutáneo de la Orejuela de la Aurícula Izquierda.
Rev. esp. enferm. dig., 2014
07/06/2021
Clopidogrel y Prasugrel
Los sujetos obesos, y en especial los pacientes con obesidad y síndrome metabólico, tienen más riesgo de presentar reactividad plaquetaria alta residual en el contexto del tratamiento con tienopiridinas.
CC en base al informe:
Impact of Obesity and the Metabolic Syndrome on Response to Clopidogrel or Prasugrel and Bleeding Risk in Patients Treated after Coronary Stenting.
Am J Cardiol, 2014
07/06/2021
Pretratamiento con Clopidogrel en los Síndromes Coronarios Agudos
El pretratamiento con clopidogrel antes de la intervención coronaria percutánea se asocia con una reducción significativa de la frecuencia de reinfarto (odds ratio [OR] = 0.53, p = 0.027), trombosis del stent [OR = 0.15, p < 0.0001) y mortalidad (OR = 0.67, p = 0.020), sólo en los enfermos con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. El beneficio ocurre a expensas de un aumento significativo de la incidencia de hemorragia leve.
CC en base al informe:
Prognostic Impact of Clopidogrel Pretreatment in Patients With Acute Coronary Syndrome Managed Invasively.
Am J Cardiol, 2015
07/06/2021
Vorapaxar y Enfermedad Aterosclerótica
El vorapaxar es un nuevo antiagregante plaquetario, indicado en la prevención secundaria de eventos cardiovasculares en los pacientes con antecedentes de infarto agudo de miocardio o con enfermedad arterial periférica.
CC en base al informe:
Vorapaxar in Atherosclerotic Disease Management.
Ann Pharmacother, 2015
07/06/2021
La Teriparatida en la Talasemia Beta
La teriparatida podría ser una opción particularmente útil en los enfermos con talasemia beta que requieren tratamiento prolongado y secuencial. Aunque la información es muy limitada, la repetición de la terapia, en casos seleccionados, podría ser considerada.
CC en base al informe:
Effects of Teriparatide Retreatment in a Patient With Beta-Thalassemia Major.
Transfusion, 2015
