Conceptos Categóricos
Hematología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Riesgo de Sangrado del Ticagrelor
El ticagrelor aumentó significativamente los sangrados espontáneos de diversa gravedad. También, el ticagrelor produjo un incremento significativo en los sangrados mayores, sangrados mayores más menores y sangrados mayores más menores más mínimos en comparación con el clopidogrel.
CC en base al informe:
Clopidogrel is Safer than Ticagrelor in Regard to Bleeds: A Closer Look at the PLATO Trial.
Int J Cardiol, 2013
07/06/2021
Brentuximab Vedotin
El brentuximab vedotin mostró una actividad antitumoral significativa en el linfoma de Hodgkin en recaída o refractario y en el linfoma anaplásico de células grandes, lo que llevó a su rápida aprobación. En estudios en fases I y II, el brentuximab vedotin produjo una respuesta sin precedentes en los pacientes con linfoma de Hodgkin refractario o en recaída.
CC en base al informe:
Safety and Efficacy of Brentuximab Vedotin in Patients with Hodgkin Lymphoma or Systemic Anaplastic Large Cell Lymphoma.
Ther Adv Hematol, 2012
07/06/2021
Púrpura Trombocitopénica Idiopática
La púrpura trombocitopénica idiopática es una enfermedad autoinmunitaria adquirida, en la cual se describe menor producción de plaquetas o bien incremento de la destrucción de estas células, como consecuencia de la síntesis de anticuerpos contra las plaquetas o sus precursores.
CC en base al informe:
Eltrombopag: An Oral Thrombopoietin Receptor Agonist for the Treatment of Idiopathic Thrombocytopenic Purpura.
Clin Ther, 2011
07/06/2021
Adhesión al Tratamiento con Warfarina
En pacientes con fibrilación auricular no valvular, los índices de continuidad y de cese del tratamiento prolongado con warfarina son del 53.5% y 42.6%, similares a los de otros fármacos que se utilizan en forma crónica.
CC en base al informe:
Patterns and Predictors of Use of Warfarin and other Common Long-Term Medications in Patients with Atrial Fibrillation.
Am J Cardiovasc Drugs, 2012
07/06/2021
Puerperio y Trombosis
El embarazo se asocia con un incremento significativo del riesgo de trombosis, el cual se eleva en forma aún mayor durante las primeras 6 semanas del puerperio. Se desconoce si esta mayor probabilidad de accidente cerebrovascular, infarto agudo de miocardio y tromboembolismo venoso se mantiene más allá de ese período inicial.
CC en base al informe:
Risk of a Thrombotic Event After the 6-Week Postpartum Period.
N Engl J Med, 2014
07/06/2021
Anemia de los Procesos Crónicos
La anemia de los procesos crónicos se vincula con afecciones inflamatorias crónicas, infecciones o neoplasias. En estos casos, la anemia se originaría como consecuencia de una disminución de la eritropoyesis, mediada por citoquinas proinflamatorias a pesar de la existencia de adecuadas reservas de hierro y vitaminas.
CC en base al informe:
Assessment and Comparison of Anemia of Chronic Disease in Healthy Subjects and Chronic Periodontitis Patients: A Clinical and Hematological Study.
Journal of Indian Society of Periodontology, 2014
07/06/2021
Dabigatrán Etexilato
El dabigatrán etexilato es un inhibidor directo de la trombina que se administra por vía oral. Según los resultados del estudio Randomized Evaluation of Long-Term Anticoagulation Therapy , el fármaco es tan o más eficaz que la warfarina para evitar el accidente cerebrovascular isquémico y la tromboembolia sistémica en los pacientes con fibrilación auricular.
CC en base al informe:
The Effect of Dabigatran Plasma Concentrations and Patient Characteristics on the Frequency of Ischemic Stroke and Major Bleeding in Atrial Fibrillation Patients.
J Am Coll Cardiol, 2014
07/06/2021
Genotipo y Reactividad Plaquetaria al Prasugrel
Los alelos CYP2C19 2 y CYP2C19 17 ejercen efectos significativos sobre la respuesta al prasugrel, administrado en dosis de 10 mg diarios, en pacientes con síndromes coronarios agudos sometidos a intervenciones coronarias percutáneas.
CC en base al informe:
CYP2C19*2 and *17 Alleles Have a Significant Impact on Platelet Response and Bleeding Risk in Patients Treated With Prasugrel After Acute Coronary Syndrome.
JACC. Cardiovascular Interventions, 2012
07/06/2021
Trasplante Alogénico de Células Madre
El trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas se utiliza en forma creciente como tratamiento curativo de enfermedades hematológicas benignas y malignas.
CC en base al informe:
Chronic Graft-versus-Host Disease: Long-Term Results from a Randomized Trial on Graft-versus-Host Disease Prophylaxis with or without Anti-T-Cell Globulin ATG Fresenius.
Blood, 2011
07/06/2021
Inhibidores Directos de la Trombina
La administración de inhibidores directos de la trombina por vía oral se asoció con un aumento del riesgo de infarto de miocardio. Dicho aumento se considera un efecto de los inhibidores directos de la trombina como clase de fármacos, en tanto que no se vincularía a una acción exclusiva del dabigatrán ni con un efecto protector de la warfarina. Lo antedicho pone de manifiesto la importancia de la farmacovigilancia ante el tratamiento con inhibidores directos de la trombina.
CC en base al informe:
Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials on Risk of Myocardial Infarction from the Use of Oral Direct Thrombin
Inhibitors.
Am J Cardiol, 2013
25/04/2023
Linfoma Folicular
La principal causa del fracaso terapéutico en el tratamiento de los linfomas foliculares es la recaída, por lo que son necesarias nuevas estrategias de tratamiento para erradicar la enfermedad mínima residual.
CC en base al informe:
Consolidation Treatment With Yttrium-90 Ibritumomab Tiuxetan After New Induction Regimen in Patients With Intermediate - and High Risk Follicular Lymphoma According to the Follicular Lymphoma International Prognostic Index: A Multicenter, Prospective.
Leuk Lymphoma, 2014
07/06/2021
Hemólisis
Entre los eventos adversos hematológicos asociados con las intervenciones médicas, se destaca la hemólisis de diversas magnitud relacionada con procesos inmunitarios o por efecto directo de ciertos fármacos.
CC en base al informe:
Common Terminology Criteria for Adverse Events V3.0 (CTCAE).
Cancer Therapy Evaluation Program, 2006
07/06/2021
Hemorragia de Sitio Quirúrgico
La hemorragia del sitio quirúrgico se considera de grado 3 ante la necesidad de transfusión de 2 unidades de glóbulos rojos no autólogos (10 cm3/kg en niños) por encima de lo establecido por protocolo quirúrgico; o bien ante el requerimiento de intervención quirúrgica, endoscópica o de radiología intervencionista.
CC en base al informe:
Common Terminology Criteria for Adverse Events V3.0 (CTCAE).
Cancer Therapy Evaluation Program, 2006
07/06/2021
Edoxabán
El edoxaban es un inhibidor directo, reversible del factor Xa que se administra por vía oral y tiene efectos antitrombóticos comprobados. Tiene un perfil farmacocinético lineal y previsible y una biodisponibilidad oral del 62%; alcanza sus concentraciones máximas en 1 a 2 horas y el 50% de la dosis se excreta por vía renal. El edoxaban demostró ser seguro, con pocos efectos adversos y un perfil clínico favorable.
CC en base al informe:
Edoxaban Versus Warfarin in Patients with Atrial Fibrillation.
N Engl J Med, 2013
07/06/2021
Brentuximab Vedotin
El brentuximab vedotin es un anticuerpo monoclonal que actúa como terapia efectiva en pacientes con linfoma de Hodgkin refractario.
CC en base al informe:
Brentuximab Vedotin (SGN-35) in Patients with Transplant-Naive Relapsed/Refractory Hodgkin Lymphoma.
Leuk Lymphoma, 2013
07/06/2021
Farmacogenética de Clopidogrel y Prasugrel
Los alelos CYP2C19*2 y CYP2C19*17 afectan la respuesta a clopidogrel y prasugrel y la reactividad plaquetaria determina la aparición de eventos hemorrágicos.
CC en base al informe:
Effect of CYP2C19*2 and *17 Genetic Variants on Platelet Response to Clopidogrel and Prasugrel Maintenance Dose and Relation to Bleeding Complications.
Am J Cardiol, 2013
15/10/2024
Neoplasias Hematológicas y Trasplante
Los trastornos linfoproliferativos postrasplante son una complicación conocida y potencialmente mortal después del trasplante intestinal.
CC en base al informe:
Post-Transplant Lymphoproliferative Disorders and Other Malignancies After Pediatric Intestinal Transplantation: Incidence, Clinical Features and Outcome.
Pediatr Transplant, 2013
07/06/2021
Plerixafor
La combinación de pleraxifor y filgastrim es efectiva y bien tolerada en la movilización de células CD34+ en pacientes con mieloma múltiple o linfoma no Hodgkin candidatos a transplante autólogo de células madre.
CC en base al informe:
Safety and Efficacy of Upfront Plerixafor + G-CSF versus Placebo + G-CSF for Mobilization of CD34+ Hematopoietic Progenitor Cells in Patients > 60 and < 60 Years of Age with Non-Hodgkin's Lymphoma or Multiple Myeloma.
Am J Hematol, 2013
17/12/2013
Anemia ferropénica perioperatoria
La anemia perioperatoria, habitual en los pacientes quirúrgicos, se debe principalmente a la ferropenia y se asocia con el aumento de la morbimortalidad y la disminución de la calidad de vida.
CC en base al informe:
Perioperative Intravenous Iron; An Upfront Therapy For Treating Anaemia And Reducing Transfusion Requirements.
Nutr. hosp., 2012
07/06/2021
Anticoagulación y Fibrilación Auricular
En los enfermos con fibrilación auricular sometidos a cardioversión, la anticoagulación con dabigatrán en dosis de 110 mg o 150 mg dos veces por día o con warfarina se asocia con índices bajos de embolismo y de hemorragia mayor en los 30 días posteriores al procedimiento. En estos pacientes, el dabigatrán podría ser una alternativa razonable a la warfarina.
CC en base al informe:
Dabigatran Versus Warfarin in Patients with Atrial Fibrillation: An Analysis of Patients Undergoing Cardioversion.
Circulation, 2011
