Conceptos Categóricos
Hematología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Manifestaciones Craneofaciales de la Anemia Falciforme
En los pacientes con enfermedad de células falciformes, el compromiso del oído interno, órbitas, glándulas lagrimales, senos paranasales, ganglios y vasos, entre otras estructuras de la cabeza y del cuello, no es infrecuente. Sin embargo, el diagnóstico no es fácil. Los estudios de imágenes son de gran utilidad en este sentido.
CC en base al informe:
Clinical and Radiologic Manifestations of Sickle Cell Disease in the Head and Neck.
Radiographics, 2010
07/06/2021
Envejecimiento y Función Endotelial
El endotelio tiene un papel esencial en la modulación del tono y de la estructura vascular mediante la producción de sustancias vasodilatadoras que evitan la trombosis y la aterogénesis. El envejecimiento se asocia con disfunción del endotelio, especialmente en relación con la menor biodisponibilidad de óxido nítrico y con el mayor estrés oxidativo.
CC en base al informe:
Endothelial Dysfunction and Vascular Disease in Later Life.
Maturitas, 2010
07/06/2021
Inhibidores de la Tirosina Quinasa
El imatinib fue el primer inhibidor de la tirosina quinasa cambió radicalmente el enfoque terapéutico y pronóstico de la leucemia mieloide crónica. Sin embargo, un porcentaje importante de pacientes presenta resistencia o intolerancia, que suelen superarse con los inhibidores de la tirosina quinasa de segunda generación.
CC en base al informe:
Chronic Myeloid Leukemia in the Tyrosine Kinase Inhibitor Era: What Is the "Best" Therapy?.
Curr Oncol Rep, 2010
07/06/2021
Antiagregación Plaquetaria y Enfermedad Vascular
El clopidogrel y la aspirina se utilizan en forma habitual para el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares, aunque no se han definido las dosis óptimas.
CC en base al informe:
Dose Comparisons of Clopidogrel and Aspirin in Acute Coronary Syndromes.
N Engl J Med, 2010
07/06/2021
Dasatinib y Bloqueantes Cálcicos
Se describen leves efectos inhibitorios del dasatinib sobre la actividad de enzimas y proteínas transportadoras, por lo cual no se recomienda la administración simultánea de antagonistas de los canales de calcio como el verapamilo y el diltiazem.
CC en base al informe:
Drug Interactions with the Tyrosine Kinase Inhibitors Imatinib, Dasatinib and Nilotinib.
Blood, 2010
07/06/2021
Factores de Riesgo de Tromboembolismo Venoso
El tromboembolismo venoso es una complicación frecuente durante el período posoperatorio, en la cual influyen ciertos factores como la estasis venosa, el daño endotelial y los estados de hipercoagulabilidad.
CC en base al informe:
PA-Driven VTE Risk Assessment Improves Compliance with Recommended Prophylaxis.
JAAPA, 2010
07/06/2021
Estudian los Efectos del Polimorfismo Genético de la CYP2C19 Sobre los Efectos Clínicos del Clopidog
CC en base al informe:
Reduced-Function CYP2C19 Genotype and Risk of Adverse Clinical Outcomes Among Patients Treated with Clopidogrel Predominantly for PCI: A Meta-Analysis.
JAMA, 2010
07/06/2021
Los sujetos portadores de uno o de dos alelos de función reducida del gen CYP2C19 tratados con clopidogrel tienen un riesgo considerablemente mayor de presentar eventos trombóticos. El estudio genético sería particularmente útil para identificar los enfermos con un riesgo más elevado y para modificar el abordaje terapéutico.
CC en base al informe:
Reduced-Function CYP2C19 Genotype and Risk of Adverse Clinical Outcomes Among Patients Treated with Clopidogrel Predominantly for PCI: A Meta-Analysis.
JAMA, 2010
07/06/2021
Profilaxis del Tromboembolismo Venoso
La profilaxis con heparina no fraccionada, con heparinas de bajo peso molecular y con fondaparinux reduce la incidencia de tromboembolismo venoso en alrededor de un 50%, sin que aumente el riesgo de hemorragia. Aún así, un porcentaje considerable de enfermos no recibe la profilaxis adecuada a pesar de tener indicaciones para la prevención.
CC en base al informe:
The Importance of Appropiate Prophylaxis for the Prevention of Venous Thromboembolism in at-Risk Medical Patients.
Int J Clin Pract, 2010
07/06/2021
Imatinib y Leucemia Mieloide Crónica
La administración de imatinib, un inhibidor de la tirosín quinasa BCR-ABL, ha mejorado el pronóstico de los pacientes con leucemia mieloide crónica con cromosoma Filadelfia positivo.
CC en base al informe:
Nilotinib versus Imatinib for Newly Diagnosed Chronic Myeloid Leukemia.
N Engl J Med, 2010
07/06/2021
Leucemia Mieloide Crónica
Pese a que el imatinib es el tratamiento de primera línea en la leucemia mieloide crónica, alrededor del 35% de los pacientes presenta intolerancia o resistencia, por lo que deben recurrir a inhibidores de la tirosina quinasa de segunda generación o al trasplante alogénico.
CC en base al informe:
Optimizing Patient Selection for Myeloablative Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation in Chronic Myeloid Leukemia in Chronic Phase.
Blood, 2010
07/06/2021
Trombocitopenia
El descenso de los niveles circulantes de plaquetas es un hallazgo frecuente en los pacientes internados y puede relacionarse con numerosas afecciones. La trombocitopenia puede deberse a una menor producción o al incremento de la destrucción
CC en base al informe:
Hantavirus Infection: A Neglected Diagnosis In Thrombocytopenia and Fever?.
Mayo Clin Proc, 2010
07/06/2021
Clopidogrel y Cardiopatía Isquémica
El uso de clopidogrel en los pacientes con cardiopatía isquémica en general se circunscribe a los síndromes coronarios agudos o a aquellos individuos que no pueden recibir aspirina.
CC en base al informe:
Costs and Consequences of Clopidogrel Versus Aspirin for Secondary Prevention of Ischaemic Events in (High-Risk) Atherosclerotic Patients in Sweden: A Lifetime Model Based on the CAPRIE Trial and High-Risk CAPRIE Subpopulations.
Appl Health Econ Health Policy, 2010
07/06/2021
Imatinib y Leucemia Mieloide Crónica
Casi el 40% de los pacientes con leucemia mieloide crónica alcanzan la remisión molecular completa luego de 5 años de tratamiento con imatinib, y más del 50% de los que suspenden la terapia recae dentro de los 6 meses de la suspensión; los restantes la mantienen más allá de los 18 meses.
CC en base al informe:
Patients with Chronic Myeloid Leukemia Who Maintain a Complete Molecular Response After Stopping Imatinib Treatment Have Evidence of Persistent Leukemia by DNA PCR.
Leukemia, 2010
07/06/2021
Trombofilias y Embarazo
Las trombofilias incrementan el riesgo de sufrir episodios de trombosis venosa, y este riesgo aumenta con el embarazo. Su prevalencia oscila entre un 0.02% para la deficiencia de antitrombina y un 4% a 7% para la mutacion del factor V de Leiden en las personas de raza blanca. Su presencia en el embarazo eleva el riesgo de muerte fetal intrauterina.
CC en base al informe:
Thrombophilias and Stillbirth.
Clin Obstet Gynecol, 2010
07/06/2021
Oftalmopatía Leucémica
La oftalmopatía leucémica puede ser el resultado de la infiltración ocular directa por las células leucémicas o del compromiso ocular indirecto por los cambios hematológicos causados por la enfermedad. Este proceso Incluye manifestaciones oculares, orbitarias, de los anexos o neurooftalmológicas.
CC en base al informe:
Ophthalmc Manifestations of Leukemia in a Tertiary Hospital Population of Adult Nigerian Africans.
Middle East Afr J Ophthalmol, 2010
07/06/2021
Inhibidores de Tirosina Quinasa
En pacientes con leucemia mieloide cronica que no respondieron a un primer tratamiento con imatinib, ni a un segundo tratamiento con dasatinib o nilotinib, se ha postulado el uso de otro inhibidor de tirosina-quinasa, aunque su utilidad se limitaria a quienes hubiesen presentado una respuesta citogenética con alguna de las 2 primeras líneas de tratamiento.
CC en base al informe:
Efficacy of Tyrosine Kinase Inhibitors (TKI) as Third Line Therapy in Patients with Chronic Myeloid Leukaemia in Chronic Phase Who Have Failed Two Prior TKI.
Blood, 2010
07/06/2021
Antiagregantes Plaquetarios
Los antiagregantes plaquetarios como el clopidogrel se utilizan para la prevención de las complicaciones isquémicas de la enfermedad vascular coronaria, cerebral o periférica, con reconocidos riesgos ante la interrupción del tratamiento.
CC en base al informe:
Safety of Carotid Endarterectomy While on Clopidogrel (Plavix).
J Neurosurg, 2010
07/06/2021
Comorbilidades de las Metástasis Óseas
Es frecuente que los pacientes con metástasis en los huesos presenten alteraciones óseas como por ejemplo fracturas, hipercalcemia, desmineralización ósea, compresión medular y dolor óseo que requiere radioterapia o cirugía.
CC en base al informe:
Bisphosphonates and RANK Ligand Inhibitors for the Treatment and PRevention of Metastatic Bone Disease.
Eur J Cancer, 2010
07/06/2021
Erupcion Papular en Niños VIH Positivos
En los niños con infección por VIH, las erupciones papulares pruriginosas representan un marcador clínico de progresión de la enfermedad; la utilidad clínica de este marcador es superior a la de las infecciones recurrentes del tracto respiratorio superior a pesar de que ambas manifestaciones definen el estadio 2 de la enfermedad.
CC en base al informe:
Papular Pruritic Eruptions: A Marker of Progressive HIV Disease in Children: Experience From Eastern India.
Indian Journal of Sexually Transmitted Diseases and AIDS, 2009
