Conceptos Categóricos
Hematología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Efecto Pleiotrópico del Clopidogrel
Se sugiere que el clopidogrel podría relacionarse con efectos antiinflamatorios y reducción de la elevación de los niveles de proteína C-reactiva posterior a una angioplastia coronaria.
CC en base al informe:
High versus Standard Clopidogrel Maintenance Dose After Percutaneous Coronary Intervention and Effects on Platelet Inhibition, Endothelial Function, and Inflammation: Results of the ARMYDA-150 mc (Antiplatelet Therapy for Reduction of Myocardial Damage.
J Am Coll Cardiol, 2011
07/06/2021
Linfoma Gástrico Tipo MALT
Se definen como linfomas extranodales gástricos tipo MALT de linfocitos B de la zona marginal los linfomas no Hodgkin originados en el estómago con un patrón de crecimiento perifolicular o de la zona marginal.
CC en base al informe:
EGILS Consensus Report. Gastric Extranodal Marginal: Zone B-Cell Lymphoma of MALT.
Gut, 2011
07/06/2021
Linfomas
Los linfomas son un grupo de neoplasias malignas que afectan al sistema linforreticular, tradicionalmente divididas en tipo Hodgkin y tipo no Hodgkin. Pueden surgir de las líneas celulares linfocíticas B o T. La mayoría de los linfomas no Hodgkin se presentan en los ganglios linfáticos, aunque en raras ocasiones pueden existir sitios primarios extranodales.
CC en base al informe:
Extranodal Non-Hodgkin's Lymphoma of the Gingiva in an HIV Seropositive Patient.
Indian Journal of Sexually Transmitted Diseases and AIDS, 2010
07/06/2021
Anemia Ferropénica
La anemia ferropénica es una enfermedad frecuente. Su prevalencia en los países desarrollados oscila entre el 2% y el 5% de los hombres adultos y las mujeres posmenopáusicas. Las principales causas en esta población son las hemorragias digestivas, mientras que en las mujeres premenopáusicas la principal causa es la pérdida menstrual de sangre.
CC en base al informe:
Guidelines for the Management of Iron Deficiency Anaemia.
Gut, 2011
07/06/2021
Clopidogrel
El clopidogrel inhibe la función de las plaquetas mediante el bloqueo irreversible de los receptores plaquetarios de adenosín difosfato. Este fármaco, solo o combinado con aspirina, es útil en el tratamiento del síndrome coronario agudo y en la prevención de eventos isquémicos en pacientes con ateroesclerosis.
CC en base al informe:
Esomeprazole With Clopidogrel Reduces Peptic Ulcer Recurrence, Compared With Clopidogrel Alone, in Patient With Atherosclerosis.
Gastroenterology, 2011
07/06/2021
Terapia Antiplaquetaria
En el estudio TRITON-TIMI 38 (pacientes con síndrome coronario agudo de riesgo moderado a alto con angioplastia coronaria programada), el prasugrel se asoció con una reducción significativa de la incidencia de muerte por causa cardiovascular, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular no mortal en comparación con el clopidogrel.
CC en base al informe:
Individualized Antiplatelet Therapy in Practice.
Medscape Cardiology, 2011
07/06/2021
Enfermedad Valvular y Embarazo
Las valvulopatías leves son relativamente compatibles con una evolución favorable del embarazo. La enfermedad valvular grave complica considerablemente la evolución materna y fetal y en ocasiones, la paciente debe ser sometida a cirugía. Algunos fármacos son seguros, pero la anticoagulación debe discutirse con la enferma y su familia.
CC en base al informe:
Las Enfermedades Valvulares y el Embarazo.
Revista del CONAREC, 2010
07/06/2021
Omeprazol y Clopidogrel
Los inhibidores de la bomba de protones con frecuencia son utilizados en pacientes que reciben terapia antiplaquetaria dual con el fin de reducir el riesgo de hemorragia gastrointestinal. Sin embargo, recientes estudios han indicado el omeprazol reduciría la eficacia del clopidogrel.
CC en base al informe:
Omeprazole, but not Pantoprazole, Reduces the Antiplatelet Effect of Clopidogrel: A Randomized Clinical Crossover Trial in Patients after Myocardial Infarction Evaluating the Clopidogrel-PPIs Drug Interaction.
Eur J Gastroenterol Hepatol, 2011
07/06/2021
El Proceso de Trombopoyesis
Las plaquetas se forman a partir de la fragmentación de células gigantes, los megacariocitos. Estas células emiten protrusiones citoplasmáticas denominadas proplaquetas que están unidas por tabiques delgados. Por último, los tabiques se fracturan y las proplaquetas constituyen las plaquetas.
CC en base al informe:
Platelet Precursors Display Bipolar Behavior.
J Cell Biol, 2010
07/06/2021
Anemia Ferropénica
La anemia ferropénica es la carencia nutricional más común en todo el mundo. Los niños más expuestos son los menores de cinco años, con un pico de prevalencia entre los 12 meses y los 23 meses de edad. La prevalencia de anemia ferropénica en los niños de entre uno y cuatro años es más frecuente en los hogares de bajos recursos económicos.
CC en base al informe:
Effectiveness of a Large-Scale Iron-Fortified Milk Distribution Program on Anemia and Iron Deficiency in Low-Income Young Children in Mexico.
Am J Clin Nutr, 2010
07/06/2021
Pancitopenia
La pancitopenia es un trastorno en el cual los principales elementos formes de la sangre (los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas) se encuentran disminuidos. No es una enfermedad en sí, sino una tríada de hallazgos que puede presentarse en diversos procesos que afectan la médula ósea.
CC en base al informe:
Pancytopenia: A clinico hematological study.
Journal of Laboratory Physicians, 2011
07/06/2021
Hemorragia en el Síndrome Coronario Agudo
La hemorragia es una complicación frecuente y potencialmente grave en los enfermos con síndromes coronarios agudos tratados con agentes antitrombóticos y en el contexto de la intervención coronaria percutánea. Existen indicios de que la hemorragia aguda aumenta la mortalidad en los meses siguientes, por mecanismos que no se conocen por completo.
CC en base al informe:
Bleeding in Acute Coronary Syndromes and Percutaneous Coronary Interventions: Position Paper by the Working Group on Thrombosis of the European Society of Cardiology.
Eur Heart J, 2011
07/06/2021
Incidencia Mundial de Anemia
En una publicación reciente de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que incluyó la compilación de datos de 93 países, de 1993 a 2005, se demostró que 1 620 millones de personas (24.8% de la población mundial) sufre de anemia.
CC en base al informe:
.
s(i)c, 2010
07/06/2021
Suplemento de Hierro en Lactantes Sanos
Los lactantes sanos a término alimentados exclusivamente con leche materna deben recibir hierro adicional desde el cuarto mes de vida (1 mg/kg/día) hasta que se introduzcan alimentos ricos en hierro. Para los lactantes alimentados con leche materna y con fórmulas son aplicables las mismas recomendaciones.
CC en base al informe:
Clinical Report - Diagnosis and Prevention of Iron Deficiency and Iron-Deficiency Anemia in Infants and Young Children (0-3 Years of Age).
Pediatrics, 2010
07/06/2021
Esferocitosis Hereditaria
La esferocitosis hereditaria se atribuye a mutaciones de los genes que codifican 4 proteínas de la membrana eritrocitaria (espectrina, anquirina, banda 3 y proteína 4.2).
CC en base al informe:
Complementary Markers for the Clinical Severity Classification of Hereditary Spherocytosis in Unsplenectomized Patients.
Blood Cells Mol Dis, 2011
07/06/2021
Antiagregación Plaquetaria
Dado que la aspirina (inhibidora de la ciclooxigenasa) y las tienopiridinas (antagonistas del receptor P2Y12) presentan diferentes mecanismos de acción, la terapia combinada se asocia con mayor efecto antiagregante plaquetario y mayor eficacia en comparación con la monoterapia con uno de estos productos.
CC en base al informe:
Effect of Intrinsic and Extrinsic Factors on the Clinical Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Prasugrel.
Clin Pharmacokinet, 2010
07/06/2021
Prevalencia y Carga de la Anemia por Deficiencia de Hierro en Menores de 5 Años y Embarazadas
En Sudáfrica, la prevalencia de anemia por deficiencia de hierro (ADH) en los niños entre 0 y 4 años fue del 5.1%, y en las embarazadas entre 15 y 49 años del 9% al 12%. Aproximadamente, el 7.3% de las muertes perinatales y el 4.9% de las muertes maternas pueden ser atribuidas a la ADH en embarazadas, lo que representa 1 938 muertes perinatales y 100 maternas. En total, se estima que 2 038 fallecimientos o 0.4% de todas las muertes en Sudáfrica en 2000 pueden atribuirse a ADH. En total, se perdieron 174 976 años de vida saludables o entre 0.9% y 1.3% años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) atribuidos a ADH en Sudáfrica en 2000. La carga perinatal representó el 36.7% de todos los AVAD atribuidos a ADH; mientras que porcentajes inferiores correspondieron a la mortalidad materna (1.7%) y la discapacidad mental leve (17%). La tasa de discapacidad mental leve debida a ADH se estimó en 0.14% y representa una incidencia de 0.7 por 1 000 en el grupo entre 0 y 4 años. Según esta incidencia, se estimaron 29 673 AVAD debidos a la discapacidad mental leve atribuida de modo causal a la ADH.
CC en base al informe:
Estimating the Burden of Disease Attributable to Iron Deficiency Anaemia in South Africa in 2000.
S Afr Med J, 2007
07/06/2021
Absorción de hierro en los niños
Se estima que la biodisponibilidad del hierro de la leche materna es del 50% en los niños. En un estudio peruano realizado recientemente, en el cual el 50% de los lactantes fueron anémicos, se documentó que la absorción del hierro de la leche materna fue del 43% de los 5 a 6 meses y del 52% de los 9 a 10 meses. En un ensayo sueco, realizado con metodología similar, pero en lactantes bien nutridos y sin anemia, la absorción de hierro promedio de la leche materna fue del 14% a los 6 meses y del 26% a los 9 meses y aun menor en los niños de 6 a 9 meses que recibieron suplementos con hierro (12% a 17%). Los resultados en conjunto de ambos estudios indican que los lactantes entre 5 y 6 meses pueden aumentar la absorción de hierro en presencia de deficiencia de hierro.
CC en base al informe:
Iron Requirements Absorption and Metabolism in Infancy and Childhood.
Curr Opin Clin Nutr Metab Care, 2007
07/06/2021
Clopidogrel e Inhibidores de la Bomba de Protones
La posible asociación entre el uso de clopidogrel e inhibidores de la bomba de protones y el riesgo de un nuevo infarto de miocardio, depende ampliamente de la metodología aplicada en la investigación, de la forma de abordaje de los factores de confusión y de los posibles sesgos. Según dichas variables, la asociación es fuerte o desaparece.
CC en base al informe:
Risk of Recurrent Myocardial Infarction with the Concomitant Use of Clopidogrel and Proton Pump Inhibitors.
Aliment Pharmacol Ther, 2011
07/06/2021
Mieloma Múltiple Hiperdiploide
Citogenéticamente se caracteriza por la presencia de más de 48 cromosomas, con varias trisomías, y una baja prevalencia de translocaciones cromosómicas afectando el gen de la cadena pesada de la inmunoglobulina, localizado en 14q32.
CC en base al informe:
Structural Rearrangements of Trisomies Are a Risk Marker of Clinical Progression in Hyperdiploid Multiple Myeloma.
Anticancer Res, 2011
