07/06/2021
Pesquisa de Riesgo mediante Electrocardiogramas

Las anomalías en el electrocardiograma de reposo se han relacionado en forma independiente con la incidencia de enfermedad coronaria y de eventos cardiovasculares. Sin embargo, la realización sistemática de electrocardiograma en individuos asintomáticos carece de fundamentos científicos en función de la información actual.

CC en base al informe:
Association of Major and Minor ECG Abnormalities With Coronary Heart Disease Events. JAMA, 2012

07/06/2021
Ulceras Venosas

Se estima que las úlceras venosas afectan al 1% de la población mundial. Producen incremento en los gastos de salud y disminuyen la calidad de vida. Hay diversas hipótesis sobre el origen de las úlceras venosas, tales como la función venosa de retorno insuficiente o las valvas disfuncionales o la alteración en la función muscular, con la consiguiente función anormal de la bomba muscular de la pantorrilla que puede aumentar la presión venosa (hipertensión venosa). La hipertensión venosa produce dilatación venosa local y rémora sanguínea con atrapamiento concomitante de leucocitos que pueden liberar enzimas proteolíticas que dañan los tejidos. La rémora circulatoria provoca asimismo dilatación de los poros interendoteliales y depósito de fibrina y otras macromoléculas que atrapan factores de crecimiento que, de este modo, no pueden participar de la reparación de las heridas. La terapia compresiva constituye la base del tratamiento y permite reducir el edema, revertir la hipertensión venosa y mejorar la función de bomba muscular de la pantorrilla. Entre las terapias adyuvantes a la compresión se encuentran los tratamientos sistémicos con pentoxifilina o aspirina, los injertos autólogos, los sustitutos cutáneos elaborados por ingeniería de tejidos, los factores de crecimiento o la cirugía venosa.

CC en base al informe:
The Effect of Pentoxifylline on Chronic Venous Ulcers. Wounds, 2012

07/06/2021
Cáncer de Próstata

El cáncer de próstata constituye aún la segunda causa de mortalidad asociada con enfermedades neoplásicas. En general, los pacientes con cáncer prostático son individuos de edad avanzada, dado que el 64% de los nuevos casos se describen en sujetos de más de 65 años.

CC en base al informe:
Optimal Management of Recurrent Prostate Cancer in Older Patients. Drugs Aging, 2012

07/06/2021
Síndrome Coronario Agudo

Los pacientes con síndrome coronario agudo se caracterizan por un elevado riesgo de eventos cardiovasculares, con requerimientos de terapia hipolipemiante intensificada para lograr una reducción de ese riesgo.

CC en base al informe:
Alteration of Relation of Atherogenic Lipoprotein Cholesterol to Apolipoprotein B by Intensive Statin Therapy in Patients With Acute Coronary Syndrome (From the Limiting UNdertreatment of Lipids in ACS With Rosuvastatin [LUNAR] Trial). Am J Cardiol, 2013

07/06/2021
Riesgo Cardiovascular

La definición del riesgo de futuros eventos en sujetos que presentan un síndrome coronario agudo constituye un componente relevante de la evaluación cardiovascular y de la investigación clínica.

CC en base al informe:
Dynamic Modeling of 90-Day Mortality in ST-Elevation Myocardial Infarction Patients Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention. Am Heart J, 2012

07/06/2021
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico

La fisiopatología de la enfermedad por reflujo gastroesofágico involucra el contacto del epitelio esofágico con el ácido gástrico y la pepsina, en el contexto de la combinación de alteraciones de los mecanismos contra el reflujo y de depuración de la luz.

CC en base al informe:
Pathogenesis of Gastroesophageal Reflux Disease. Gastroenterol Clin North Am, 2002

07/06/2021
Agonistas del Receptor de GLP-1

Los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) se asocian con la mejoría del control glucémico en pacientes con diabetes tipo 2, como consecuencia de la inhibición de la secreción de glucagón, el incremento de la sensación de sociedad y la ralentización del vaciamiento gástrico, entre otros.

CC en base al informe:
Comparison of Safety and Tolerability with Continuous (Exenatide Once Weekly) or Intermittent (Exenatide Twice Daily) GLP-1 Receptor Agonist in Patients with Type 2 Diabetes. Diabetes Obes Metab, 2012

07/06/2021
Diabetes Tipo 2

Numerosos pacientes con diabetes tipo 2 no alcanzan las metas propuestas con los tratamientos disponibles. Asimismo, los antidiabéticos orales se asocian con pérdida de eficacia a largo plazo, efectos adversos que limitan su utilización o ambos. Por consiguiente, se reconoce la necesidad de nuevos hipoglucemiantes seguros y eficaces.

CC en base al informe:
Safety, Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Multiple-Ascending Doses of the Novel Glucokinase Activator AZD1656 in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. Diabetes Obes Metab, 2012

07/06/2021
Prevención Cardiovascular

En muchos pacientes, la muerte súbita es la primera manifestación de la enfermedad cardiovascular. Por lo tanto, se hace énfasis en la importancia de la detección de los pacientes asintomáticos para establecer programas de prevención.

CC en base al informe:
European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (Version 2012). Eur Heart J, 2012

07/06/2021
Cáncer de Endometrio

El cáncer uterino es la neoplasia ginecológica más frecuente en los EEUU y se estima que en el 2012, se diagnosticarán 47 130 casos nuevos de cáncer de endometrio, de los cuales 8 010 morirán por esta causa. Entre los tipos de carcinomas de endometrio se encuentran los cánceres endometriales tipo I (adenocarcinomas endometrioides) y II. En los primeros, el equilibrio hormonal y el exceso de estrógenos cumple un papel principal en la patogénesis; mientras que en los segundos los factores de riesgo subyacentes son diferentes y no se relacionan exclusivamente con el desequilibrio hormonal. Los cánceres endometriales tipo II, específicamente los carcinomas serosos uterinos (CSU) y los carcinomas de células claras se comportan en forma más semejante a los cánceres de ovario en cuanto a su diseminación, recurrencia y supervivencia en comparación con los de tipo I. El CSU representa aproximadamente el 10% de los cánceres uterinos, pero casi el 40% de las muertes por cáncer endometrial.

CC en base al informe:
Correlation of Tumor Size With Other Prognostic Factors in Uterine Serous Carcinoma: A Large Multi-Intitutional Study. Gynecol Oncol, 2013

07/06/2021
N-0923 transdérmico

El agonista dopaminérgico selectivo N-0923 tiene un índice de selectividad D2/D4 igual a 15 y se encuentra disponible en formulación transdérmica. Este agente representa una alternativa terapéutica ante la necesidad de administrar agonistas dopaminérgicos a los pacientes con enfermedad de Parkinson. Su empleo puede tener lugar como monoterapia o junto con la levodopa.

CC en base al informe:
Transdermal Dopaminergic D(2) Receptor Agonist Therapy in Parkinson's Disease with N-0923 TDS: A Double-Blind, Placebo-Controlled Study. Movement Disorders, 2001

07/06/2021
Estatinas

Aunque la mayor parte de la reducción del riesgo se atribuye a su actividad hipolipemiante, se postula que las estatinas parecen asociarse con efectos pleiotrópicos, entre los que se citan acciones antiinflamatorias y antioxidantes.

CC en base al informe:
Rosuvastatin Reduces Platelet Recruitment by Inhibiting NADPH Oxidase Activation. Biochem Pharmacol, 0

07/06/2021
Valsartán

El valsartán es un inhibidor no competitivo y de alta afinidad del receptor AT1, que se asocia con efectividad y buena tolerabilidad cuando se emplea como monoterapia o en asociación con otros fármacos para el tratamiento de la hipertensión.

CC en base al informe:
Valsartan Plus Hydrochlorothiazide: A Review of Its Use Since Its Introduction. Expert Opin Pharmacother, 2011

07/06/2021
Polifarmacia en Adultos Mayores

La prescripción de múltiples fármacos de manera concomitante es muy común en los adultos mayores. El CYP2D6 está involucrado en el metabolismo de muchas de estas drogas, especialmente de los psicofármacos.

CC en base al informe:
Cytochrome P450 2D6 Phenotyping in an Elderly Population With Dementia and Response to Galantamine in Dementia: A Pilot Study. Am J Geriatr Pharmacother, 2011

07/06/2021
Revisan las Opciones Farmacológicas para la Vejiga Hiperactiva



CC en base al informe:
Choice of Antimuscarinic Agents for Overactive Bladder in the Older Patient: Focus on Darifenacin. Clin Interv Aging, 2008

07/06/2021


La vejiga hiperactiva se asocia con consecuencias muy desfavorables sobre la salud y la calidad de vida. Una vez que se descartan otras enfermedades que pueden ocasionar los mismos síntomas, los agentes antimuscarínicos representan una buena opción de terapia.

CC en base al informe:
Choice of Antimuscarinic Agents for Overactive Bladder in the Older Patient: Focus on Darifenacin. Clin Interv Aging, 2008

07/06/2021
Accidente Cerebrovascular y Antipsicóticos

Una de las vías posiblemente asociadas con la relación entre el accidente cerebrovascular (ACV) y el tratamiento antipsicótico es la facilitación de los procesos trombóticos. Según lo informado, los antipsicóticos de baja potencia, la clozapina y otros antipsicóticos atípicos aumentan el riesgo de tromboembolismo venoso. Esto podría relacionarse con la inducción de obesidad e hiperleptinemia y con el aumento del nivel de anticuerpos antifosfolípidos y de la actividad coagulatoria. También serían importantes los efectos adversos cardiovasculares de los antipsicóticos como la hipotensión ortostatica y las arritmias.

CC en base al informe:
Cerebrovascular Accidents in Elderly People Treated with Antipsychotic Drugs: A Systematic Review. Drug Saf, 2010

07/06/2021
Comparan Dos Estrategias Hipolipidémicas en Enfermos con Diabetes Tipo 2 y Enfermedad Coronaria

La administración de ezetimibe (10 mg por día) y de simvastatina (20 mg por día: ES20) es superior al tratamiento con 40 mg de simvastatina (S40) en términos de la reducción del colesterol asociado con las lipoproteínas de baja densidad, en los sujetos con hiperlipidemia, diabetes tipo 2 y enfermedad coronaria. En un amplio estudio multicéntrico reciente realizado en Italia, en comparación con la terapia con S40, el tratamiento con ES20 se asoció con una reducción significativamente mayor del colesterol asociado con las lipoproteínas de baja densidad (LDLc; -32.2% respecto de -20.8%; p < 0.01). Asimismo, el porcentaje de enfermos que logró las cifras deseadas del LDLc (< 2.6 mmol/ o < 100 mg/dl) a las 6 semanas fue numéricamente más alto en el grupo ES20 (78%) en comparación con el grupo S40 (60%).

CC en base al informe:
Ezetimibe+Simvastatin Versus Doubling the Dose of Simvastatin in High Cardiovascular Risk Diabetics: A Multicenter, Randomized Trial (the LEAD Study). Cardiovasc Diabetol, 0

07/06/2021
Betabloqueantes en la Insuficiencia Cardíaca

Los beneficios de los betabloqueantes en la insuficiencia cardíaca incluyen una reducción adicional de la morbimortalidad, la optimización del remodelado del ventrículo izquierdo y la disminución de la tasa de muerte súbita.

CC en base al informe:
Ivabradine and Outcomes in Chronic Heart Failure (SHIFT): A Randomised Placebo-Controlled Study. Lancet, 0

07/06/2021
Revisan el Perfil de Seguridad del Montelukast en Enfermos con Asma de 6 a 85 Años



CC en base al informe:
Clinical Safety and Tolerability of Montelukast, A Leukotriene Receptor Antagonist, In Controlled Clinical Trials in Patients aged >= 6 Years. Clin Exp Allergy, 2001