07/06/2021
Antiagregantes Plaquetarios y Cirugía Cardíaca

Se reconocen los beneficios de la implementación temprana de la terapia antiagregante plaquetaria en los pacientes con síndrome coronario agudo, pero su indicación es motivo de debate para los enfermos en quienes la cirugía de revascularización miocárdica es un tratamiento de elección.

CC en base al informe:
Mortality Benefit With Prasugrel in the TRITON-TIMI 38 Coronary Artery Bypass Grafting Cohort: Risk-Adjusted Retrospective Data Analysis. J Am Coll Cardiol, 2012

07/06/2021
Antiagregación Plaquetaria

La inhibición de la función de las plaquetas es parte integral de la terapia de todos los pacientes con infarto de miocardio y elevación del segmento ST.

CC en base al informe:
Prasugrel Versus High Dose Clopidogrel to Overcome Early High on Clopidogrel Platelet Reactivity in Patients with ST Elevation Myocardial Infarction. Cardiovasc Drugs Ther, 2012

07/06/2021
Métodos para la Determinación de la Función Renal

La medición de la función renal es importante para el ajuste de la dosis de las drogas en caso de insuficiencia renal, especialmente las que se excretan por el riñón sin metabolizar y tienen un bajo índice terapéutico. La medición de la función renal más utilizada es la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe), calculada por diversos métodos como el de modificación de la dieta en la insuficiencia renal y el de Cockroft-Gault. Es una forma simple de medir la función renal, ya que sólo se requiere la determinación de la creatinina plasmática y pocos datos antropométricos; pero su principal problema es su inexactitud. Sin embargo, la TFG real es difícil de medir. En efecto, el método de referencia para la medición de la TFG es la depuración urinaria de inulina, medida después de la infusión intravenosa para obtener niveles estables en sangre, con requerimiento de múltiples muestras de sangre y recolecciones de orina, que generalmente requieren cateterismo. Además de la TFGe, otra forma práctica de medir la TFG es la depuración urinaria de un marcador endógeno, la creatinina, que requiere un nivel plasmático estable de creatinina y una muestra de orina de 24 horas. Sin embargo, la depuración de creatinina es una medida imperfecta de la TFG debido al error en la recolección y medición.

CC en base al informe:
Utility, or not, of Estimates of Glomerular Filtration Rate in Modifying Drug Dosage, With Particular Reference to Enoxaparin. Intern Med J, 2012

07/06/2021
Colitis Isquémica

La fisiopatogenia de la colitis isquémica se atribuye a la interrupción aguda o a la reducción crónica de la irrigación el colon, tanto de origen obstructivo como no obstructivo.

CC en base al informe:
Magnetic Resonance Imaging: A New Tool for Diagnosis of Acute Ischemic Colitis?. World J Gastroenterol, 0

07/06/2021
Colitis Isquémica

La colitis isquémica (CI) se describió por primera vez en la década del 60 y se considera como una oclusión vascular reversible del colon que ocurre típicamente en las personas con trastornos subyacentes. Se implicaron en la patogénesis de la CI los factores vasculares/hemodinámicos e intestinales y algunos medicamentos (anticonceptivos, vasoconstrictores, antiinflamatorios no esteroides, antagonistas del receptor de 5-hidroxitriptamina tipo 3). Los trastornos vasculares comprenden la hipertensión, dislipidemia, diabetes mellitus, fibrilación auricular, enfermedad cardiovascular, infarto cerebral e insuficiencia renal crónica y entre los factores intestinales se citan la constipación y los antecedentes de cirugía abdominal.

CC en base al informe:
Clinical Characteristics of Young-Onset Ischemic Colitis. Dig Dis Sci, 2012

07/06/2021
Síndromes Mielodisplásicos

Los síndromes mielodisplásicos constituyen un grupo heterogéneo de afecciones hematológicas, que se caracterizan por hematopoyesis ineficaz, citopenias e hipercelularidad en la médula ósea.

CC en base al informe:
Azacitidine: A Review of Its Use in the Management of Myelodysplastic Syndromes/Acute Myeloid Leukaemia. Drugs, 2012

07/06/2021
Actividad Antiinflamatoria del Acido Hialurónico

El ácido hialurónico (AH) ejerce actividad antiinflamatoria que es de gran valor en el tratamiento de la artrosis, como se demostró en ensayos recientes que constataron alteraciones histoquímicas y celulares en la membrana sinovial en la artrosis, similar a las encontradas en las artropatías inflamatorias. Según los investigadores, las propiedades antioxidantes del AH, con los consiguientes efectos citoprotectores, pueden explicar la actividad antiinflamatoria del AH. Debido a sus características, el AH puede actuar no solo como un agente antiinflamatorio, sino también moderar diversos procesos involucrados en la progresión de la artrosis.

CC en base al informe:
The Intra-Articular Treatment of Osteoarthritis of the Knee. A Comparative Study between Hyaluronic Acid (HyalganTM) and Orgotein. The Intra-Articular Treatment of Osteoarthritis of the Knee, 0

07/06/2021
Insuficiencia Cardíaca

Las principales consecuencias de la insuficiencia cardíaca consisten en las manifestaciones clínicas, las internaciones por progresión de la enfermedad y la mortalidad precoz.

CC en base al informe:
Eplerenone in Patients with Systolic Heart Failure and Mild Symptoms: Analysis of Repeat Hospitalizations. Circulation, 2012

07/06/2021
Caídas en el Anciano

Las caídas representan uno de los mayores problemas de salud para las personas mayores, ya que entre el 30% y el 35% de las que viven en la comunidad sufren caídas al menos una vez al año, siendo 3 veces mayor el índice de caídas sufridas por los ancianos residentes en geriátricos.

CC en base al informe:
. s(i)c, 2012

07/06/2021
Pramipexol de liberación prolongada

El tratamiento con una toma diaria de pramipexol de liberación prolongada es una alternativa viable ante la administración de dosis equivalentes de pramipexol de liberación inmediata en tres tomas diarias en pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada. Ambas formulaciones resultaron seguras y bien toleradas. Entre las ventajas del tratamiento con una toma diaria de pramipexol se menciona la mejoría de la conveniencia y la facilitación del cumplimiento terapéutico.

CC en base al informe:
Extended-Release Pramipexole in Advanced Parkinson Disease: A Randomized Controlled Trial. Neurology, 2011

07/06/2021
Estimación del Riesgo Cardiovascular

Se ha estimulado la aplicación de herramientas para el cálculo del riesgo cardiovascular global, debido a la interacción de los múltiples factores involucrados que, en muchos casos, multiplican sus efectos. La evaluación del riesgo cardiovascular global se asocia con mejor pronóstico clínico en comparación con otras estrategias.

CC en base al informe:
European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (Version 2012). Eur Heart J, 0

07/06/2021
Linagliptin

A diferencia de otros fármacos del mismo grupo, el linagliptin presenta una vida media de eliminación más prolongada, con una vida media de acumulación más reducida. Puede indicarse en una única toma diaria de 5 mg sin necesidad de ajustes de la dosificación, incluso en sujetos con disfunción hepática o renal.

CC en base al informe:
Safety and tolerability of Linagliptin: A Pooled analysis of Data From Randomized Controlled Trials in 3572 Patients With Type 2 Diabetes Mellitus. Diabetes Obes Metab, 2012

07/06/2021
Insuficiencia Cardíaca Crónica

La insuficiencia cardíaca crónica es una enfermedad cuya incidencia y prevalencia se incrementan con el envejecimiento. Esta afección puede enfocarse de forma ambulatoria cuando se establece un abordaje eficaz de estos pacientes.

CC en base al informe:
The Effect of Dementia on Medication Use and Adherence Among Medicare Beneficiaries With Chronic Heart Failure. Am J Geriatr Pharmacother, 2012

07/06/2021
Síntomas Urinarios Bajos

La utilización de antimuscarínicos como monoterapia o en asociación con alfabloqueantes representa una alternativa segura y eficaz para el abordaje de estos síntomas en los individuos sin incremento del residuo posmiccional

CC en base al informe:
Therapeutic Effect of Alpha-Blockers and Antimuscarinics in Male Lower Urinary Tract Symptoms Based on the International Prostate Symptom Score Subscore Ratio. Int J Clin Pract, 2012

07/06/2021
Insuficiencia cardíaca

La capacidad de los miocardiocitos para responder al estrés se considera relevante en términos de la preservación de la función miocárdica. Los fármacos resultan eficaces en las etapas tardías del síndrome de insuficiencia cardíaca, pero se reconocen dificultades para la creación de productos que puedan intervenir en las fases previas.

CC en base al informe:
In vivo Natriuretic Peptide Reporter Assay Identifies Chemical Modifiers of Hypertrophic Cardiomyopathy Signalling. Cardiovasc Res, 2012

07/06/2021
Tratamiento del Linfoma de Hodgkin

A pesar del éxito terapéutico del linfoma de Hodgkin con la quimioterapia combinada, hasta el 30% de los pacientes tendrá una enfermedad refractaria primaria o en recaída. En estos casos, el tratamiento estándar es la terapia de segunda línea seguida por el trasplante autólogo de células madre (TACM), con tasas de curación del 50%. Cuando fracasa el TACM, los resultados son malos, con una mediana de supervivencia de solo 25 meses y, para este subgrupo de pacientes, las opciones terapéuticas son limitadas y comprenden los regímenes tradicionales para el LH como MOPP (mecloretamina, vincristina, procarbazina y prednisona) o Ch1VPP (cloranbucilo, vinblastina, procarbazina y prednisona), los regímenes basados en gemcitabina, la radioterapia paliativa y los agentes de investigación. Los pacientes que alcanzan respuestas adecuadas con las terapias de rescate luego del TACM generalmente se derivan para la realización de un trasplante alogénico con células madre, que se asocia con tasas de remisión a largo plazo que oscilan entre el 20% al 59%; pero se requieren enfermedad mínima al momento del trasplante para el logro de resultados favorables.

CC en base al informe:
Phase II Study of Bendamustine in Relapsed and Refractory Hodgkin Lymphoma. J Clin Oncol, 2013

07/06/2021
Mielofibrosis

La mielofibrosis (MF) es una neoplasia hematológica mieloproliferativa, BCR-ABL1 negativo. Puede ser primaria (MFP) o surgir a partir de la policitemia vera (PV) o la trombocitopenia esencial (TE). Los hallazgos clínicos característicos comprenden anemia progresiva y esplenomegalia asociadas con síntomas constitucionales debilitantes (fatiga, sudores nocturnos, dolor óseo, prurito y tos) y pérdida de peso. Según modelos de riesgo contemporáneos, la supervivencia de los pacientes con MFP oscila entre 1.8-17.5 años; mientras que no se cuenta con datos para la MF posPV o posTE. Se estima que aproximadamente el 15% de las personas con MFP son candidatos a un trasplante de células madre alogénico según la edad y las consideraciones de riesgo. La mayoría de los pacientes se tratan con drogas convencionales y el objetivo terapéutico es paliar los síntomas.

CC en base al informe:
Safety and Efficacy of CYT387, a JAK1 and JAK2 Inhibitor, in Myelofibrosis. Leukemia, 2013

07/06/2021
Riesgo de Segundos Tumores Primarios en el Mieloma Múltiple

Los estudios de población y los datos del National Cancer Institute’s Surveillance, Epidemiology and End Results Program indican que las personas con mieloma múltiple tienen mayor riesgo de segundos tumores primarios luego de su diagnóstico inicial, principalmente leucemia mieloide aguda, asociado con la enfermedad en sí o con el uso de algunos agentes específicos.

CC en base al informe:
Persistent Overall Survival Benefit and Versus Melphalan-Prednisone in Patients With Previously Untreated Multiple Myeloma. J Clin Oncol, 2013

07/06/2021
Repaglinida

Se ha establecido, en función de la experiencia clínica, la eficacia de la repaglinida, un antidiabético de administración por vía oral, que se indica como monoterapia o en combinación con otros hipoglucemiantes para la mejoría y el mantenimiento del control de la glucemia en pacientes adultos con diabetes tipo 2.

CC en base al informe:
Repaglinide: A Review of Its Use in Type 2 Diabetes Mellitus. Drugs, 2012

07/06/2021
Saxagliptin

El saxagliptin está aprobado como tratamiento combinado para mejorar el control de la glucemia en pacientes con diabetes tipo 2, en asociación con metformina, sulfonilureas, tiazolidindionas o insulina (con metformina o sin ella).

CC en base al informe:
Saxagliptin: A Review of Its Use as a Combination Therapy in the Management of Type 2 Diabetes Mellitus in the EU. Drugs, 2012