Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Actividad Antibacteriana de la Nitazoxanida frente a Clostridium difficile en un Modelo Experimental
La nitazoxanida (NTZ) tuvo una eficacia comparable a la de metronidazol y vancomicina en el tratamiento de la ileocecitis asociada con Clostridium difficile en hámsters. La NTZ fue bien tolerada y eficaz en la prevención de la enfermedad intestinal inducida por clindamicina. Los patrones de recaída de la enfermedad por C. difficile en los animales tratados con NTZ y metronidazol fueron similares; pero ninguno fue tan eficaz como la vancomicina para evitar la recaída. A diferencia del tratamiento con vancomicina y metronidazol, la NTZ no indujo enfermedad intestinal por C. difficile.
CC en base al informe:
In Vitro and in Vivo Activities of Nitazoxanide against Clostridium difficile.
Antimicrob Agents Chemother, 2000
07/06/2021
Incidencia de Ulceras Gastricas con Risedronato y Alendronato en Mujeres Posmenopáusicas
Estudios preclínicos y clínicos indicaron que la irritación mucosa gastrointestinal se asoció más frecuentemente con los aminobifosfonatos primarios como alendronato que con los piridinil bifosfonatos como risedronato y lo atribuyeron a diferencias en la estructura. La administración por 14 días en voluntarias sanas posmenopáusicas de bifosfonatos en dosis utilizadas para el tratamiento de la osteoporosis, demostró que el risedronato se asoció con una incidencia significativamente inferior de úlceras gástricas que el alendronato. La presencia de infección por Helicobacter pylori no aumentó el riesgo de úlceras gástricas relacionadas con los bifosfonatos, pero parece influir sobre los puntajes endoscópicos gástricos. Estos hallazgos avalan la hipótesis de que los bifosfonatos difieren en su potencial para producir irritación de la mucosa gastrointestinal en las dosis recomendadas para el tratamiento de la osteoporosis.
CC en base al informe:
14 Day Endoscopy Study Comparing Risedronate and Alendronate in Postmenopausal Women Stratified by Helicobacter pylori Status.
J Rheumatol, 2002
07/06/2021
Eficacia y la Seguridad del Meloxicam en los Enfermos con Artrosis
CC en base al informe:
Safety and Efficacy of Meloxicam in the Treatment of Osteoarthritis: a 12-Week, Double-Blind, Multiple-Dose, Placebo-Controlled Trial.
Arch Intern Med, 0
07/06/2021
El tratamiento con meloxicam en dosis de 7.5 y de 15 mg por día sería una excelente opción para los enfermos con artrosis, en términos de la eficacia y de la tolerabilidad respecto del placebo y del diclofenac, en dosis de 100 mg por día. El meloxicam es especialmente útil para aliviar el dolor y la rigidez articular, los principales síntomas de la enfermedad.
CC en base al informe:
Safety and Efficacy of Meloxicam in the Treatment of Osteoarthritis: a 12-Week, Double-Blind, Multiple-Dose, Placebo-Controlled Trial.
Arch Intern Med, 0
07/06/2021
Datos sobre la Venlafaxina
La venlafaxina es un fármaco relativamente nuevo, de la familia de los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN). Este producto tiene un perfil de efectos adversos similar al de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, ya que no actúa sobre los receptores muscarínicos, histaminérgicos ni alfa1-adrenérgicos.
CC en base al informe:
Dose-Response Relationship with Venlafaxine.
J Clin Psychopharmacol, 1996
07/06/2021
Dosis de Venlafaxina
La venlafaxina produce clínicamente una respuesta que varía de acuerdo a la dosis administrada. Es así que los pacientes con depresión leve responden bien a las dosis bajas(de entre 75 y 150 mg/día), mientras que para los sujetos con depresión más grave, recurrente o refractaria al tratamiento deben utilizarse mayores dosis (> 200 mg diarios).
CC en base al informe:
Dose-Response Relationship with Venlafaxine: Commentary.
J Clin Psychopharmacol, 1996
07/06/2021
Prevalencia de Deficiencia de Hierro y Anemia por Deficiencia de Hierro en los EEUU
Según los datos de la encuesta estadounidense, National Health and Nutrition Examination Survey 1999-2000 (NHANES 1999-2000), la prevalencia estimada de deficiencia de hierro fue mayor en los niños entre 1 año y 2 años de ambos sexos (7%) y en las mujeres entre 12 y 49 años (9%-16%). En ambos sexos, en el grupo de edad preescolar (3-5 años), la prevalencia de deficiencia de hierro fue del 5% y en los escolares entre 6 y 11 años del 4%. En mujeres entre 50-69 años, la prevalencia fue del 9% y en las de 70 años o más fue del 6%. La prevalencia de deficiencia de hierro fue aproximadamente 2 veces más alta entre las mujeres negras (19%) y las méxicoamericanas (22%) comparado con las blancas no hispanas (10%). En los hombres, la prevalencia fue muy inferior (5% entre los 12 y 15 años, 2% en aquellos entre 16 y 69 años y 3% en los de 70 años o más). La prevalencia de anemia por deficiencia de hierro fue inferior al 5%.
CC en base al informe:
Iron Deficiency - United States, 1999-2000.
Morb Mortal Wkly Rep, 2002
07/06/2021
Intolerancia Cruzada entre Imatinib y Nilotinib
En aquellos pacientes con leucemia mieloide crónica sin respuesta a la terapia con imatinib o que han presentado efectos adversos relacionados con ese fármaco, se describe una mínima posibilidad de intolerancia cruzada con el nilotinib.
CC en base al informe:
Nilotinib for the Treatment of Philadelphia-Chromosome-Positive Chronic Myeloid Leukemia.
Expert Opin Pharmacother, 2010
07/06/2021
Dolor Torácico Agudo
El dolor torácico agudo es la segunda causa de consulta en los servicios de emergencias. Si bien sólo el 10% a 15% de estos pacientes presentan un síndrome coronario agudo, la mayoría de los sujetos que efectúan la consulta requieren internación.
CC en base al informe:
CT Angiography for Safe Discharge of Patients With Possible Acute Coronary Syndromes.
N Engl J Med, 0
07/06/2021
Terapia Inicial de la Diabetes Tipo 2
Las sociedades científicas estadounidenses y europeas han elaborado algoritmos de tratamiento para optimizar la terapia con hipoglucemiantes orales y limitar las complicaciones de la diabetes tipo 2. En estas normativas, se recomiendan los cambios en el estilo de vida y la indicación de metformina como terapéutica de primera elección.
CC en base al informe:
Adding Saxagliptin to Extended-Release Metformin vs. Uptitrating Metformin Dosage.
Diabetes Obes Metab, 2012
07/06/2021
Uso de Insulina en Ancianos
La capacidad de secretar insulina se reduce con la edad, lo cual fundamenta la elevada prevalencia de diabetes en los ancianos. Muchos de estos pacientes requerirán tratamiento con insulina ya sea en el comienzo de la enfermedad o, en general, tras una etapa de duración variable de utilización de hipoglucemiantes orales.
CC en base al informe:
Special Considerations with Insulin Therapy in Older Adults with Diabetes Mellitus.
Drugs Aging, 2011
07/06/2021
Betabloqueantes e Insuficiencia Cardiaca
El tratamiento con betabloqueantes se asocia con reducción significativa de la morbimortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca. Estos fármacos se vinculan con regresión del remodelado y optimización de la función del ventrículo izquierdo, el volumen sistólico, el índice cardíaco y la fracción de eyección.
CC en base al informe:
New Insights Into Mechanisms of Action of Carvedilol Treatment in Chronic Heart Failure Patients--a Matter of Time for Contractility.
J Card Fail, 2012
07/06/2021
Hiperactividad Vesical
Además de su impacto sobre la salud, la hiperactividad vesical se vincula con repercusiones económicas, dado que desencadena costos directos anuales semejantes a los descritos para otras enfermedades crónicas como la demencia y la diabetes.
CC en base al informe:
Adverse Event Assessment of Antimuscarinics for Treating Overactive Bladder: A Network Meta-Analytic Approach.
PLoS ONE, 0
07/06/2021
Meta de la Terapia de la Hipertensión
Para los pacientes con hipertensión arterial, se propone como meta la confirmación del diagnóstico de esta enfermedad, así como la cuantificación de su gravedad, la estimación del riesgo cardiovascular y la definición de los criterios de tratamiento. Se advierte la posibilidad de reconocer mecanismos subyacentes o bien causas posibles (hipertensión secundaria).
CC en base al informe:
Diagnóstico y Estudio de la Hipertensión Arterial.
Guias de la Sociedad Argentina de Hipertension Arterial, 0
07/06/2021
Hipertensión Arterial
La hipertensión arterial es un importante factor de riesgo para la morbimortalidad, dados sus efectos sobre órganos blanco como el corazón, el cerebro y el riñón. Las terapias intensificadas para el control efectivo de la presión arterial se han asociado con una reducción significativa de las tasas de morbilidad y mortalidad.
CC en base al informe:
Differential Clinical Profile of Candesartan Compared to Other Angiotensin Receptor Blockers.
Vasc Health Risk Manag, 2011
07/06/2021
Hiperplasia Prostática Benigna
La hiperplasia prostática benigna afecta del 50% al 80% de los varones de entre 40 y 80 años. Aunque no se trata de una enfermedad con elevada mortalidad, los síntomas se asocian con alteraciones de las actividades cotidianas.
CC en base al informe:
Survey of Overactive Bladder Symptoms Influencing Bother Before and After Treatment With Tamsulosin Hydrochloride in Japanese Patients With Benign Prostatic Hyperplasia.
Urology, 2011
07/06/2021
Tamsulosina
La tamsulosina es un antagonista altamente selectivo de los receptores alfa-1-A que actúa por inhibición de los receptores distribuidos en la próstata, el cuello vesical y la uretra. Su acción antagonista sobre los receptores alfa-1-B presentes en el árbol vascular es significativamente menor que la descrita para los antagonistas no selectivos.
CC en base al informe:
Long-term Efficacy and Safety of Tamsulosin Hydrochloride for the Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms Associated with Benign Prostatic Hyperplasia: Data from China.
Chin Med J, 2011
07/06/2021
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico Crónica
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es causada por el reflujo del contenido gástrico hacia el esófago. Es una enfermedad altamente prevalente, crónica, con recaídas que afectan negativamente la calidad de vida relacionada con la salud, y que reduce la productividad laboral. Actualmente, hay dos opciones terapéuticas: la terapia a largo plazo con inhibidores de la bomba de protones (IBP) y la cirugía antirreflujo (abierta o laparoscópica). El tratamiento de mantenimiento con IBP brinda una alta tasa de resolución de los síntomas y de curación de la esofagitis. Sin embargo, algunos pacientes son renuentes a recibir medicación a largo plazo y prefieren la cirugía antirreflujo.
CC en base al informe:
Laparoscopic Antireflux Surgery vs Esomeprazole Treatment for Chronic GERD: The LOTUS Randomized Clinical Trial.
JAMA, 2011
07/06/2021
Hipertensión Arterial
La hipertensión se considera un importante factor de riesgo para el accidente cerebrovascular, los eventos coronarios y la insuficiencia renal. La prevalencia mundial de hipertensión se estima en mil millones de adultos, en el contexto de pacientes hipertensos no detectados, individuos no tratados y enfermos con cumplimiento terapéutico inapropiado.
CC en base al informe:
Use of Carvedilol in Hypertension: An Update.
Vasc Health Risk Manag, 2012
07/06/2021
Tienopiridinas y Eventos Coronarios
En pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST e indicación de angioplastia primaria, el uso de tienopiridinas previo al procedimiento se ha relacionado con beneficios en términos de la incidencia de nuevos eventos isquémicos.
CC en base al informe:
Angiographic and Platelet Reactivity Outcomes with Prasugrel 60 mg Pretreatment and Clopidogrel 600 mg Pretreatment in Primary Percutaneous Coronary Intervention.
J Thromb Thrombolysis, 2012
