Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Adulto Mayor y Diabetes
En los sujetos de edad avanzada con múltiples comorbilidades que limitan la vida o con un deterioro funcional o cognitivo sustancial, es razonable establecer objetivos de control glucémico menos estrictos. Estos pacientes tienen menos probabilidades de beneficiarse con la reducción del riesgo de complicaciones microvasculares y son más propensos a sufrir efectos adversos graves por la presencia de hipoglucemia.
CC en base al informe:
Guia diabetes 2015.
Diabetes Care, 0
07/06/2021
Dolor Neuropático
El tratamiento principal del dolor neuropático es el farmacológico; pero es bastante frecuente que, a pesar de ello, el dolor se transforme en refractario o no controlado o que los efectos adversos sean intolerables. En diversos estudios realizados en los EEUU y Europa se encontró que a pesar de recibir múltiples fármacos, muchos pacientes persisten con dolor neuropático de intensidad moderada a grave. El dolor neuropático o incontrolable se asocia con una carga significativa, ya que produce una disminución en la calidad de vida, pérdida de productividad y aumento en la utilización de los recursos de salud.
CC en base al informe:
Add-On Treatment With Pregabalin for Patients With Uncontrolled Neuropathic Pain Who Have Been Referred to Painclinics.
Clin Drug Invest, 2014
07/06/2021
Hipotiroidismo Subclínico
El perfil bioquímico del hipotiroidismo subclínico comprende niveles séricos normales de hormonas tiroideas, con incremento leve de tirotrofina (TSH) entre 4.5 a 10 mUI/l (valores normales entre 0.27 y 4.2 mUI/l). Una forma más grave de hipotiroidismo subclínico comprende ausencia de signos y síntomas con niveles de TSH superiores a 10 mUI/l.
CC en base al informe:
Subclinical Hypothyroidism in the Elderly: To Treat or Not to Treat?.
Am J Ther, 2011
07/06/2021
Pregabalina
La pregabalina resultó superior en comparación con el tratamiento estándar para mejorar el cuadro clínico de los pacientes con lumbalgia crónica y dolor neuropático. La droga puede emplearse sola o en combinación con otros tratamientos en forma segura. Su administración se asoció con una mejoría de los trastornos del sueño asociados con el dolor, del funcionamiento y del estado de salud general. Esto se tradujo en un aumento de la calidad de vida.
CC en base al informe:
Effectiveness of Pregabalin for the Treatment of Chronic Low Back Pain With Accompanying Lower Limb Pain (Neuropathic Component): A Non-Interventional Study in Japan.
J Pain Res, 2015
07/06/2021
Alta frecuencia de discontinuación del zoledronato en los enfermos con osteoporosis.
Sólo 36% de los ancianos con osteoporosis reciben una segunda dosis de zoledronato. Los efectos adversos, el sexo masculino y la falta de información son predictores de discontinuación.
CC en base al informe:
Persistence With Intravenous Zoledronate in Elderly Patients With Osteoporosis.
Osteoporosis Int, 2012
07/06/2021
Enfermedad de Alzheimer
Los únicos fármacos que han demostrado ser eficaces en ensayos en fase III para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer, son aquellos que actúan sobre la actividad colinérgica y los niveles de glutamato, ya que ambos neurotransmisores están involucrados en la aparición del deterioro cognitivo.
CC en base al informe:
Current Practices in the Treatment of Alzheimer Disease: Where is the Evidence After the Phase III Trials?.
Clin Ther, 0
07/06/2021
Depresión y Diabetes
Se ha señalado que la depresión es más frecuente en los pacientes con complicaciones vinculadas con la diabetes. Así, en una hipótesis se postula la existencia de una asociación recíproca entre la hiperglucemia y la depresión.
CC en base al informe:
More Co-Morbid Depression in Patients with Type 2 Diabetes with Multiple Complications. An Observational Study at a Specialized Outpatient Clinic.
Diabet Med, 2011
07/06/2021
Determinan el Riesgo de Cáncer de Esófago en los Pacientes con Acalasia
CC en base al informe:
Risk of Esophageal Adenocarcinoma in Achalasia Patients, a Retrospective Cohort Study in Sweden.
Am J Gastroenterol, 2011
07/06/2021
Los pacientes con acalasia tienen un riesgo más alto de presentar adenocarcinoma de esófago y carcinoma esofágico de células escamosas. La esofagomiotomía no parece contribuir en el riesgo de aparición de adenocarcinoma.
CC en base al informe:
Risk of Esophageal Adenocarcinoma in Achalasia Patients, a Retrospective Cohort Study in Sweden.
Am J Gastroenterol, 2011
07/06/2021
Revisan la Relación entre la Dieta y el Carcinoma de Esófago
CC en base al informe:
Barrett's Esophagus, Esophageal and Esophagogastric Junction Adenocarcinomas: The Role of Diet.
Clin Res Hepatol Gastroenterol, 2011
07/06/2021
El consumo de carnes, especialmente de carnes rojas, parece elevar el riesgo de adenocarcinomas de esófago y de la unión esofagogástrica. Por el contrario, aunque la información no es concluyente existiría una asociación inversa entre el riesgo de dichos tumores y el consumo de frutas, vegetales y antioxidantes.
CC en base al informe:
Barrett's Esophagus, Esophageal and Esophagogastric Junction Adenocarcinomas: The Role of Diet.
Clin Res Hepatol Gastroenterol, 2011
07/06/2021
Nilotinib en la Leucemia Mieloide Crónica en Fase Crónica Resistente al Imatinib
El nilotinib demostró ser una opción eficaz y segura en los pacientes con leucemia mieloide crónica en fase crónica con resistencia o intolerancia al tratamiento con imatinib. Según los resultados de un ensayo de fase 2, de tipo abierto, de grupo único, con 24 meses de seguimiento, el nilotinib permitió alcanzar una respuesta citogenética y hematológica mayor en el 59% de los enfermos y una respuesta citogenética completa en el 44% de los casos, con una supervivencia global estimada a los 24 meses del 87% y una supervivencia libre de progresión del 64%. Las respuestas fueron más probables en los enfermos con respuesta hematológica completa basal. La tolerabilidad al nilotinib fue buena y permaneció sin modificaciones a los 24 meses.
CC en base al informe:
Nilotinib Is Effective in Patients with Chronic Myeloid Leukemia in Chronic Phase after Imatinib Resistance or Intolerance: 24-Month Follow-up Results.
Blood, 0
07/06/2021
Leucemia Mieloide Aguda
La leucemia mieloide aguda es una neoplasia maligna que se presenta con una incidencia de 2 a 3 casos por cada 100 000 personas entre los sujetos jóvenes, si bien se incrementa a 13 a 15 enfermos por cada 100 000 habitantes entre la séptima y la octava década de la vida.
CC en base al informe:
Therapeutic Advances in Acute Myeloid Leukemia.
J Clin Oncol, 2011
07/06/2021
Analizan los Efectos Neurocognitivos y sobre la Calidad de Vida de la Irradiación Craneal Profilácti
CC en base al informe:
Phase III Trial of Prophylactic Cranial Irradiation Compared With Observation in Patients With Locally Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer: Neurocognitive and Quality-Of-Life Analysis.
J Clin Oncol, 2011
07/06/2021
En los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas localmente avanzado, la irradiación craneal profiláctica reduce significativamente el riesgo de metástasis cerebrales pero no modifica la supervivencia global. La calidad de vida y la funcionalidad neurocognitiva no cambian en forma sustancial pero al año, la memoria valorada con un instrumento sensible se deteriora significativamente.
CC en base al informe:
Phase III Trial of Prophylactic Cranial Irradiation Compared With Observation in Patients With Locally Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer: Neurocognitive and Quality-Of-Life Analysis.
J Clin Oncol, 2011
07/06/2021
Analizan la Eficacia y la Seguridad de la Terapia Sistémica Primaria con Trastuzumab sin Antraciclin
CC en base al informe:
Long-Term Follow-Up of HER2-Overexpressing Stage II or III Breast Cancer Treated By Anthracycline-Free Neoadjuvant Chemotherapy.
Ann Oncol, 2011
07/06/2021
Analizan la Eficacia y la Seguridad de la Terapia Sistémica Primaria con Trastuzumab sin Antraciclin
La terapia sistémica primaria con trastuzumab (sin antraciclinas) en combinación con docetaxel o con docetaxel más carboplatino se asocia con una evolución favorable en las enfermas con cáncer de mama con sobreexpresión del HER2. El esquema representa una opción válida de tratamiento para las pacientes que no pueden recibir antraciclinas.
CC en base al informe:
Long-Term Follow-Up of HER2-Overexpressing Stage II or III Breast Cancer Treated By Anthracycline-Free Neoadjuvant Chemotherapy.
Ann Oncol, 2011
07/06/2021
Analizan las Consecuencias de las Deleciones en el Gen EPCAM en los Sujetos con el Síndrome de Lynch
CC en base al informe:
Risk of Colorectal and Endometrial Cancers in EPCAM Deletion-Positive Lynch Syndrome: A Cohort Study.
Lancet Oncol, 2011
07/06/2021
Los pacientes con el síndrome de Lynch (mutaciones en los genes MSH2, MLH1, MSH6 y PMS2) y con deleciones en el gen EPCAM tienen un riesgo significativamente mayor de presentar cáncer colorrectal. En un estudio, el riesgo acumulado de cáncer colorrectal hasta los 70 años, en los portadores de deleciones del EPCAM, fue del 75% (75% en los hombres y del 74% en las mujeres), igual que el registrado en los portadores de otras mutaciones (EPCAM-MSH2, 69%; MSH2, 77% o MLH1, 79%) aunque mucho mayor respecto de los sujetos con mutaciones en el MSH6 (50%, p < 0.0001). En cambio, el aumento del riesgo de cáncer de endometrio se observa sólo en las mujeres con deleciones del EPCAM que ocasionan la inactivación del gen MSH2.
CC en base al informe:
Risk of Colorectal and Endometrial Cancers in EPCAM Deletion-Positive Lynch Syndrome: A Cohort Study.
Lancet Oncol, 2011
07/06/2021
Prevalencia de Diabetes Diagnosticada y No diagnosticada en la Población Francesa entre 18 y 74 Años
La prevalencia de diabetes diagnosticada alcanzó el 4.6% según datos de una encuesta de nutrición y salud realizada entre 2006 y 2007 en una muestra de la población civil francesa entre 18 y 74 años. La prevalencia de diabetes no diagnosticada, según los criterios que utilizan las concentraciones de glucemia en ayunas, fue del 1%, sin diferencias significativas entre los sexos y representó menos de un 20% de todos los casos de diabetes (19%). El porcentaje de diabetes no diagnosticada disminuyó con la edad, de un 30% en el grupo de entre 30 y 54 años a un 12% en el correspondiente a 55 y 74 años. El porcentaje de diabetes no diagnosticada en los hombres fue del 13% y en las mujeres del 31%, con una diferencia no significativa. La prevalencia de diabetes no diagnosticada basado en los niveles de hemoglobina glucosilada fue del 0.8% y aumentó con la edad, sin diferencias significativas entre los sexos.
CC en base al informe:
A First National Prevalence Estimate of Diagnosed and Undiagnosed Diabetes in France in 18- to 74-year-old Individuals: The French Nutrition and Health Survey 2006/2007.
Diabet Med, 2011
