Conceptos Categóricos
Epidemiología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
27/12/2022
Disponibilidad de guías locales de cuidados de la piel en las UCIN
Según una encuesta mundial, el 72% y el 75% de las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN) disponen de guías locales de cuidado de la piel y antisepsia cutánea para bebes extremadamente prematuros, respectivamente. La disponibilidad difirió entre los grupos de ingresos y las regiones geográficas. Se observó que seguir una guía local para el cuidado de la piel redujo las lesiones cutáneas en bebes extremadamente prematuros.
CC en base al informe:
Global Variation in Skin Injures and Skincare Practices in Extremely Preterm Infants.
World J Pediatr, 2022
26/12/2022
Muertes evitables de menores de cinco años en Colombia
Entre 2000 y 2019, hubo 216 809 muertes evitables de menores de cinco años en Colombia (91.3% de todas las muertes registradas de niños menores de 5 años) con marcadas diferencias a nivel territorial.
CC en base al informe:
Unacceptable Persistence of Territorial Inequalities in Avoidable Under-five Mortality in Colombia between 2000 and 2019: A Multilevel Approach.
Public Health, 2022
23/12/2022
Prevalencia de disnea persistente pos-COVID
Una investigación reportó que en el metanálisis de efectos aleatorios de 42 872 pacientes con enfermedad por Coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) reportados en 102 artículos se encontró una prevalencia general de disnea pos-COVID del 26% (intervalo de confianza del 95%: 23 a 29) al medir la presencia/ausencia del síntoma, y del 41% (intervalo de confianza del 95%: 34 a 48) cuando se utiliza la escala de disnea Medical Research Council (MRC)/MRC modificada. Se observó heterogeneidad significativa entre los estudios.
CC en base al informe:
Prevalence, Risk Factors and Treatments for Post-COVID-19 Breathlessness: A Systematic Review and Meta-analysis.
Eur Respir Rev, 2022
23/12/2022
Depresión psicótica y riesgo de suicidio
Según un estudio de cohorte realizado en Finlandia, en comparación con la depresión no psicótica grave, la depresión psicótica se asoció con un riesgo general dos veces mayor de suicidio, después de ajustar las comorbilidades psiquiátricas.
CC en base al informe:
Psychotic Depression and Deaths due to Suicide.
J Affect Disord, 2023
23/12/2022
Adultos jóvenes con mayor riesgo de accidente cerebrovascular recurrente
Según una investigación multicéntrica, los pacientes con antecedentes de accidente cerebrovascular, hipertensión o enfermedad de las arterias coronarias tienen más probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular isquémico recurrente o un accidente cerebrovascular embólico de origen indeterminado (AEOI).
CC en base al informe:
Evaluating Rates of Recurrent Ischemic Stroke among Young Adults with Embolic Stroke of Undetermined Source: The Young ESUS Longitudinal Cohort Study.
JAMA Neurology, 2022
23/12/2022
Prevención de las infecciones asociadas con la atención de la salud
Un estudio realizado en Japón en el que se comparó la duración de la profilaxis antibiótica después de la cirugía ortopédica limpia demostró que las infecciones asociadas con la atención de la salud ocurrieron en el 4.6% de los sujetos en los que se interrumpió la profilaxis antibiótica dentro de las 24 horas y el 6.6% de los pacientes en los que se interrumpió la profilaxis antibiótica entre las 24 y 48 horas después del cierre de la herida. Los análisis por intención de tratar demostraron una diferencia de riesgo de -0.99 puntos porcentuales (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: -5.05 a 1.06 puntos porcentuales; p < 0.001 para no inferioridad) entre los grupos, lo que indica no inferioridad.
CC en base al informe:
Effect of Antimicrobial Prophylaxis Duration on Health Care–Associated Infections after Clean Orthopedic Surgery: A Cluster Randomized Trial.
JAMA Network Open, 2022
22/12/2022
Acceso al tratamiento esencial del asma y la EPOC en países de ingresos bajos y medianos
Según una revisión bibliográfica, la mayoría de los medicamentos esenciales para el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) no cumplían con el objetivo del Plan de Acción Mundial de la Organización Mundial de la Salud de disponibilidad del 80% y costaban más de un día de salario del trabajador público peor pagado en los países de ingresos bajos y medianos. La disponibilidad y la asequibilidad de los corticoides inhalados fueron particularmente deficientes en comparación con los beta-antagonistas de acción corta inhalados y los corticoides sistémicos. Esto debe cambiar para facilitar la prevención de exacerbaciones. Se necesitan medidas para mejorar las vidas de niños, adolescentes y adultos con asma y EPOC en todo el mundo.
CC en base al informe:
The Availability, Cost, and Affordability of Essential Medicines for Asthma and COPD in Low- and Middle-income Countries.
Lancet Glob Health, 2022
22/12/2022
Las mujeres con antecedentes de menopausia prematura:
Según una investigación realizada en Corea del Sur las mujeres con antecedentes de menopausia prematura tenían un 33% más de riesgo de insuficiencia cardíaca y un 9% más de riesgo de fibrilación auricular en comparación con las mujeres sin antecedentes de menopausia prematura.
CC en base al informe:
Age at Menopause and Risk of Heart Failure and Atrial Fibrillation: A Nationwide Cohort Study.
Eur Heart J, 2022
27/12/2022
Vacunación contra el rotavirus
Según un estudio realizado en un entorno rural de Mozambique donde la prevalencia del virus de la inmunodeficiencia humana se encuentra entre las más altas del mundo, de enero de 2008 a diciembre de 2020, se encontró que la vacunación contra el rotavirus contribuyó a la disminución de la prevalencia de gastroenteritis aguda del 19% (intervalo de confianza del 95%: 18.14 a 20.44) antes de la introducción de la vacuna al 10% (intervalo de confianza del 95%: 8.89 a 11.48) en el período posterior a la introducción de la vacuna, lo que previno el 40% (estimación del intervalo del 95%: 38 a 42) y el 84% (estimación del intervalo del 95%: 80 a 87) de los casos esperados de gastroenteritis aguda y rotavirus confirmados por laboratorio, respectivamente, entre los lactantes.
CC en base al informe:
Impact of Rotavirus Vaccination on Diarrheal Hospitalizations in Children Younger than 5 Years of Age in a Rural Southern Mozambique.
Vaccine, 2022
22/12/2022
Vacuna BCG
La vacuna Bacilo de Calmette-Guérin (BCG) reduce la incidencia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) sintomática y grave, incluida la hospitalización, en pacientes pertenecientes al grupo de alto riesgo de COVID-19, y la respuesta de anticuerpos persiste durante bastante tiempo. Esto podría ser significativo ya que se ha demostrado que la eficacia protectora de las vacunas disponibles dura poco tiempo, lo que requiere dosis de refuerzo de vacunas para garantizar una mayor duración de la protección contra la enfermedad grave.
CC en base al informe:
Efficacy of Bacillus Calmette–Guérin (BCG) Vaccination in Reducing the Incidence and Severity of COVID-19 in High-Risk Population (BRIC): a Phase III, Multi-centre, Quadruple-Blind Randomised Control Trial.
Infectious Diseases and Therapy, 2022
22/12/2022
El uso de una polipíldora cardiovascular
Una investigación multicéntrica indicó que el uso de una polipíldora cardiovascular como sustituto de diversos fármacos cardiovasculares separados podría ser una parte integral de una estrategia eficaz de prevención secundaria. Al simplificar la complejidad del tratamiento y mejorar la disponibilidad, el uso de una polipíldora es una estrategia ampliamente aplicable para mejorar la accesibilidad y la adhesión terapéutica, lo que disminuye el riesgo de enfermedad recurrente y muerte cardiovascular.
CC en base al informe:
Polypill Strategy in Secondary Cardiovascular Prevention.
N Engl J Med, 2022
21/12/2022
Tipo de abordaje quirúrgico y pronostico del cáncer de mama
Según una investigación realizada en China sobre mujeres tratadas por cirugía de cáncer de mama en etapa temprana, las tasas de supervivencia libre de enfermedad a 5, 10 y 15 años en el grupo que recibió cirugía mamaria de acceso mínimo fueron 85.9%, 72.6% y 69.1%, respectivamente, y las tasas correspondientes en el grupo que recibió cirugía mamaria convencional fueron 85%, 76.6% y 70.7%. Las diferencias intergrupales no fueron significativas (cociente de riesgo: 1.07; intervalo de confianza del 95%: 0.86 a 1.31; p = 0.55). Estos resultados sugieren que el abordaje quirúrgico no se asoció con el pronóstico en este grupo poblacional.
CC en base al informe:
Association of Long-term Oncologic Prognosis with Minimal Access Breast Surgery vs Conventional Breast Surgery.
JAMA Surg, 2022
21/12/2022
La cobertura quirúrgica eficaz de cataratas
En la consecución de los objetivos para 2030 de aumentar 30% la cobertura quirúrgica eficaz de cataratas (CQEC), numerosos países, especialmente en entornos de recursos bajos, deberían hacer hincapié en la mejora de la calidad antes de aumentar el acceso a la cirugía. La equidad debe integrarse en los esfuerzos para mejorar el acceso a la cirugía, con un enfoque en los grupos desatendidos. La CQEC ha sido baja en numerosos países entre 2003 y 2021 y el objetivo de la Asamblea Mundial de la Salud para 2030 es ambicioso, pero no imposible.
CC en base al informe:
Effective Cataract Surgical Coverage in Adults Aged 50 Years and Older: Estimates from Population-based Surveys in 55 Countries.
Lancet Glob Health, 2022
21/12/2022
Vacuna BNT162b2 en la población pediátrica
Según un estudio realizado en Qatar, la vacuna BNT162b2 en adolescentes se asoció con una protección más fuerte y duradera que en niños, tal vez debido a la mayor dosis de antígeno. Estos hallazgos sugieren la necesidad de reconsiderar el valor y las estrategias de vacunar a niños sanos en la era ómicron con el uso de vacunas actualmente disponibles.
CC en base al informe:
Covid-19 Vaccine Protection among Children and Adolescents in Qatar.
N Engl J Med, 2022
21/12/2022
Riesgo de insuficiencia cardíaca asociado con la dosis de antraciclina
Según una investigación europea que evaluó los factores de riesgo de insuficiencia cardíaca entre sobrevivientes de cáncer infantil, los que recibieron > 100 mg/m2 de antraciclina de tuvieron un riesgo sustancialmente mayor de insuficiencia cardíaca y los sobrevivientes tratados con una dosis más baja no demostraron un riesgo significativamente mayor de insuficiencia cardíaca. La relación dosis-respuesta apareció cuadrática con dosis más altas de antraciclina.
CC en base al informe:
Risk Factors for Heart Failure among Pan-European Childhood Cancer Survivors: A PanCareSurFup and ProCardio Cohort and Nested Case-Control Study.
J Clin Oncol, 2022
22/12/2022
Taller educativo impartido por personal de enfermería entre adolescentes
Una investigación realizada en España demostró que después de un taller educativo impartido por personal de enfermería entre adolescentes se encontraron mejoras significativas en el conocimiento sobre la muerte cerebral (p < 0.001) y qué órganos pueden ser donados (p < 0.001), así como en el puntaje total (18.29 antes frente a 21.47 después; p < 0.001). Hubo un aumento de los conocimientos en aspectos altamente trascendentes del trasplante, como la universalidad o altruismo del procedimiento, así como los tipos de donantes que existen y la definición adecuada de muerte encefálica.
CC en base al informe:
Nurse Intervention: Attitudes and Knowledge About Organ Donation and Transplantation in Adolescents.
Transplant Proc, 2022
21/12/2022
El uso excesivo del teléfono inteligente
Un estudio realizado en Corea del Sur indicó que entre 54 948 (28 353 varones y 26 595 mujeres) estudiantes de secundaria y preparatoria, el 25.1% (n: 13 775) informó haber experimentado una dependencia excesiva de los teléfonos inteligentes. De los que informaron haber experimentado una dependencia excesiva de teléfonos inteligentes, el 20.3% (n: 2803) tenía trastornos de ansiedad generalizada.
CC en base al informe:
Association between Smartphone Overdependence and Generalized Anxiety Disorder Among Korean Adolescents.
J Affect Disord, 2023
20/12/2022
El aumento de una taza de café por día durante el embarazo
Un metanálisis de dosis-respuesta sugirió que el aumento de una taza de café por día durante el embarazo se asoció con un aumento del 3% en el riesgo de pérdida del embarazo; el aumento en la ingesta de 100 mg de cafeína por día durante el embarazo también se asoció con un 14% y un 26% más de riesgo de pérdida del embarazo en estudios de cohortes y de casos y controles, respectivamente.
CC en base al informe:
Relationship between Maternal Caffeine and Coffee Intake and Pregnancy Loss: A Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation-assessed, Dose-response Meta-analysis of Observational.
Front Nutr, 2022
20/12/2022
Vacunación contra la influenza durante la pandemia de COVID-19
Según una metanálisis, durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), las tasas de vacunación contra la influenza fueron más altas que en las otras temporadas de influenza, incluidas las de la población general (25.48% frente a 27.63%), las personas con enfermedades crónicas (40.69% frente a 54.59%), los trabajadores de la salud (33.95% frente a 48.52%) y las embarazadas (23.78% frente a 34.71%).
CC en base al informe:
Global Influenza Vaccination Rates and Factors Associated with Influenza Vaccination.
Int J Infect Dis, 2022
20/12/2022
La cobertura efectiva de errores refractivos de la visión de lejos en 2021
La cobertura efectiva de errores refractivos (CEER) de la visión de lejos a nivel mundial se estimó en 42.9% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 38.0 a 47.8) en 2021, 9% más alta que en 2010 (CEER: 39.1%; IC 95%: 37.1 a 41.0) y 19% más alta que en 2000 (CEER: 35.7%; IC 95%: 32.2 a 39.2). Hubo marcadas diferencias entre las superregiones. En todas las súper regiones, la CEER fue menor en mujeres que en hombres en 2021. Se observó una reducción en la CEER con el aumento de la edad más allá de los 50 años en varones y mujeres.
CC en base al informe:
Effective Refractive Error Coverage in Adults Aged 50 Years and Older: Estimates from Population-based Surveys in 61 Countries.
Lancet Glob Health, 2022
