Conceptos Categóricos
Epidemiología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
03/05/2023
Factores de riesgo de hipertensión
Los factores de riesgo para hipertensión arterial incluyen obesidad, sobrepeso, alcoholismo, edad avanzada, antecedentes familiares de hipertensión, diabetes, sedentarismo y racismo social sistémico.
CC en base al informe:
Blood Pressure Targets in Adults with Hypertension: A Clinical Practice Guideline from the AAFP.
Am Fam Physician, 2022
03/05/2023
Factores de riesgo de depresión perinatal
Una investigación reportó que entre las mujeres que se consideraron con mayor riesgo de desarrollar depresión perinatal, la mayor prevalencia de depresión perinatal se encontró entre las mujeres que experimentaron violencia doméstica, con un 38.9% (intervalo de confianza del 95%: 34.1% a 43.6%). La prevalencia de depresión también fue elevada entre las mujeres con virus de la inmunodeficiencia humana (35.1%; intervalo de confianza del 95%: 29.6% a 40.6%) y las que habían experimentado algún desastre natural (34.8%; intervalo de confianza del 95%: 29.4% a 40.2%).
CC en base al informe:
Prevalence of Perinatal Depression in Low- and Middle-Income Countries
A Systematic Review and Meta-analysis.
JAMA Psychiatry, 2023
02/05/2023
Administración adecuada de antimicrobianos
Los autores de una investigación concluyeron que los programas de administración adecuada de antimicrobianos en niños de países de ingresos bajos y medianos que incluyeron la educación del personal clínico tuvieron éxito en la reducción de la tasa de prescripción, y los que se adaptaron a las estructuras existentes, como los algoritmos de decisión clínica, se implementaron con éxito y lograron resultados positivos. Se debe tener cuidado de no suponer que las intervenciones de administración de antimicrobianos que tienen éxito en países de ingresos altos son automáticamente aplicables a países de ingresos bajos y medianos.
CC en base al informe:
The Impact of Antimicrobial Stewardship in Children in Low- and Middle-income Countries
A Systematic Review.
Pediatr Infect Dis J, 2022
02/05/2023
Estatinas de alta intensidad
En una revisión sistemática se confirma que el tratamiento con estatinas de alta intensidad es eficaz para lograr la reducción en 50% o más de los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad; sin embargo, los hallazgos globales favorecen el uso de rosuvastatina, respecto de atorvastatina.
CC en base al informe:
Comparative Efficacy and Safety among High-intensity Statins. Systematic Review and Meta-Analysis.
J. Comp. Eff. Res., 2023
02/05/2023
Muertes debido a enfermedad inflamatoria intestinal
Una investigación informó que, en 2019 hubo 40 998 muertes debido a enfermedad inflamatoria intestinal en todo el mundo, que aumentaron en un 68.75% en comparación 1990. La tasa de mortalidad estandarizada por edad fue de 0.56 por 100 000 personas entre los varones y de 0.52 por 100 000 personas entre las mujeres. En 2019, el mayor número de muertes se observó entre los varones de 80 a 84 años y las mujeres de 85 a 89 años, y la tasa de mortalidad específica por edad más alta se observó en el grupo de mayor edad (> 95 años) para ambos sexos.
CC en base al informe:
Global, Regional and National Burden of Inflammatory Bowel Disease in 204 Countries and Territories from 1990 to
2019: A Systematic Analysis Based on the Global Burden of Disease Study 2019.
BMJ Open, 2023
28/04/2023
Efecto del mesilato de nafamostato combinado con favipiravir
Un estudio que comparó el efecto del mesilato de nafamostato combinado con favipiravir frente al favipiravir solo en pacientes hospitalizados con neumonía por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) leve a moderada reportó que el tiempo hasta la disminución en la temperatura corporal fue significativamente más corto en el grupo de combinación (5 días, intervalo de confianza del 95%: 4 a 7) que en el grupo de favipiravir solo (9 días, intervalo de confianza del 95%: 7 a 18; p = 0.009). Los cambios en saturación de oxígeno fueron mayores en el grupo de combinación que en el grupo de favipiravir solo (0.526% frente a -1.304%, respectivamente; diferencia de medias de mínimos cuadrados: 1.831; p = 0.022). La tasa de efectos adversos fue similar entre los dos grupos.
CC en base al informe:
Multicenter, Single-Blind, Randomized Controlled Study of the Efficacy and Safety of Favipiravir and Nafamostat Mesilate in Patients with COVID-19 Pneumonia.
Int J Infect Dis, 2023
28/04/2023
La deficiencia de vitamina D
Según una investigación realizada en los Países Bajos, la deficiencia de vitamina D está asociada con menor volumen de tejido cerebral, menor volumen de materia blanca y menor volumen del hipocampo entre personas sin demencia.
CC en base al informe:
Associations of Vitamin D Deficiency with MRI Markers of Brain Health in a Community Sample.
Clin Nutr, 2021
27/04/2023
Diagnóstico de eccema atópico infantil
Un estudio de validación realizado en Brasil indicó que el Cuestionario Escrito de Eccema Atópico del International Study of Asthma and Allergies in Childhood para niños de 6 a 7 años por entrevista telefónica presenta una concordancia casi perfecta con el diagnóstico clínico de eccema atópico para las preguntas "Lesiones pruriginosas recurrentes" y "Lesiones en ubicaciones típicas" (índice Kappa de entre 0.81 a 0.82), mientras que se observó un acuerdo sustancial para todos los demás indicadores (índice Kappa de entre 0.66 y 0.78). La validación demostró alta especificidad (> 80.4%) y sensibilidad (> 87.5%) para todas las preguntas, excepto las relacionadas con la cronicidad y el diagnóstico médico (34.4% y 40.6%, respectivamente).
CC en base al informe:
Validation and Reproducibility of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Written Atopic Eczema Questionnaire for Telephone survey in Children Aged 6–7 Years.
An Bras Dermatol, 2022
27/04/2023
Coriorretinopatía serosa central pediátrica vinculada con la administración tópica de corticoides
Se ha reportado un caso atípico de coriorretinopatía serosa central (CSC) vinculado con la administración tópica de corticoides en un paciente pediátrico con dermatitis atópica. Este se resolvió de forma rápida con la interrupción del corticoide tópico y la administración local de bromfenaco. Este caso describe la importancia de que los oftalmólogos evalúen de forma cuidadosa el uso local y sistémico de corticoides en los pacientes con CSC. Se ha sugerido que la CSC inducida por corticoides puede estar relacionada con una respuesta idiosincrásica en individuos vulnerables seleccionados en lugar de un efecto dependiente de la dosis, ya que dosis muy bajas pueden inducir episodios de CSC.
CC en base al informe:
Central Serous Chorioretinopathy in a 14-Year-old Atopic Boy: A Case Report.
Italian Journal of Pediatrics, 2023
26/04/2023
Neisseria gonorrhoeae resistente a la eritromicina
Se ha observado que la prevalencia de aislamientos de Neisseria gonorrhoeae resistente a la eritromicina aumentó notablemente del 17.16% entre 1988 y 2013 al 72% entre 2014 a 2018. La prevalencia de resistencia a la eritromicina durante los años 2019 a 2021 (21.50%) fue mayor que durante el período 1988 a 2013 (17.16%). Sin embargo, hubo variación significativa en la proporción de aislamientos de N. gonorrhoeae resistentes a la eritromicina a lo largo del tiempo (p < 0.01). Entre los 11 países que reportan datos de resistencia a la eritromicina, 4 (casi el 22%) países informaron que > 25% de los aislamientos resistentes a la eritromicina. No se observó una diferencia estadísticamente significativa en las tasas de resistencia a la eritromicina entre diferentes continentes (p = 0.83).
CC en base al informe:
Global status of Azithromycin and Erythromycin Resistance Rates in Neisseria Gonorrhoeae: A Systematic Review and Meta-analysis.
Yale Journal of Biology and Medicine, 2022
26/04/2023
Evolución de un caso de histoplasmosis diseminada con afectación cutánea y coinfección por SARS-CoV
En un caso de histoplasmosis diseminada con afectación cutánea y coinfección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) en un receptor de trasplante renal, el paciente tuvo un resultado favorable, probablemente porque la histoplasmosis fue rápidamente diagnosticada y tratada. Además, fue tratado precozmente, después del diagnóstico de SARS-CoV-2, con terapia de plasma de convaleciente en línea con el manejo de enfermedad por coronavirus 2019 en receptores de trasplante renal.
CC en base al informe:
COVID-19 Associated with Disseminated Histoplasmosis in a kidney Transplant Patient.
Rev Argent Microbiol, 2022
27/04/2023
Parásitos intestinales en la cama:
Un estudio realizado en Ecuador que utilizó un método molecular sensible y específico para detectar numerosos parásitos intestinales indicó que las tasas de positividad para Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Toxocara canis y T. cati, Giardia lamblia, Blastocystis hominis fueron mayores en muestras de polvo de colchón que en muestras de polvo de piso, y solo las muestras de colchón fueron positivas para anquilostomas y Trichuris trichiura.
CC en base al informe:
Detection of Enteric Parasite DNA in Household and Bed Dust Samples: Potential for Infection Transmission.
Parasit Vectors, 2020
25/04/2023
Gestación y fármacos antiepilépticos
En embarazadas con epilepsia, en comparación con el uso de carbamazepina, la monoterapia con lamotrigina o con levetiracetam se asocia con mejor perfil de seguridad.
CC en base al informe:
Levetiracetam, Lamotrigine and Carbamazepine: Which Monotherapy During Pregnancy?.
Neurol Sci, 2022
24/04/2023
Estado socioeconómico y atención pediátrica
Una investigación realizada en los Estados Unidos, que analizó las disparidades demográficas en la interrupción de la atención pediátrica y cuidado infantil durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), indicó que se observaron asociaciones significativas entre el estado socioeconómico y la interrupción en el cuidado infantil (p < 0.001), visitas de telesalud (p < 0.001), y visitas de telesalud por COVID-19 (p: 0.02).
CC en base al informe:
Disparities in Pediatric Medical and Childcare Disruption Due to COVID-19.
JAMA Pediatrics, 2023
23/04/2023
Vacuna BCG y COVID-19
Un ensayo aleatorizado multicéntrico, a doble ciego, controlado con placebo y con un criterio de valoración primario adaptativo realizado en 20 hospitales de los Países Bajos que incluyó adultos mayores de 60 años con una o más comorbilidades subyacentes, indicó que un total de 129 receptores de vacuna Bacillus Calmette-Guérin (BCG) notificaron infecciones por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) en comparación con 115 receptores de placebo (cociente de riesgo: 1.12; intervalo de confianza del 95%: 0.87 a 1.44).
CC en base al informe:
Bacillus Calmette-Guérin Vaccine for Prevention of COVID-19 and Other Respiratory Tract Infections in Older Adults with Comorbidities: A Randomized Controlled Trial.
Clin Microbiol Infect, 2023
23/04/2023
Alcohol y demencia
Un estudio de cohorte de la población coreana indicó que en comparación con no beber alcohol de forma sostenida, el consumo de alcohol sostenido leve (21% más bajo, cociente de riesgo ajustado: 0.79; intervalo de confianza del 95%: 0.77 a 0.81) y moderado (17% más bajo, cociente de ajustado: 0.83; intervalo de confianza del 95%: 0.79 a 0.88) se asoció con un menor riesgo de demencia por todas las causas, mientras que el consumo excesivo de alcohol sostenido se asoció con un mayor riesgo de demencia por todas las causas (8% más alto, cociente de riesgo ajustado: 1.08; intervalo de confianza del 95%: 1.03 a 1.12).
CC en base al informe:
Changes in Alcohol Consumption and Risk of Dementia in a Nationwide Cohort in South Korea.
JAMA Network Open, 2023
22/04/2023
Aceptación de la segunda dosis de la vacuna contra la COVID-19
Una investigación realizada en el Reino Unido indicó que las razones más prevalentes para recibir la segunda dosis de la vacuna contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) fueron protegerse, poder moverse libremente y proteger a los demás.
CC en base al informe:
Psychosocial Factors Affecting COVID-19 Vaccine Uptake in the UK: A Prospective Cohort Study (CoVAccS – wave 3).
Vaccine, 2023
22/04/2023
Factores de riesgo de obesidad entre los residentes de hogares de ancianos
Se ha reportado que los residentes de hogares de ancianos con diabetes mellitus, accidente cerebrovascular, enfermedades del sistema circulatorio, del sistema respiratorio o de la piel tienen mayor riesgo de ser obesos, mientras que los residentes de hogares de ancianos con cáncer, demencia y enfermedades del ojo tienen menor riesgo de ser obesos.
CC en base al informe:
Obesity and its Associated Factors in Older Nursing Home Residents in Three European Countries—Secondary Data Analyses from the “International Prevalence Measurement of Care Quality".
International Journal of Older People Nursing, 2023
21/04/2023
Tasa de respuesta al tratamiento con prucaloprida
Un análisis post hoc de seis ensayos clínicos de prucaloprida en pacientes con estreñimiento idiopático crónico con distensión abdominal moderada a muy grave al inicio del estudio, indicó que la proporción de individuos que respondieron al tratamiento en la semana 12 (mejoría de más de un punto en el puntaje de distensión abdominal, en comparación con el valor inicial) fue mayor en el grupo de prucaloprida que en el grupo placebo (62.1% frente a 49.6%). Además, las tasas de respuesta al tratamiento fueron más altas en el grupo de prucaloprida que en el grupo placebo en las mujeres (63.0% frente a 48.6%), los varones (58.7% frente a 53.5%), los sujetos menores de 65 años (63.2% frente a 49.4%), los individuos mayores de 65 años (54.4% frente a 50.8%), e independiente del malestar principal al inicio del estudio.
CC en base al informe:
Efficacy of Prucalopride for Chronic Idiopathic Constipation: An Analysis of Participants With Moderate to Very Severe Abdominal Bloating.
Am J Gastroenterol, 2022
21/04/2023
Aumento de la Mortalidad en Mujeres Posmenopáusicas con Osteoporosis.
Las mujeres posmenopáusicas con fracturas experimentan una disminución de la calidad de vida y, tras una fractura de cadera osteoporótica, la tasa de mortalidad a un año es de aproximadamente el 21%.
CC en base al informe:
Bone-loading exercises versus risedronate for the prevention of osteoporosis in postmenopausal women with low bone mass: a randomized controlled trial.
Osteoporosis Int, 2022
