Conceptos Categóricos
Epidemiología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
20/04/2023
Seguridad alimentaria durante la pandemia de COVID-19
Una investigación realizada en Tucumán, Argentina, durante los primeros meses de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) reportó que, en los hogares sin menores de edad, las prevalencias de hogares con seguridad alimentaria y sin esta fueron similares. Por el contrario, en los hogares con presencia de niños y adolescentes la prevalencia de inseguridad alimentaria fue significativamente superior a la de seguridad alimentaria (61.05% frente a 38.94%, respectivamente; p < 0.01).
CC en base al informe:
Desigualdad Territorial de la Inseguridad Alimentaria en Hogares con Niños, Niñas y Adolescentes de Tucumán (Argentina) en los Primeros Meses de la Pandemia por COVID-19.
Revista Argentina de Antropología Biológica, 2023
20/04/2023
Problemática de las embarazadas durante la pandemia de COVID-19
Un estudio realizado en Estados Unidos informó que el aumento temporal en las situaciones de vida inseguras e inestables y violencia de paraje entre la embarazadas durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) se correspondió con el punto más alto de las medidas de confinamiento para controlar la propagación del virus. El confinamiento puede haber forzado el aislamiento en el hogar con la pareja abusiva. El costo psicológico de la pandemia puede haber exacerbado las alteraciones preexistentes de salud mental o uso de sustancias entre los perpetradores, lo que lleva a comportamientos más violentos o controladores. Además, la pandemia se asoció con mayor desempleo, lo que condujo a altas tasas de inseguridad económica con potencial para situaciones de vida inestables e inseguras. La inseguridad económica está asociada con la violencia de pareja.
CC en base al informe:
Association of the COVID-19 Pandemic with Unstable and/or Unsafe Living Situations and Intimate Partner Violence among Pregnant Individuals.
JAMA Network Open, 2023
16/04/2023
Nivel socioeconómico y diagnóstico de cáncer de tiroides
Según una investigación que analizó la asociación entre el cáncer de tiroides y la exposición a contaminación del aire, es posible que los sujetos con un nivel socioeconómico más alto visiten a los médicos con mayor frecuencia, lo que puede permitir un aumento de las imágenes y biopsias de nódulos tiroideos sospechosos, lo que explica las tasas más altas de diagnóstico entre este grupo demográfico. Esto es particularmente notorio entre los pacientes con nódulos tiroideos más pequeños y asintomáticos que de otro modo podrían no diagnosticarse, ya que la disparidad socioeconómica en el diagnóstico de cáncer de tiroides desaparece en pacientes con nódulos > 4 cm.
CC en base al informe:
Socioeconomic Disparity in the Association between Fine Particulate Matter Exposure and Papillary Thyroid Cancer.
Environmental Health, 2023
15/04/2023
Diagnóstico de bradiarritmia
En el análisis post hoc del ensayo clínico aleatorizado Implantable Loop Recorder Detection of Atrial Fibrillation to Prevent Stroke, la detección mediante registro de bucle implantable en sujetos adultos mayores con factores de riesgo cardiovascular condujo a un aumento de 6 veces en los diagnósticos de bradiarritmia y un aumento significativo en los implantes de marcapasos en comparación con la atención habitual, pero sin cambios en el riesgo de síncope o muerte súbita.
CC en base al informe:
Prevalence and Prognostic Significance of Bradyarrhythmias in Patients Screened for Atrial Fibrillation vs Usual Care. Post Hoc Analysis of the LOOP Randomized Clinical Trial.
JAMA Cardiol, 2023
14/04/2023
Seguridad de la vacuna Ad26.COV2.S
Un ensayo en fase 1 realizado en Japón indicó que después de la vacunación primaria o de refuerzo con Ad26.COV2.S en sujetos adultos, el efecto adverso local especificado con mayor frecuencia fue el dolor en el lugar de vacunación, con una mediana de duración de 2 a 4 días. Después de la vacunación primaria, una pequeña proporción de receptores de la vacuna informó eritema, hinchazón e induración en el lugar de vacunación. Los efectos adversos sistémicos especificados más frecuentes fueron fatiga, mialgia y cefalea.
CC en base al informe:
Safety, Reactogenicity, and Immunogenicity of Ad26.COV2.S: Results of a Phase 1, Randomized, Double-blind, Placebo-controlled COVID-19 Vaccine trial in Japan.
Vaccine, 2023
13/04/2023
Salud mental durante la pandemia de COVID-19 de las personas con antecedentes de uso de drogas:
Una encuesta realizada entre junio y septiembre de 2020 que incluyó 545 participantes del estudio AIDS Linked to the IntraVenous Experience: una cohorte comunitaria de sujetos adultos con antecedentes de uso de drogas inyectables, ubicada en Baltimore, Maryland, Estados Unidos, demostró que durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), el 14.5% tenía puntajes bajos (< 3) de resiliencia psicológica, el 36.1% experimentó ansiedad y el 35.8% informó un aumento de la soledad.
CC en base al informe:
Temporal Association of Pre-pandemic Perceived Social Support with Psychological Resilience and Mental Well-being during the COVID-19 Pandemic among People with a History of Injection Drug use.
Drug Alcohol Depend, 2023
13/04/2023
Hospitalizaciones pediátricas por salud mental
Entre 2009 y 2019, el número de hospitalizaciones pediátricas por salud mental aumentó en un 25.8% en los Estados Unidos, y estas hospitalizaciones representaron una proporción significativamente mayor de hospitalizaciones pediátricas (11.5% [intervalo de confianza del 95%: 10.2% a 12.8%] frente a 19.8% [intervalo de confianza del 95%: 17.7% a 21.9%]), días de hospital (22.2% [intervalo de confianza del 95%: 19.1% a 25.3%] frente a 28.7% [intervalo de confianza del 95%: 24.4% a 33%]) y transferencias entre centros (36.9% [intervalo de confianza del 95%: 33.2% a 40.5%] frente a 49.3% [intervalo de confianza del 95%: 45.9% a 52.7%]). Los trastornos depresivos fueron los diagnósticos primarios más prevalentes en todos los años.
CC en base al informe:
Pediatric Mental Health Hospitalizations at Acute Care Hospitals in the US, 2009-2019.
JAMA, 2023
12/04/2023
Riesgo de hemorragia intracraneal
Se ha observado que los pacientes con angiopatía amiloide cerebral que muestran microhemorragias cerebrales corticales y no presentan antecedentes de hemorragia intracraneal tienen un riesgo significativamente más alto de hemorragia intracraneal que la población general. Además, el número de microhemorragias cerebrales se asocia con mayor riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico e isquémico. Para los pacientes con microhemorragias cerebrales y antecedentes de hemorragia intracerebral lobular, el riesgo anual de hemorragia intracerebral lobular recurrente aumenta a aproximadamente el 10%. Las hallazgos no hemorrágicos en la resonancia magnética nuclear, como la extensión de hiperintensidades de sustancia blanca, espacios perivasculares en el centro semioval, lagunas lobulares y microinfartos corticales se asocian con un mayor riesgo de hemorragia intracraneal en pacientes con angiopatía amiloide cerebral.
CC en base al informe:
A Practical Approach to the Management of Cerebral Amyloid Angiopathy.
Int J Stroke, 2021
12/04/2023
Predictores de eventos adversos después del uso de mosquiteros tratados con insecticidas de larga du
Un estudio realizado en la República Democrática del Congo demostró que dormir bajo mosquiteros impregnados con insecticidas de larga duración con deltametrina (odds ratio ajustado: 5.5; intervalo de confianza del 95%: 3.8 a 8) y techos de zinc (odds ratio ajustado: 1.98; intervalo de confianza 95%: 1.1 a 3.57) se asociaron con mayor riesgo de notificar un efecto adverso después de la distribución masiva de mosquiteros impregnados con insecticidas de larga duración.
CC en base al informe:
Prevalence and Predictors of Adverse Events Following Exposure to Long-lasting Insecticidal Nets used for Malaria Prevention: A Community Based Cross-sectional Study in the Democratic Republic of the Congo.
Malaria Journal, 2023
11/04/2023
Epidemiologia de la lesión de la médula espinal
A nivel mundial, hubo 0.9 (intervalo de incertidumbre del 95%: 0.7 a 1.2) millones de casos incidentes de lesión de la médula espinal, 20.6 (intervalo de incertidumbre del 95%: 18.9 a 23.6) millones de casos prevalentes de lesión de la médula espinal y 6.2 (intervalo de incertidumbre del 95%: 4.5 a 8.2) millones de años vividos con discapacidad por lesión de la médula espinal en 2019.
CC en base al informe:
Spinal Cord Injury: The Global Incidence, Prevalence, and Disability from the Global Burden of Disease Study 2019.
Spine, 2022
11/04/2023
Alimentos ultra procesados y cáncer
Un estudio de cohorte realizado en el Reino Unido reportó que cada incremento de 10 puntos porcentuales en el consumo de alimentos ultraprocesados se asoció con una mayor incidencia de cáncer general (cociente de riesgo: 1.02; intervalo de confianza del 95%: 1.01 a 1.04) y cáncer de ovario (cociente de riesgo: 1.19; intervalo de confianza del 95%: 1.08 a 1.30). Además, cada incremento de 10 puntos porcentuales en el consumo de alimentos ultraprocesados se asoció con un mayor riesgo de mortalidad general por cáncer (cociente de riesgo: 1.06; intervalo de confianza del 95%: 1.03 a 1.09), mortalidad por cáncer de ovario (cociente de riesgo: 1.30; intervalo de confianza del 95%: 1.13 a 1.50) y mortalidad por cáncer de mama (cociente de riesgo: 1.16; intervalo de confianza del 95%: 1.02 a 1.32).
CC en base al informe:
Ultra-processed food Consumption, Cancer Risk and Cancer Mortality: A Large-scale Prospective Analysis within the UK Biobank.
EclinicalMedicine, 2023
10/04/2023
Riesgo de mortalidad de las personas transgénero y de género diverso
Se ha señalado que las personas transfemeninas tenían un mayor riesgo de mortalidad general en comparación con los varones cisgénero (cociente de mortalidad: 1.34; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1.06 a 1.68) y las mujeres cisgénero (cociente de mortalidad: 1.60; IC 95%: 1.27 a 2.01). Para las personas transmasculinas, el cociente de mortalidad general fue de 1.43 (IC 95%: 0.87 a 2.33) en comparación con los varones cisgénero y fue de 1.75 (IC 95%: 1.08 a 2.83) en comparación con las mujeres cisgénero.
CC en base al informe:
Analysis of Mortality among Transgender and Gender Diverse Adults in England.
JAMA Network Open, 2023
06/04/2023
Vacunación completa con la vacuna meningocócica del serogrupo B basada en proteínas de cuatro compon
Los datos de un estudio de casos y controles realizado en España indicaron que la eficacia de la vacunación completa con la vacuna meningocócica del serogrupo B basada en proteínas de cuatro componentes (definida como la recepción de al menos 2 dosis, administradas de acuerdo con las recomendaciones del fabricante) en niños menores de 5 años fue del 76% (intervalo de confianza del 95%: 57 a 87) contra la enfermedad meningocócica invasiva causada por cualquier serogrupo, y la vacunación parcial tuvo una eficacia del 54% (intervalo de confianza del 95%: 18 a 74).
CC en base al informe:
Effectiveness of a Meningococcal Group B Vaccine (4CMenB) in Children.
N Engl J Med, 2023
04/04/2023
Diabetes posterior a la infección por SARS-CoV-2
Los resultados de un estudio de cohorte realizado en los Estados Unidos indicaron que el riesgo de diagnóstico de diabetes de nueva aparición que ocurrió después frente a antes de la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) fue significativamente alto (odds ratio: 1.58; intervalo de confianza del 95%: 1.24 a 2.02; p < 0.001); sin embargo, los riesgos de hipertensión arterial e hiperlipidemia frente a los diagnósticos de referencia (infección del tracto urinario y reflujo gastroesofágico) no lo fueron.
CC en base al informe:
Association of COVID-19 Vaccination with Risk for Incident Diabetes after COVID-19 Infection.
JAMA Network Open, 2023
03/04/2023
Salud cardiovascular en sujetos con enfermedad celíaca
Los autores de una investigación realizada en el Reino Unido indican que los puntajes de riesgo cardiovascular utilizados en la práctica clínica no capturan de forma adecuada el exceso de riesgo de enfermedad cardiovascular en los pacientes con enfermedad celíaca, y los médicos deben ser conscientes de la necesidad de optimizar la salud cardiovascular en esta población.
CC en base al informe:
Association Between Coeliac Disease and Cardiovascular Disease: Prospective Analysis of UK Biobank Data.
BMJ Medicine, 2022
03/04/2023
Dengue en Paraguay
Un estudio realizado en Paraguay informó que entre los años 2012 y 2014, se registraron oficialmente aproximadamente ciento noventa y cuatro mil casos de dengue en el país, y se observó el mayor número en el año 2013 (alrededor de 150 000 casos). Durante estos 3 años, se constató un patrón característico de ocurrencia presentándose el incremento de casos de dengue entre los meses de diciembre y mayo con un pico máximo entre febrero y abril.
CC en base al informe:
Influencia del Cambio Climático en las Enfermedades Transmitidas por Vectores.
Revista del Instituto de Medicina Tropical, 2022
03/04/2023
Medidas para prevenir intoxicaciones no intencionadas por anticatarrales en niños
Las medidas para prevenir intoxicaciones no intencionadas por anticatarrales en niños deben tener como objetivo disminuir la prescripción pediátrica de estos fármacos; si se dispensan sin receta médica, aportar información sobre el riesgo de intoxicación, así como el límite de edad según ficha técnica; promover la inclusión de tapón de seguridad en todas las presentaciones pediátricas; y mejorar la educación sanitaria a las familias para disminuir el acceso no supervisado de los niños a los medicamentos.
CC en base al informe:
Intoxicación no Intencionada por Anticatarrales: Medicamentos poco Utiles y Potencialmente Tóxicos.
An Pediatr (Barc), 2022
02/04/2023
El cambio climático y pandemias
El cambio climático provoca cambios en los patrones de migración de los animales y los hábitats que determinan que los seres humanos y los animales domésticos estén más cerca de los animales salvajes. Esto favorece la aparición de nuevos virus zoonóticos con potencial para causar pandemias. En consecuencia, se necesitan de forma urgente intervenciones agresivas para reducir las emisiones de gases de efecto invernadero y contaminantes tóxicos para mitigar los efectos del cambio climático.
CC en base al informe:
Risk Factors for Respiratory Viral Infections: A Spotlight on Climate Change and Air Pollution.
Journal of Asthma and Allergy, 2023
30/03/2023
Exposición a material particulado y tiempo de carrera
Una investigación realizada en los Estados Unidos demostró que los atletas que estuvieron expuestos a mayor concentración de material particulado 2.5 (PM2.5 10.0 frente a 5.0 µg/m3) durante 21 días antes de la carrera tuvieron un aumento acumulado de 12.8 s (intervalo de confianza del 95 %: 1.3 a 24.2) en los tiempos de carrera de 5 km. La exposición a niveles de PM2.5 superiores a 8 µg/m3 se asoció con tiempos de carrera más altos, y las correlaciones fueron estadísticamente significativas a niveles superiores a 10 µg/m3 (debajo del umbral del Índice de Calidad del Aire bueno).
CC en base al informe:
Impact of Air Pollution on Running Performance.
Scientific Reports, 2023
30/03/2023
Uso público de desfibrilador externo automático
Según un estudio de cohorte prospectivo de todos los casos de paro cardíaco repentino relacionado con el deporte entre 2012 y 2019 en Alemania y el área de París, Francia, con sujetos de 18 a 35 años, el uso público de desfibrilador externo automático sigue siendo decepcionantemente bajo, aunque la supervivencia puede alcanzar el 90% entre aquellos que se benefician tanto de la reanimación cardiopulmonar como de la desfibrilación temprana.
CC en base al informe:
Sports-related Sudden Cardiac Arrest in Young Adults.
EP Europace, 2023
