Conceptos Categóricos
Endocrinología y Metabolismo
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
05/08/2021
Reserva ovárica
La reserva ovárica indica el potencial reproductor femenino. El número de folículos ováricos disminuye con el tiempo, y cuando las mujeres se encuentran en la parte final de la década de los 30 años o principios de la década de los 40 años, la pérdida de folículos comienza a acelerarse y se alcanza la menopausia entre 10 y 15 años más tarde. En el 10% al 26% de las mujeres la reserva ovárica disminuye aún más que lo relacionado con la edad, y puede conducir a menopausia temprana. En la mayoría de los casos, las causas se desconocen. Varios estudios epidemiológicos y clínicos sugieren que los factores ambientales pueden afectar la reserva ovárica.
CC en base al informe:
Outdoor Air Pollution and Diminished Ovarian Reserve Among Infertile Korean Women.
Environmental Health and Preventive Medicine, 2021
07/06/2021
Hipertensión e hipercolesterolemia
Los factores de riesgo para enfermedad cardiovascular (CV) suelen coexistir, como ocurre con la hipertensión arterial y la hipercolesterolemia, cuya combinación tiene efectos deletéreos sobre los resultados CV. El tratamiento de ambas enfermedades demostró ser 4 veces más eficaz para reducir los eventos CV que tratar solo una de ellas.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Nebivolol and Rosuvastatin Combination Treatment in Patients with Concomitant Hypertension and Hyperlipidemia.
Drug Design, Development and Therapy, 2020
22/07/2021
Nebivolol y función eréctil
El nebivolol presenta un mecanismo de acción diferente al de otros betabloqueantes, al tener propiedades vasodilatadores, mediante el incremento de la biodisponibilidad de óxido nítrico, que puede asociarse con beneficios sobre la función eréctil. De hecho, los estudios con nebivolol han demostrado mejoría de la función eréctil, lo que sugiere que representa la única excepción dentro de la clase de fármacos, en términos de función eréctil.
CC en base al informe:
Erectile Dysfunction and Adherence to Antihypertensive Therapy: Focus on ß-blockers.
Eur J Intern Med, 2020
07/06/2021
Insulina y Memoria
La insulina puede desempeñar un papel clave en la neuroprotección a través de su receptor (IR), que activa los sustratos del receptor de insulina (IRS) 1 y 2. El IRS-1 se expresa particularmente en el músculo esquelético, el tejido adiposo y la corteza cerebral, mientras que el IRS-2 tiene un papel particular en el hígado y el hipotálamo. La insulina se une al IR/IRS para estimular varias vías descendentes. Estos, a su vez, activan los mensajeros secundarios descendentes a través de tres vías principales: la vía IR-Shc-MAP quinasa (MAPK), por medio de la cual la insulina puede influir en el aprendizaje y la memoria; la activación de la vía de la fosfatidilinositol 3-quinasa (PI3K) a través de la cual consigue regular el procesamiento de la información, la función cognitiva y la memoria; y mediante los receptores de glutamato de NMDA que aumentan la apertura de los canales de calcio y el reclutamiento de los receptores GABA, con lo regula así la inhibición sináptica de las funciones neuronales implicadas en el aprendizaje y la memoria.
CC en base al informe:
The Association Between Type 2 Diabetes Mellitus and Parkinson’s Disease.
J Parkinsons Dis, 2020
23/08/2021
El tratamiento del síndrome de intestino irritable con diarrea o patrón de heces mixtas
Según un informe, el ramosetrón, el alosetrón, la eluxadolina, y la rifamixina serían eficaces para tratar el síndrome de intestino irritable con diarrea (SII-D) y el SII con patrón de heces mixtas (SII-M). Dentro de estos, el alosetrón 1 mg dos veces al día sería el más eficaz. Con respecto a la seguridad, la rifaximina 550 mg 3 veces al día tendría menos probabilidades de causar efectos adversos y sería el único fármaco que no aumentaría significativamente el riesgo de estreñimiento. Sin embargo, tendría una eficacia relativamente baja.
CC en base al informe:
Efficacy of pharmacological therapies in patients with
IBS with Diarrhoea or Mixed Stool Pattern: Systematic Review and Network Meta-analysis.
Gut, 2020
07/06/2021
La terapia reductora de uratos
La mayoría de las guías clínicas y declaraciones de consenso para el tratamiento de la hiperuricemia recomiendan alopurinol como terapia reductora de uratos de primera línea. Sin embargo, las recomendaciones sobre la dosis de alopurinol variaran en gran medida.
CC en base al informe:
Diagnosis and Treatment for Hyperuricemia and Gout: a Systematic Review of Clinical Practice Guidelines and Consensus Statements.
BMJ Open, 2019
07/06/2021
Los beneficios a largo plazo de la actividad física
En general, los datos sugieren que los beneficios a largo plazo de la actividad física en áreas urbanas superaron los riesgos de la exposición a la contaminación del aire.
CC en base al informe:
Air Pollution, Physical Activity and Health: A Mapping Review of the Evidence.
Environ Int, 2021
07/06/2021
La eficacia de las intervenciones para prevenir la diabetes gestacional
Según un análisis, la eficacia de las intervenciones para prevenir la diabetes gestacional parece depender en gran mediada de: dirigirse a la población de alto riesgo; inicio temprano; intensidad y frecuencia adecuadas de ejercicio; y control del aumento de peso gestacional.
CC en base al informe:
Improving the Effectiveness of Lifestyle Interventions for Gestational Diabetes Prevention: a Meta-analysis and Meta-regression.
Br J Obstet Gynaecol, 2019
07/06/2021
La contaminación del aire y la actividad física al aire libre:
Según una investigación, se puede plantear la hipótesis de que los beneficios para la salud de la actividad física regular al aire libre se verán disminuidos por factores ambientales adversos. Sin embargo, también se puede suponer que la actividad física regular al aire libre disminuirá los efectos adversos de la contaminación del aire para la salud.
CC en base al informe:
Regular Running in an Air-polluted Environment: Physiological and Anthropometric Protocol for a Prospective Cohort Study (Healthy Aging in Industrial Environment Study - Program 4).
BMJ Open, 2020
07/06/2021
El nivel de hemoglobina glucosilada en ancianos no diabéticos
Según un informe, el límite de referencia superior de hemoglobina glucosilada en acianos sería del 6.3% para los varones y del 6.5% para las mujeres.
CC en base al informe:
Preventing Misdiagnosis of Diabetes in the Elderly: Age-dependent HbA1c Reference Intervals Derived from two Population-based Study cohorts - BMC Endocrine Disorders.
BMC Endocrine Disorders, 2019
07/06/2021
Características de la Dislipidemia en Pacientes Diabéticos
La dislipidemia es un trastorno frecuente en aproximadamente la mitad de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2, y se caracteriza principalmente por altos niveles de triglicéridos, lipoproteínas de muy baja densidad y partículas de quilomicrones y bajos niveles de lipoproteínas de alta densidad.
CC en base al informe:
Efficacy of Metformin on Postprandial Plasma Triglyceride Concentration by Administration Timing in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Randomized Cross-over Pilot Study.
J Diabetes Investig, 2019
07/06/2021
Saciedad Sensorial Específica: Mecanismo e Inhibición por Alimentos con Alta Palatabilidad
El sistema de saciedad sensorial específica se compone de mecanismo de disminución de la sensación placentera de consumo de alimentos, lo que regula la cesación de. consumo. Si bien este sistema es un mecanismo fisiológico, distintos alimentos tienen distintos niveles de activación de este sistema. Algunos alimentos que contienen múltiples ingredientes con características de palatabilidad, como los carbohidratos y la sal, pueden sortear el efecto de este sistema, brindando una experiencia satisfactoria y facilitando el sobreconsumo.
CC en base al informe:
Hyper-Palatable Foods: Development of a Quantitative Definition and Application to the US Food System Database.
Obesity (Silver Spring), 2019
24/12/2020
El tratamiento de la obesidad en mujeres posmenopáusicas
Según un investigación, la restricción energética estricta sería eficaz para tratar la obesidad en mujeres posmenopáusicas pero habría que tener precaución con aquellas con osteopenia u osteoporosis, para quienes se recomiendan tratamientos concurrentes de fortalecimiento óseo.
CC en base al informe:
Effect of Weight Loss via Severe vs Moderate Energy Restriction on Lean Mass and Body Composition Among Postmenopausal Women with Obesity: The TEMPO Diet Randomized Clinical Trial.
JAMA Network Open, 2019
24/12/2020
Metformina y Enfermedad Coronaria
La metformina es una droga de primera línea para el tratamiento de la DM tipo 2 con grandes beneficios en la mortalidad por todas las causas, resultados relacionados con la diabetes y accidente cerebrovascular en individuos con sobrepeso, comparado contra sulfonilurea e insulina, en pacientes con bajo riesgo cardiovascular, aunque no se conocen los resultados sobre estos eventos en pacientes con SCA.
CC en base al informe:
Metformin was Associated with Lower all-cause Mortality in Type 2 Diabetes with Acute Coronary Syndrome: A Nationwide Registry with Propensity Score-matched Analysis.
Int J Cardiol, 2019
04/11/2021
Estatinas en pacientes ancianos
Según un estudio realizado en China, el tratamiento con estatinas parece ejercer efectos neuroprotectores en sujetos ancianos mayores de 75 años. También se observó que estos agentes disminuirían el progreso de la enfermedad cerebral de pequeños vasos sin provocar efectos adversos graves.
CC en base al informe:
Assessing the Effectiveness of Statin Therapy for Alleviating Cerebral Small Vessel Disease Progression in People =75years of Age.
BMC Geriatr, 2020
07/06/2021
Análisis Comparativo Entre Metformina y Gliburida
En estudios recientes se encontró que la gliburida tuvo la mayor incidencia de macrosomía, preeclampsia, hiperbilirrubinemia, hipoglucemia neonatal, parto antes de término y bajo peso al nacer, mientras que la metformina tuvo el menor riesgo de macrosomía, hipertensión gestacional, parto antes de término y bajo peso al nacer.
CC en base al informe:
Comparative Efficacy and Safety of Metformin, Glyburide, and Insulin in Treating Gestational Diabetes Mellitus: A Meta-Analysis.
J Diabetes Res, 2019
08/11/2021
Estatinas en prevención de enfermedad cardiovascular
Según un análisis realizado en Suiza, la prescripción de estatinas para la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular, en pacientes mayores de 65 años, debe realizarse con precaución, ya que puede causar una relación desfavorable entre los riesgos y los beneficios.
CC en base al informe:
Finding the Balance between Benefits and Harms when Using Statins for Primary Prevention of Cardiovascular Disease: A Modeling Study.
Ann Intern Med, 2019
19/02/2021
Hipercolesterolemia familiar
Los pacientes con hipercolesterolemia familiar deben recibir tratamiento con dosis máximas de estatinas. Los resultados del estudio SAFEHEART indican que, si bien la rosuvastatina se asocia con una reducción más importante de los niveles séricos de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad en comparación con la atorvastatina, la superioridad no se refleja en la disminución del riesgo de eventos cardiovasculares ateroscleróticos.
CC en base al informe:
Long-term Effect of Two Intensive Statin Regimens on Treatment and Incidence of Cardiovascular Events in Familial Hypercholesterolemia. The SAFEHEART Study..
Journal of Clinical Lipidology, 2019
13/09/2021
Hipotiroidismo Subclínico durante la Gestación
Para la detección de hipotiroidismo subclínico durante la gestación, se recomienda la aplicación de umbrales de TSH específicos por trimestre y por ensayo y, en caso de que estos no estén disponibles, aplicar un umbral de 4 mU/l, y no de 2.5 mU/l, para el inicio del tratamiento con levotiroxina, de manera independiente de la presencia de autoanticuerpos tiroideos.
CC en base al informe:
Subclinical Hypothyroidism During Pregnancy: The Melbourne Public Hospitals Consensus.
Intern Med J, 2019
07/06/2021
Los complejos omeprazol-proteínas
Según una investigación in vitro, el omeprazol parece unirse a numerosas proteínas y formar complejos estables y resistentes al calor, los detergentes y los agentes reductores.
CC en base al informe:
Binding of Omeprazole to Protein Targets Identified by Monoclonal Antibodies.
PLoS ONE, 2020
