Conceptos Categóricos
Endocrinología y Metabolismo
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
13/09/2024
Administración local de estatinas
La administración local de estatinas con portadores para los trastornos del tejido óseo tiene como ventaja el uso de dosis más bajas, en comparación con la administración sistémica, lo que aumenta la eficacia y seguridad. Además, el portador sirve como material de relleno para defectos óseos. En este sentido, es importante que la tasa de degradación del portador permita el crecimiento del tejido óseo y evite la formación de tejido fibroso y la encapsulación fibrosa del portador.
CC en base al informe:
Statins—Their Role in Bone Tissue Metabolism and Local Applications with Different Carriers.
Int J Mol Sci, 2024
23/09/2024
Tratamiento del cáncer urológico
El tratamiento del cáncer urológico debe centrarse en el paciente y sus necesidades. Aunque esto forma parte de las directrices, no se aplica en la práctica diaria. Es fundamental que el médico proporcione información sobre el estado de fertilidad tanto del paciente como de la pareja, las consecuencias de los procedimientos oncológicos sobre la reproducción, así como aspectos psicológicos, éticos, médico-legales y sociales asociados. Al momento de brindar el consentimiento, el paciente oncológico debe estar completamente informado y el médico debe ser capaz de evacuar todas sus dudas y brindar un panorama real de la fertilidad actual y posterior al tratamiento.
CC en base al informe:
Male Infertility and Urological Tumors: Pathogenesis and Therapeutical Implications.
Urologia, 2023
02/09/2024
Osteoporosis pediátrica
A diferencia de la osteoporosis en adultos, la osteoporosis pediátrica se caracteriza por la prevalencia de afecciones osteoporóticas monogénicas de "inicio temprano" que aparecen durante la infancia; por la posibilidad que existe, en algunos casos, de recuperar la densidad, la estructura y la fuerza óseas sin terapia dirigida al hueso, y por la necesidad de comparar las métricas de salud ósea con parámetros que cambian de forma significativa desde el nacimiento hasta la adolescencia.
CC en base al informe:
A Practical Guide to the Diagnosis and Management of Osteoporosis in Childhood and Adolescence.
Frontiers in Endocrinology, 2024
01/08/2024
Confinamiento por COVID-19
Los resultados de un estudio retrospectivo realizado en Chile mostraron que el confinamiento por la pandemia de COVID-19 tuvo un impacto negativo en las mediciones antropométricas, el perfil lipídico y el control glucémico de niños y adolescentes con sobrepeso y obesidad. Los cambios antropométricos negativos experimentados durante el confinamiento podrían explicarse por diversos factores, incluidos la disminución abrupta en los niveles de actividad física diaria de la población pediátrica, el aumento del sedentarismo, y los cambios negativos en la sobrealimentación emocional, la capacidad de respuesta a los alimentos, el disfrute de los alimentos y el apetito. Los cambios negativos en el control metabólico, representado por el perfil lipídico y el control glucémico, podrían deberse principalmente a los mismos factores por los que se altera la composición corporal, como la disminución de los niveles de actividad física diaria, el aumento del sedentarismo, los cambios en la dieta y las preferencias alimentarias, como carbohidratos refinados, con menor ingesta de frutas y verduras.
CC en base al informe:
COVID–19 Lockdown Effects on the Anthropometrics, Aerobic Capacity, Muscle Function and Metabolic Control in Children and Adolescents with Overweight and Obesity.
J Pediatr (Rio J), 2023
08/11/2024
Hiperprolactinemia
En varios estudios se ha visto que la hiperprolactinemia estimula la resorción ósea y suprime la formación ósea. Además, se ha informado que los niveles de minerales óseos en mujeres con amenorrea e hiperprolactinemia es menor que en aquellas sanas; el impacto es más notorio en el hueso trabecular de la columna vertebral que en el hueso cortical del antebrazo, y el tratamiento no logra revertir por completo este proceso. La hiperprolactinemia se ha relacionado con disminución de la densidad mineral ósea y tasa elevada de fracturas vertebrales. Según algunos autores, la hiperprolactinemia no tratada y la amenorrea persistente provocan disminución de la densidad ósea debido a la deficiencia de estrógenos.
CC en base al informe:
Effect of Hyperprolactinemia on Bone Metabolism: Focusing on Osteopenia/Osteoporosis.
Int J Mol Sci, 2024
18/03/2024
Ejercicio y restricción calórica
Una revisión sistemática indica que el ejercicio y la restricción calórica son intervenciones eficaces para reducir el volumen de grasa visceral en adultos con sobrepeso y obesidad. Sin embargo, solo el ejercicio mostró una relación dependiente de la dosis con la grasa visceral. Por el contrario, tanto el ejercicio como la restricción calórica tuvieron efectos dependientes de la dosis en la reducción de la circunferencia de la cintura.
CC en base al informe:
Dose–response Effects of Exercise and Caloric Restriction on Visceral Adiposity in Overweight and Obese Adults.
Br J Sports Med, 2022
13/03/2024
Dieta hipocalórica
Según los resultados de una revisión sistemática y metanálisis, la dieta hipocalórica parece ser el componente principal en el tratamiento de la diabetes tipo 2. Sin embargo, se requiere investigación adicional centrada en el impacto del tipo y la intensidad del ejercicio para optimizar el tratamiento de esta afección prevalente.
CC en base al informe:
Additional Effects of Exercise to Hypocaloric Diet on Body Weight, Body Composition, Glycaemic Control and Cardio-respiratory Fitness in Adults with Overweight or Obesity and Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis.
Diabet Med, 2023
13/03/2024
Suplementación de calcio
Los hallazgos de un estudio observacional sugieren que la suplementación de calcio en pacientes de edad avanzada con estenosis aórtica no confiere ningún beneficio cardiovascular; por el contrario, puede ser perjudicial, ya que aumentaría el riesgo de muerte y de necesidad de reemplazo de la válvula aórtica.
CC en base al informe:
Observational Study Suggests Calcium Supplementation May Increase Adverse Outcomes in Patients with Aortic Stenosis..
Heart, 2022
11/03/2024
Terapias hipoglucemiantes en pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica
Según las directrices 2020 de la organización Kidney Disease: Improving Global Outcomes, el control glucémico para pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica debe incluir terapia de estilo de vida, tratamiento de primera línea con metformina y un inhibidor del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2, y terapia farmacológica adicional según sea necesario para el control glucémico.
CC en base al informe:
Diabetes Management in Chronic Kidney Disease: Synopsis of the 2020 KDIGO Clinical Practice Guideline.
Ann Intern Med, 2021
08/03/2024
Neofalo por Faloplastia
El neofalo generado por faloplastia no tiene función eréctil nativa, por lo que los individuos que deseen lograr penetración sexual con su falo van a requerir de prótesis penianas. Existen complicaciones no mecánicas, como infección, migración y erosión del dispositivo a través del neofalo; en un estudio se observó que las complicaciones ocurrieron en el 36% de todos los tipos de implante.
CC en base al informe:
The role of Androgens in Clitorophallus Development and Possible Applications to Transgender Patients.
Andrology, 2021
13/09/2024
Electrogastrografía
La electrogastrografía es un método práctico, conveniente y no invasivo para la detección de patrones motores anormales dentro del tracto gastrointestinal. Los registros electrogastrográficos de los pacientes con síndrome de intestino irritable con predominio de estreñimiento indicaron una baja contractilidad gástrica y retraso en el vaciamiento gástrico. Estos resultados apoyan el uso de la electrograstrografía en la práctica clínica para la discriminación de la disfunción funcional en pacientes con síndrome de intestino irritable.
CC en base al informe:
Postprandial Effect of Gastrointestinal Hormones and Gastric Activity in Patients with Irritable Bowel Syndrome.
Scientific Reports, 2023
16/02/2024
Tiamina
La tiamina, o vitamina B1, tiene numerosas funciones biológicas en el cuerpo humano y participa de procesos enzimáticos y no enzimáticos vinculados con la producción de energía, la señalización neuronal, la función de las mitocondrias, el sistema inmunitario y el equilibrio oxidativo.
CC en base al informe:
The Importance of Thiamine (Vitamin B1) in Humans.
Biosci Rep, 2023
07/02/2024
Efectos Metabólicos Adversos de la Rosuvastatina
La rosuvastatina se ha asociado con una alta probabilidad de aparición de diabetes mellitus. En este sentido, un metanálisis que evaluó el impacto de las diferentes estatinas a diferentes dosis informó efectos adversos metabólicos, como el incremento de la insulinorresistencia y de los valores de hemoglobina glucosilada.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Rosuvastatin vs. Atorvastatinin Lowering LDL Cholesterol: A meta-analysis of Trials with East Asian Populations.
Herz, 2020
07/02/2024
Colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad pequeñas y densas e histopatología arterial
Dada la afinidad para la penetración arterial, la disminución en la concentración de óxido nítrico y el aumento en la producción de células espumosas, las partículas de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad pequeñas y densas aumentan el grosor de íntima y media arterial y producen aterosclerosis.
CC en base al informe:
Special Article - Small Dense Low-density Lipoprotein-cholesterol (sdLDL-C): Analysis, Effects on Cardiovascular Endpoints and Dietary Strategie.
Prog Cardiovasc Dis, 2020
07/02/2024
Tratamientos Grupales en la Depresión
Un estudio evaluó el tratamiento grupal en pacientes diabéticos con ánimo depresivo. Se observó que la terapia grupal sería altamente efectiva en la depresión, pero no en el ánimo depresivo, lo que podría sugerir que los pacientes con ánimo depresivo podrían beneficiarse más con el tratamiento individual personalizado que con las terapias grupales.
CC en base al informe:
Treatment for Comorbid Depressive Disorder or Subthreshold Depression in Diabetes Mellitus: Systematic Review and
Meta-analysis.
Brain Behav, 2021
18/01/2024
Insuficiencia pancreática exocrina
El diagnóstico precoz de la insuficiencia pancreática exocrina es decisivo en términos terapéuticos. La indicación oportuna de la terapia de reemplazo con enzimas pancreáticas mejora la calidad de vida, alivia los síntomas y, en última instancia, reduce la mortalidad y morbilidad de los pacientes.
CC en base al informe:
AGA Clinical Practice Update on the Epidemiology, Evaluation, and Management of Exocrine Pancreatic Insufficiency: Expert Review.
Gastroenterology, 2023
09/01/2024
Proteína C reactiva en saliva
Según una investigación realizada en Nigeria, los niveles de proteína C reactiva se correlacionan de forma estadísticamente significativa con la concentración sérica de hemoglobina glucosilada en pacientes con diabetes.
CC en base al informe:
Salivary Inflammatory Biomarkers and Glycated Haemoglobin Among Patients with Type 2 Diabetic Mellitus.
BMC Oral Health, 2021
27/12/2023
Las lipoproteínas ricas en triglicéridos
Las lipoproteínas ricas en triglicéridos (LRT) y sus remanentes tienen mayor aterogenicidad que las lipoproteínas de baja densidad (LDL). Además, parecen tener diferentes asociaciones cuantitativas con el riesgo de enfermedad coronaria en comparación con el colesterol asociado con LDL. Esto permite pensar que las intervenciones dirigidas a regular las lipoproteínas remanentes pueden resultar beneficiosas, especialmente cuando se aborda el riesgo residual asociado con LRT y sus remanentes en pacientes tratados con estatinas.
CC en base al informe:
Triglyceride-rich Lipoprotein Remnants, Low-density Lipoproteins, and Risk of Coronary Heart Disease: A UK Biobank Study.
Eur Heart J, 2023
07/03/2024
La proteína C reactiva
La proteína C reactiva de alta sensibilidad (PCRas) es una proteína que se produce en el hígado en gran parte en respuesta a la secreción de interleucina-6 y sirve como indicador de inflamación vascular en la enfermedad cardiovascular aterosclerótica. A diferencia de la interleucina-6, es poco probable que la PCRas esté involucrada en la progresión y desestabilización del ateroma.
CC en base al informe:
Targeting Cardiovascular Inflammation: Next Steps in Clinical Translation.
Eur Heart J, 2021
21/03/2024
Cáncer de próstata
Los autores de un estudio realizado en Israel proponen que la sarcopenia y la fragilidad deben incluirse en la toma de decisiones en el cáncer de próstata, utilizando como marcador los niveles bajos de alanina aminotransferasa (ALT). La medición de ALT podría incluirse como una herramienta de apoyo a la toma de decisiones cuando se considere el tratamiento médico para el cáncer de próstata avanzado y, posiblemente, el tratamiento curativo para la enfermedad en etapa temprana.
CC en base al informe:
Low Alanine Aminotransferase, as a Marker of Sarcopenia and Frailty, Is Associated with Shorter Survival Among Prostate Cancer Patients and Survivors. A Retrospective Cohort Analysis of 4064 Patients.
European Urology Open Science, 2023
