Conceptos Categóricos
Endocrinología y Metabolismo
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
12/12/2024
Intensidad de las estatinas
Los resultados de un estudio prospectivo y multicéntrico basado en una base de datos nacional de pacientes con infarto agudo de miocardio muestran que el efecto diabetogénico de las estatinas depende de la dosis, en particular con la rosuvastatina. La intensidad de las estatinas se asocia de forma positiva con la reducción del riesgo cardiovascular, pero también con un mayor riesgo de diabetes mellitus de nueva aparición.
CC en base al informe:
Different Diabetogenic Effect of Statins According to Intensity and Dose in Patients with Acute Myocardial Infarction: A Nationwide Cohort Study.
Scientific Reports, 2024
28/11/2024
Suplementación con vitamina B12
Está probado que el tratamiento con metformina provoca deficiencia de vitamina B12, lo que a su vez favorece el desarrollo de neuropatía diabética. La revisión sistemática destaca la eficacia y seguridad de la suplementación con vitamina B12, preferentemente la suplementación diaria de metilcobalamina por vía oral o sublingual en lugar de la inyección intramuscular, para pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que reciben metformina para prevenir o tratar la deficiencia de vitamina B12 inducida por la metformina y la neuropatía periférica asociada.
CC en base al informe:
The Efficacy of Vitamin B12 Supplementation for Treating Vitamin B12 Deficiency and Peripheral Neuropathy in Metformin-treated Type 2 Diabetes Mellitus Patients: A Systematic Review.
Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, 2022
05/08/2024
Combinaciones de píldora única en la prevención cardiovascular
Según una investigación, las combinaciones de una píldora única, además de la de ezetimibe y estatinas, para la prevención cardiovascular que pueden ser de interés son: estatina y fenofibrato para pacientes que necesitan reducir tanto el colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad como los triglicéridos, o ezetimibe y ácido bempedoico para sujetos totalmente intolerantes a las estatinas. Otras combinaciones que pueden usarse para mejorar la adhesión terapéutica son rosuvastatina y aspirina, rosuvastatina y amlodipina, atorvastatina y perindopril, o la asociación triple que incluye atorvastatina, amlodipina y perindopril.
CC en base al informe:
Is it Time for Single-Pill Combinations in Dyslipidemia?.
Am J Cardiovasc Drugs, 2022
14/11/2024
Vitamina K y salud ósea
La vitamina K es una vitamina liposoluble y, en particular, la vitamina K2 (menaquinonas 4 y 7) está implicada en la regulación del remodelado óseo. Estudios clínicos y de laboratorio muestran que la suplementación con vitamina K mejora la densidad mineral ósea y reduce el riesgo de fracturas en mujeres posmenopáusicas. Además, potencia los efectos antiosteoporóticos de la suplementación con vitamina D y calcio. Los efectos osteogénicos y los mecanismos subyacentes de esta vitamina dependen de sus formas y homólogos.
CC en base al informe:
Role of Vitamins Beyond Vitamin D3 in Bone Health and Osteoporosis (Review).
Int J Mol Med, 2024
22/07/2024
Valoración de los perfiles lipídicos
La valoración de los perfiles lipídicos de forma rutinaria es fundamental en pacientes con riesgo de enfermedad cardiovascular y determina la necesidad de optimizar la terapia hipolipemiante. Se recomienda analizar el perfil lipídico dentro de las 48 horas posteriores a la presentación de infarto agudo de miocardio, y de cuatro a seis semanas después del inicio o la optimización de la terapia hipolipemiante, con un seguimiento posterior de tres a seis meses para controlar la adhesión terapéutica.
CC en base al informe:
A Retrospective Study on the Adoption of Lipid Management Guidelines in Post-Myocardial Infarction Patients in a Tertiary Care Centre.
Cureus, 2023
28/10/2024
Combinación de dosis fija de rosuvastatina/ezetimibe
Un estudio realizado en China mostró que, en pacientes con hipercolesterolemia primaria controlada de forma inadecuada con terapia con estatinas, la combinación de dosis fija de rosuvastatina 10 mg/ezetimibe 10 mg es más eficaz que la rosuvastatina 10 mg en la reducción del colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDLc) y el logro de los niveles objetivos de LDLc después de 8 semanas de tratamiento. El perfil de seguridad no difirió entre estos dos enfoques terapéuticos.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Single-Pill Combination of Rosuvastatin and Ezetimibe in Chinese Patients with Primary Hypercholesterolemia Inadequately Controlled by Statin Treatment (ROZEL): ARandomized, Double-Blind, Double Dummy, Active-.
Adv Ther, 2023
15/11/2024
Ecografía abdominal
La ecografía de las capas de grasa abdominal es una herramienta valiosa para controlar y evaluar la eficacia de los fármacos antidiabéticos desde una perspectiva cardiovascular, y también podría utilizarse con fines didácticos para explicar a los pacientes con diabetes la importancia de la adiposidad visceral.
CC en base al informe:
Dapagliflozin Added to Metformin Reduces perirenal fat Layer in Type 2 Diabetic Patients with Obesity.
Scientific Reports, 2024
07/06/2024
La avena
Según una investigación, la avena mejora la salud cardiovascular y ayuda a controlar los niveles de glucosa en sangre; es una fuente de proteínas, aceite, fibra, vitaminas y minerales, y se utiliza como medicamento tópico para tratar la dermatitis cutánea y reducir la inflamación. Por lo tanto, tiene efectos multifacéticos sobre la salud humana.
CC en base al informe:
Translating Insights from the Seed Metabolome Into Improved Prediction for Lipid-composition Traits in Cat (Avena sativa L.).
Genetics, 2021
26/08/2024
Ácidos biliares
Los ácidos biliares tienen una relación estrecha con las enfermedades cardiovasculares y actúan principalmente a través del eje microbiota-intestino-corazón. La microbiota intestinal tiene la capacidad de producir metabolitos que actúan sobre el corazón y en estado de disbiosis son cardiotóxicos y, por el contrario, en eubiosis son cardioprotectores. El eje microbiota-intestino-corazón es un nuevo blanco terapéutico de las enfermedades cardiovasculares.
CC en base al informe:
Role of the Microbiota–Gut–Heart Axis Between Bile Acids and Cardiovascular Disease.
Biomed Pharmacother, 2024
18/10/2024
El ácido ursodesoxicólico
El ácido ursodesoxicólico es un ácido biliar hidrofílico que se utiliza para el manejo de trastornos colestásicos y el único fármaco aprobado para el tratamiento de la cirrosis biliar primitiva. Se cree que estimula la secreción hepatobiliar y protege a los hepatocitos contra la apoptosis inducida por ácidos biliares y a los colangiocitos contra la citotoxicidad de los ácidos biliares. Además, se ha postulado que interviene en el proceso de apoptosis de los hepatocitos y reduce el nivel sérico de factor de necrosis tumoral-alfa. Todo esto destaca su potencial para la salud hepática y para evitar la progresión de la enfermedad del hígado graso no alcohólico.
CC en base al informe:
The Therapeutic Mechanisms and Beneficial Effects of Ursodeoxycholic Acid in the Treatment of Nonalcoholic Fatty liver Disease: A Systematic Review.
Med Pharm Rep, 2024
21/05/2024
La enfermedad del hígado graso no alcohólico
La enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA) es un problema de salud pública y cuenta con limitadas opciones terapéuticas. La dieta occidental es uno de los principales impulsores del aumento de la prevalencia de esta afección. Los ácidos biliares y el microbioma intestinal tienen un papel clave en la EHGNA. El ácido ursodesoxicólico proporciona protección hepática y actúa sobre la microbiota intestinal. Además, muestra potencial terapéutico en la EHGNA. Sin embargo, aún quedan muchas dudas acerca de esto y la investigación al respecto es limitada y no arroja resultados concluyentes.
CC en base al informe:
Understanding the Role of Ursodeoxycholic Acid and Gut Microbiome in Non-alcoholic Fatty Liver Disease: Current
Evidence and Perspectives.
Front Pharmacol, 2024
03/12/2024
Suplementación con vitamina D
Dada la alta prevalencia de la deficiencia de la vitamina D entre los residentes de hogares de ancianos, las numerosas consecuencias negativas para la salud de los niveles inadecuados de vitamina D y la facilidad de su corrección, este grupo de riesgo debería recibir una suplementación general con una dosis de 25 ?g (1000 unidades internacionales) de vitamina D3 por día. Además, se debe realizar un análisis de sangre después de tres meses del inicio de la terapia de suplementación. Si no se alcanza una concentración adecuada de vitamina D, la sustitución debe adaptarse a las necesidades individuales para tratar con la mayor precisión posible.
CC en base al informe:
Prevalence of Vitamin D deficiency in Seniors – A Retrospective Study.
Clinical Nutrition ESPEN, 2023
16/09/2024
Suplemento Herbal para Reducción del LDLc
El RYR es un suplemento herbal que, en ensayos clínicos demostró la disminución de los valores de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad en un 17%, y la reducción de los eventos cardiovasculares en el 45% en población china. El RYR tiene una sustancia activa, monacolin K, una forma natural de lovastatina. Una de sus limitaciones es que su contenido puede variar ampliamente según las marcas. Dos estudios aleatorizados evaluaron la eficacia en el tratamiento de la dislipidemia en pacientes con intolerancia a las estatinas, y se logró una disminución del 21.1%, en comparación con el 8.7% en un grupo placebo.
CC en base al informe:
Statin-induced Myopathy: a Review and Update.
Expert Opinion on Drug Safety, 2011
10/09/2024
Neuropatía diabética dolorosa
El uso combinado de gapapentín más vitamina B1 y vitamina B12 se asocia con reducción importante del dolor, con solo el 50% de la dosis requerida de gabapentín; en comparación con la monoterapia con pregabalina, el tratamiento combinado se tolera mejor.
CC en base al informe:
Clinical Trial Assessing the Efficacy of Gabapentin Plus B Complex (B1/B12) versus Pregabalin for Treating Painful
Diabetic Neuropathy.
J Diabetes Res, 2016
30/04/2024
La suplementación con curcumina
La suplementación con curcumina reduce de forma significativa los índices antropométricos, incluidos el índice de masa corporal, el peso corporal y la circunferencia de la cintura. El beneficio de la suplementación con curcumina parece ser mayor en adultos con obesidad o diabetes tipo 2. Se prefieren las fórmulas con biodisponibilidad mejorada por su mayor efecto de tratamiento promedio que los compuestos enteros o los extractos de curcumina.
CC en base al informe:
The Effect of Curcumin Supplementation on Weight Loss and Anthropometric Indices: An Umbrella Review and Updated Meta-analyses of Randomized Controlled Trials.
Am J Clin Nutr, 2023
30/04/2024
Consumo de azúcares
Se recomienda reducir el consumo de azúcares libres o azúcares añadidos a menos de 25 g/día (aproximadamente 6 cucharaditas/día) y limitar el consumo de bebidas azucaradas a menos de una porción/semana (aproximadamente 200 a 355 ml/semana) para reducir el efecto adverso de los azúcares en la salud.
CC en base al informe:
Dietary Sugar Consumption and Health: Umbrella Review.
Br Med J, 2023
29/04/2024
Muertes relacionadas con la obesidad
En 2019, se estima que hubo 5.0 millones de muertes relacionadas con la obesidad en todo el mundo. La tasa de mortalidad estandarizada por edad para la obesidad fue de 62.59 (intervalo de incertidumbre del 95% = 39.92 a 89.13) por 100 000 habitantes, con tasas más altas en los varones que en las mujeres. De 2000 a 2019, la tasa de mortalidad estandarizada por edad se mantuvo relativamente constante con una disminución porcentual anual del 0.01%. Se observó un aumento anual en las tasas de mortalidad relacionadas con la obesidad en los varones (0.33%), mientras que se observó una reducción anual entre las mujeres (-0.27%).
CC en base al informe:
Trends and Predictions of Malnutrition and Obesity in 204 Countries and Territories: An Analysis of the Global Burden of Disease Study 2019.
EclinicalMedicine, 2023
14/04/2024
Infertilidad Masculina
Se estima que aproximadamente el 15% de las parejas presentan infertilidad (incapacidad de concebir después de un año de intentos), y la infertilidad por factor masculino contribuye aproximadamente al 50% de los casos.
CC en base al informe:
The Association Between Cannabis use and Testicular Function in Men: A Systematic Review and Meta-analysis.
Andrology, 2021
22/08/2024
Anorexia nerviosa
Las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas (nutricionales y psicoterapéuticas) son fundamentales en el tratamiento de la anorexia nerviosa. Las primeras están dirigidas a controlar las psicopatologías que acompañan a esta enfermedad. Un estudio de serie de casos mostró que el uso de aripiprazol aumentó el peso corporal y disminuyó los hallazgos clínicos centrales relacionados con la anorexia nerviosa, pero no tuvo un efecto significativo sobre los síntomas depresivos. El aripiprazol es más tolerable que otros antipsicóticos, lo que favorece la adhesión terapéutica.
CC en base al informe:
Is Aripiprazole a key to Unlock Anorexia Nervosa?: A Case Series.
Clin Case Rep, 2020
01/04/2024
La terapia con estatinas
Según un estudio realizado en Canadá, se recomienda iniciar la terapia con estatinas en personas con aterosclerosis establecida, la mayoría de los pacientes con diabetes y aquellos con un nivel de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad > 5.0 mmol/l, así como en sujetos con enfermedad renal crónica previa a la diálisis e hipertensión de alto riesgo.
CC en base al informe:
The New Dyslipidemia Guidelines: What is the Debate?.
Can J Cardiol, 2015
