Conceptos Categóricos
Endocrinología y Metabolismo
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
15/02/2022
Evaluación del Estado de Vitamina D
La medición de la 1,25-dihidroxivitamina D no debería ser utilizada para evaluar el estado de la vitamina D, por su regulación estrecha y su corta vida media. Esta determinación es a menudo normal en pacientes con déficit, y podría incluso verse elevada por hiperparatiroidismo secundario.
CC en base al informe:
How can the Orthopedic Surgeon Ensure Optimal Vitamin D Status in Patients Operated for an Osteoporotic Fracture?.
Osteoporosis Int, 2021
19/01/2022
Diabetes, dislipidemia y enfermedad cardiovascular
Se deben intensificar los esfuerzos para la indicación apropiada del tratamiento con estatinas en pacientes con diabetes, en el contexto de la prevención primaria y secundaria de eventos cardiovasculares. En un estudio de Turquía, solo el 19% de los enfermos recibía el tratamiento recomendado, y globalmente, el 82% de los participantes no alcanzó los objetivos terapéuticos.
CC en base al informe:
Comparison of Real World Lipid Profile of Profile of Patients Type 2 Diabetes and Guideline Recommendations.
Acta Clin Croat, 2021
18/01/2022
Vitamina B y estado de ánimo
Las vitaminas del grupo B son cofactores de procesos celulares como los ciclos de la metionina y del folato, la metilación del ADN, la depuración de la homocisteína y la regulación de neurotransmisores, lo que forma la base de la hipótesis de la relación entre la vitamina B y el estado de ánimo.
CC en base al informe:
A Systematic Review and Meta-Analysis of B Vitamin Supplementation on Depressive Symptoms, Anxiety, and Stress: Effects on Healthy and 'At-Risk' Individuals.
Nutrients, 2019
22/12/2021
Deficiencia de Hormona de Crecimiento Pediátrica
La deficiencia de la hormona de crecimiento pediátrica se encuentra en aproximadamente 1 de cada 4 000-10 000 niños, y su principal manifestación es la baja estatura.
CC en base al informe:
Suboptimal Adherence to Daily Growth Hormone in a US Real-world Study: an Unmet Need in the Treatment of Pediatric Growth Hormone Deficiency.
Curr Med Res Opin, 2021
03/05/2022
Causas de Baja Talla
Se estima que aproximadamente el 15% de los niños tienen una causa identificable subyacente para la baja estatura, mientras que en el 85% de los casos el diagnóstico se basa en la descripción de su patrón de crecimiento como pequeño para la edad gestacional, baja estatura idiopática o baja estatura familiar.
CC en base al informe:
Pharmacogenomics Applied to Recombinant Human Growth Hormone Responses in Children with Short Stature.
Rev Endocr Metab Disord, 2021
28/04/2022
Efectos Psicosociales de la Baja Estatura
Diversos estudios establecieron el papel de la baja estatura como causa de estrés psicosocial crónico, alteraciones en la adaptación psicosocial, alteraciones cognitivas y en el rendimiento, y reducción de las capacidades intelectuales.
CC en base al informe:
Psycho-Emotional and Behavioral Problems in Children with Growth Hormone Deficiency.
Front Pediatr, 2021
14/02/2022
Hormona de Crecimiento y Sistema Inmunitario
La hormona de crecimiento participa en la regulación, la función y el desarrollo del sistema inmunitario.
CC en base al informe:
Hormone Replacement Therapy in Children with Growth Hormone Deficiency: Impact on Immune Profile.
Arch. Physiol. Biochem., 2021
25/02/2022
Síndrome Metabólico en Pediatría
La mayoría de los autores consideran a la resistencia a la insulina, la obesidad central, la hipertensión y la dislipidemia como componentes principales del síndrome metabólico en niños y adolescentes.
CC en base al informe:
Treatment of Metabolic Syndrome in Children.
Horm Res Paediatr, 2020
26/11/2021
Hepcidina
La hepcidina es la hormona implicada en la regulación del flujo de hierro entre el plasma y los reservorios y desde el tracto gastrointestinal, y también constituye un marcador de inflamación como reactante de fase aguda, por lo que puede ser regulado por diversos factores.
CC en base al informe:
Iron Replacement and Redox Balance in Non-Anemic and Mildly Anemic Iron Deficiency COPD Patients: Insights from a Clinical Trial.
BioMedicine, 2021
14/04/2022
Correlación entre baja densidad mineral ósea y enfermedad coronaria
Tanto la pérdida de densidad mineral ósea (DMO) como la enfermedad coronaria (EC) son problemas de salud de elevada incidencia que afectan la calidad de vida y la supervivencia de los adultos mayores. La pérdida de DMO se caracteriza por menor masa ósea por deterioro de la microarquitectura del hueso. Esto se manifiesta con menor DMO en el estudio de absorciometría de rayos X de energía dual (DXA). Las características patológicas de la EC comprenden aterosclerosis coronaria, formación de placa de ateroma, estenosis coronaria, alteración de la función microvascular e isquemia miocárdica. Varios estudios muestran que la pérdida de DMO y la EC tienen características epidemiológicas similares y comparten factores de riesgo como tabaquismo, menopausia prematura, alteración del metabolismo de la glucosa, sedentarismo, tratamiento con glucocorticoides y artritis reumatoidea. Incluso algunos consideran que la baja DMO tiene relación más estrecha con la EC que los factores convencionales de riesgo cardiovascular.
CC en base al informe:
Associations between Bone Mineral Density in Different Measurement Locations and Coronary Artery Disease: A Cross-sectional Study.
Arch Osteoporos, 2021
05/11/2021
Influencia de la Anemia Ferropénica en la hemoglobina glucosilada
La hemoglobina glucosilada se ve afectada por múltiples factores, como la anemia por deficiencia de hierro.
CC en base al informe:
Effect of Iron Replacement on Mean Decrease of Hba1c in Diabetic Type 2 Patients with Iron Deficiency Anemia.
Pakistan Journal of Medical & Health Sciences, 2021
16/03/2022
Mecanismo Fisiopatológico y Relación de la Diabetes con Insuficiencia Cardiaca
El mecanismo principal de disfunción es la resistencia a la acción metabólica de la insulina a nivel del tejido cardiaco, la hiperinsulinemia compensatoria y la progresión de la hiperglucemia. La hiperglucemia causa el aumento de la expresión del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2, que conllevaría a un aumento en la absorción de sodio a nivel próximal del riñón, la expansión del volumen y la disminución en la respuesta a los diuréticos.
CC en base al informe:
Role of Comorbidities in Heart Failure Prognosis Part I: Anaemia, Iron Deficiency, Diabetes, Atrial Fibrillation.
European Journal of Preventive Cardiology, 2020
03/09/2021
La cirugía bariátrica
Según una investigación realizada en Taiwán, dentro de los pacientes con obesidad mórbida sometidos a cirugía bariátrica, las mujeres, los pacientes jóvenes y de mediana edad, y los sujetos sometidos a procedimientos malabsortivos tienen mayor riesgo de anemia posoperatoria que en comparación con los varones, los pacientes mayores de 65 años y los pacientes sometidos a procedimientos restrictivos, respectivamente.
CC en base al informe:
Risk of Anemia in Morbidly Obese Patients After Bariatric Surgery in Taiwan.
WJD, 2020
03/12/2021
Síndrome de intestino irritable (SII)
La microbiota intestinal parece tener un papel importante en la salud intestinal y en la fisiopatogenia de diversos trastornos gastrointestinales. En este contexto, los probióticos, los prebióticos, los antibióticos, las hierbas medicinales chinas y el trasplante de microbiota fecal surgen como opciones terapéuticas muy prometedoras para pacientes con SII. Los estudios futuros serán de gran ayuda para establecer conclusiones para todas estas posibles modalidades de tratamiento.
CC en base al informe:
Probiotics, Prebiotics, Antibiotic, Chinese Herbal Medicine, and Fecal Microbiota Transplantation in Irritable Bowel Syndrome
Protocol for a Systematic Review and Network Meta-analysis.
Medicine (Baltimore), 2020
06/09/2021
La administración de semaglutida subcutánea
Según una investigación, la administración de semaglutida subcutánea una vez a la semana utilizada como complemento de la terapia conductual intensiva y la dieta inicial baja en calorías reduciría el riesgo cardiometabólico y de enfermedades relacionadas con la obesidad en sujetos con sobrepeso u obesidad sin diabetes.
CC en base al informe:
Effect of Subcutaneous Semaglutide vs Placebo as an Adjunct to Intensive Behavioral Therapy on Body Weight in Adults With Overweight or ObesityThe STEP 3 Randomized Clinical Trial.
JAMA Network Open, 2021
11/02/2022
Litiasis biliar asintomática
La prevalencia estimada de litiasis biliar en la población adulta es de 10% a 15% en los países occidentales. Alrededor del 70% de los pacientes con litiasis biliar no tienen síntomas. Se estima que aproximadamente el 10% y 20% de los pacientes con litiasis biliar asintomática presentará complicaciones en el transcurso de 5 años y 20 años, respectivamente. La diabetes, el sedimento biliar y los niveles bajos de colesterol asociado con lipoproteínas de alta densidad son factores significativamente asociados con riesgo aumentado de complicaciones biliares, en pacientes con litiasis vesicular asintomática.
CC en base al informe:
Risk Factors of Systematic Biliary Complications in Patients with Gallbladder Stones.
Ir J Med Sci, 2020
07/06/2021
El tratamiento de la obesidad en pacientes con enfermedades mentales
Según un ensayo piloto, el uso de liraglutida en pacientes con enfermedades mentales graves está asociado con una disminución del peso, el índice de masa corporal y la hemoglobina glucosilada.
CC en base al informe:
The Use of Liraglutide 3.0 mg daily in the Management of Overweight and Obesity in People with Schizophrenia, Schizoaffective Disorder and First Episode Ppsychosis: Results of a Pilot Randomised Double-blind, Placebo-controlled Trial.
Diabetes Obes Metab, 2021
18/10/2021
El tratamiento de la epilepsia
Según una investigación, la lamotrigina sería el fármaco antiepiléptico con menos efectos adversos para la salud ósea. Por otro lado, la carbamazepina sería el agente con mayores efectos deletéreos para la densidad mineral ósea.
CC en base al informe:
The Effects of Antiepileptic Drugs on Bone Health: A Systematic Review.
Epilepsy Research, 2021
21/03/2022
Diversidad del Microbioma Intestinal y Riesgo Cardiovascular
La microbiota intestinal de bajo recuento genético en individuos con obesidad se ha relacionado con resistencia a la insulina, dislipidemias y estado proinflamatorio, factores que podrían aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica.
CC en base al informe:
Role of Gut Microbiota in Chronic Low-grade Inflammation as Potential Driver For Atherosclerotic Cardiovascular
Disease: A Systematic Review of Human Studies.
Obes Rev, 2018
23/07/2021
Nutracéuticos e Hipercolesterolemia
El uso de la levadura roja de arroz libre de citrinina, en dosis de 3 a 10 mg de monacolina K, parece una alternativa eficaz y relativamente segura en pacientes con hipercolesterolemia leve. También puede potenciar el efecto de otros nutracéuticos en la disminución de los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad y, por tanto, del riesgo cardiovascular. Además podría asociarse con tratamientos hipolipemiante farmacológicos distintos de estatinas en sujetos intolerantes a estas.
CC en base al informe:
Red Yeast Rice for Hypercholesterolemia: JACC Focus Seminar.
J Am Coll Cardiol, 2021
