Conceptos Categóricos
Endocrinología y Metabolismo
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
11/12/2023
Vitamina D3 y leucemia mieloide crónica
Un estudio realizado en la India informó que los niveles de vitamina D3 fueron bajos en los pacientes con leucemia mieloide crónica en fase crónica. No obstante, la suplementación con vitamina D3 junto con el tratamiento con imatinib no tuvo un efecto significativo sobre la respuesta molecular temprana o la respuesta hematológica completa a los 3 meses en estos pacientes.
CC en base al informe:
Safety and efficacy of Vitamin D3 supplementation with Imatinib in Chronic Phase- Chronic Myeloid Leukaemia: an Exploratory Randomized Controlled Trial.
BMJ Open, 2023
23/11/2023
Síndrome metabólico e hiperuricemia
En una investigación se encontró una prevalencia de síndrome metabólico del 75% en los pacientes con hiperuricemia, frente al 54% en aquellos con valores de ácido úrico normales.
CC en base al informe:
Asociación entre Uricemia y Síndrome Metabólico en un centro Hospitalario de Corrientes.
Revista de la Sociedad Argentina de Diabetes, 2022
21/11/2023
La dieta cetogénica
La dieta cetogénica representa una opción segura para la reducción del peso corporal total en pacientes con cáncer de mama, incluso en aquellas que requieren quimioterapia. Además, se puede promover de manera segura entre las personas con una mayor probabilidad de desarrollar cáncer de mama y asegurarles que ayudará a reducir el peso y mejorar la salud de su hígado. En ese sentido, la dieta cetogénica puede ayudar a prevenir enfermedades.
CC en base al informe:
Obesity Control and Liver Health in Breast Cancer: Normalized Hepatic Elasticity After ketogenic Diet.
Heliyon, 2023
01/11/2023
La suplementación con goma guar parcialmente hidrolizada
Según un estudio, el objetivo de la suplementación con goma guar parcialmente hidrolizada (GGPH) en pacientes pediátricos trastornos gastrointestinales funcionales es mejorar el vaciamiento gástrico, restaurar la microbiota intestinal, optimizar la consistencia de las heces, y proporcionar a los niños con discapacidades del desarrollo neurológico cantidades adecuadas de fibras dietarias.
CC en base al informe:
Fibers in Pediatric Functional Gastrointestinal Disorders. Practical Considerations from Clinical Cases.
Expert Review of Gastroenterology & Hepatology, 2021
31/10/2023
Diabetes tipo 2
En pacientes con diabetes tipo 2 y mal control de la glucemia, el agregado de tirzepatida una vez por semana, respecto de insulina lispro prandial, al tratamiento de base con insulina glargina se asocia con reducciones más importantes de los niveles séricos de hemoglobina glicosilada, mayor pérdida de peso y menos riesgo de hipoglucemia.
CC en base al informe:
Tirzepatide vs Insulin Lispro Added to Basal Insulin in Type 2 Diabetes: The SURPASS-6 Randomized Clinical Trial.
JAMA, 2023
27/10/2023
El prototipo de alimento complementario dirigido a la microbiota
La administración del prototipo de alimento complementario dirigido a la microbiota (MDCF-2, por sus siglas en inglés) parece provocar cambios plasmáticos y en la microbiota intestinal y promover el crecimiento en niños con desnutrición aguda moderada.
CC en base al informe:
A Microbiota-Directed Food Intervention for Undernourished Children.
N Engl J Med, 2021
25/10/2023
La contribución del índice de triglicéridos-glucosa al riesgo de accidente cerebrovascular
Los resultados de una investigación apoyan la contribución del índice de triglicéridos-glucosa (TyG) sobre el desarrollo del accidente cerebrovascular y sus subtipos en adultos estadounidenses. Se necesita mejorar el monitoreo de este índice para prevenir y reducir la aparición de accidentes cerebrovasculares. La trayectoria de tres décadas con un índice de TyG elevado conlleva un mayor riesgo de accidente cerebrovascular incidente y accidente cerebrovascular isquémico desde el inicio. Curiosamente, en comparación con aquellos en el cuartil más bajo del índice de TyG o con una trayectoria del índice de TyG en un nivel bajo, el índice de TyG moderado se asoció con un riesgo decreciente de hemorragia intracraneal.
CC en base al informe:
Triglyceride–glucose Index and the Risk of Stroke in American Adults: Findings from the Atherosclerosis Risk in Communities Study.
Diabetol Metab Syndr, 2023
19/10/2023
Los niveles más altos de hemoglobina glucosilada y dispositivos de administración automatizada de in
Un metanálisis reportó que los niveles más altos de hemoglobina glucosilada (HbA1c) basales se correlacionan con mayores cambios en la HbA1c después del uso de dispositivos de administración automatizada de insulina, lo que puede conducir a beneficios adicionales para ciertos grupos de pacientes con diabetes tipo 1. Algunos dispositivos parecieron ofrecer el mayor potencial para mejorar la glucemia en comparación con otros sistemas en los análisis de sensibilidad, aunque no se pueden establecer conclusiones definitivas, ya que no se realizaron comparaciones directas.
CC en base al informe:
Glucose Control and Psychosocial Outcomes with use of Automated Insulin Delivery for 12 to 96 Weeks in type 1 Diabetes: A Meta-analysis of Randomised Controlled Trials.
Diabetol Metab Syndr, 2023
18/10/2023
El índice compuesto de antioxidantes en la dieta
Un estudio reportó que el odds ratio de la asociación del índice compuesto de antioxidantes en la dieta (ICAD) con la obesidad fue de 0.98 (p = 0.033). El riesgo de obesidad se redujo por cada unidad de aumento en el ICAD. En comparación con el cuartil más bajo, el cuartil más alto se relacionó con un riesgo de diabetes de 0.84 veces mayor (p = 0.035). Sin embargo, el ICAD no se asoció de forma independiente con la glucosa en ayunas y la hemoglobina glucosilada.
CC en base al informe:
Composite Dietary Antioxidant Index was Negatively Associated with the Prevalence of Diabetes Independent of Cardiovascular Diseases.
Diabetol Metab Syndr, 2023
12/10/2023
Ácido pantoténico
El ácido pantoténico (vitamina B5) se encuentra en casi todos los alimentos y es esencial en la biosíntesis de la coenzima A, el colesterol, los ácidos grasos y la acetilcolina. No se conoce ninguna interacción clínica relevante con medicamentos o nutrientes. El ácido pantoténico se puede medir mediante radioinmunoensayo o excreción urinaria de 24 horas. La deficiencia es rara y los síntomas asociados, incluido el dolor artrítico, la fatiga, la irritabilidad, los dolores de cabeza y los problemas gastrointestinales, desaparecen después de reanudar la ingesta de ácido pantoténico. No se ha informado toxicidad por ingesta elevada de ácido pantoténico. Esta vitamina se puede usar para acelerar la cicatrización de heridas, reducir los niveles de triglicéridos y atenuar los síntomas de la artritis reumatoidea.
CC en base al informe:
B Vitamins: Functions and Uses in Medicine.
Perm J, 2022
11/10/2023
La obesidad
La obesidad es un factor de riesgo importante para la insuficiencia cardíaca tanto en mujeres como en varones. Aproximadamente el 11% de los casos de insuficiencia cardíaca entre los varones y el 14% entre las mujeres en la comunidad son atribuibles solo a la obesidad. Dada la alta prevalencia de obesidad, las estrategias para promover un peso corporal óptimo pueden reducir la carga poblacional de insuficiencia cardíaca.
CC en base al informe:
Obesity and the Risk of Heart Failure.
N Engl J Med, 2022
07/10/2023
La adhesión a la dieta de la American Heart Association
La adhesión a la dieta de la American Heart Association (AHA), que prioriza el consumo de frutas y verduras, granos enteros, pescado y mariscos, y nueces y legumbres al tiempo que limita la ingesta de bebidas endulzadas con azúcar, sodio, carne procesada y grasas saturadas, se asoció con una menor probabilidad de pérdida del embarazo en mujeres que lograron un embarazo en el transcurso del tratamiento de infertilidad.
CC en base al informe:
Women’s Adherence to Healthy Dietary Patterns and Outcomes of Infertility Treatment.
JAMA Network Open, 2023
05/10/2023
La absorciometría de rayos X de energía dual
Un estudio reportó que la absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA) sigue siendo imprescindible para conocer la afectación de la densidad mineral ósea en pacientes con anorexia nerviosa. La densidad mineral ósea fue anormalmente baja en pacientes que habían perdido un mayor porcentaje de su peso corporal, por lo que esta podría ser una variable a considerar para determinar si la DEXA podría ser más apropiada.
CC en base al informe:
Body Composition and Nutritional Status Changes in Adolescents with Anorexia Nervosa.
Anales de Pediatría (English Edition), 2023
26/09/2023
La tromboprofilaxis con rivaroxabán
Un ensayo clínico aleatorizado que evaluó la eficacia y la seguridad de tromboprofilaxis con 10 mg/día de rivaroxabán durante 7 y 28 días después de la cirugía bariátrica reportó que sólo ocurrió un evento tromboembólico (0.4%) (trombosis venosa profunda asintomática en un paciente sometido a gastrectomía en manga con profilaxis prolongada). Ningún paciente presentó trombosis venosa profunda o embolia pulmonar clínicamente manifiesta.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Rivaroxaban for Postoperative Thromboprophylaxis in Patients after Bariatric Surgery
A Randomized Clinical Tria.
JAMA Network Open, 2023
19/09/2023
Relación entre Peso Corporal e Índice de Masa Corporal
Los individuos con mayor peso corporal tienden a tener un índice de masa corporal mayor, aunque la asociación entre obesidad y fracturas es compleja. Las características óseas parecen correlacionarse con la masa magra, lo que demuestra que los huesos se adaptan mecánicamente a las contracciones musculares.
CC en base al informe:
Obesity is Associated with Early hip Fracture Risk in Postmenopausal Eomen: A 25-year Follow-up.
Osteoporosis Int, 2021
31/08/2023
Los efectos del fenofibrato
Los autores de un estudio poblacional a gran escala informaron que los efectos del fenofibrato en combinación con estatinas para disminuir el riesgo de muerte y enfermedad cardiovascular en sujetos con niveles de triglicéridos altos, se observan después de más de un año de uso de fenofibrato, lo que indica que los cambios metabólicos beneficiosos llevan su tiempo para manifestarse. Asimismo, destacan la importancia de la adhesión terapéutica.
CC en base al informe:
Fenofibrate add-on to Statin Treatment is Associated with Low All-cause Death and Cardiovascular Disease in the General Population with High Triglyceride Tevels.
Metabolism, 2022
16/08/2023
Ácido bempedoico y evolución cardiovascular
En pacientes con intolerancia a las estatinas, el tratamiento con ácido bempedoico se asocia con riesgo reducido de eventos cardiovasculares graves.
CC en base al informe:
Bempedoic Acid and Cardiovascular Outcomes in Statin-Intolerant Patients.
N Engl J Med, 2023
10/08/2023
Manifestaciones del hiperparatiroidismo primario
El hiperparatiroidismo primario presenta múltiples manifestaciones sistémicas, como osteoporosis, desmineralización ósea, fracturas, lesiones osteolíticas, cálculos renales e hipercalcemia.
CC en base al informe:
Efficacy of Antiresorptive Agents Bisphosphonates and Denosumab in Mitigating Hypercalcemia and Bone loss in Primary Hyperparathyroidism: A Systematic Review and Meta-analysis.
Frontiers in Endocrinology, 2023
05/08/2023
La desnutrición en pacientes oncológicos
Según una investigación, evaluar la desnutrición por el cambio de peso corporal proporciona una valoración imprecisa del estado nutricional de los pacientes con cáncer. Los componentes principales del peso corporal pueden responder de manera diferente a la presencia del tumor y a la intervención nutricional y, por lo tanto, influir de manera diferente en los desenlaces de los pacientes con cáncer.
CC en base al informe:
Nutrition Support and Clinical Outcome in Advanced Cancer Patients.
Proc Nut Soc, 2018
04/08/2023
Nutrición del paciente con cáncer avanzado
Según una investigación, en pacientes con cáncer avanzado que reciben cuidado paliativo, se recomienda ofrecer e implementar intervenciones nutricionales solo después de considerar de forma cuidadosa junto con el paciente el pronóstico de la enfermedad maligna, y tanto el beneficio esperado en la calidad de vida y la supervivencia potencial como la carga asociada con el cuidado nutricional.
CC en base al informe:
ESPEN Practical Guideline: Clinical Nutrition in Cancer.
Clin Nutr, 2021
