Conceptos Categóricos
Diagnóstico por Laboratorio
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Candidiasis Ocular en Pacientes con Fungemia por Candida
En los pacientes con candidemia, la prevalencia de candidiasis ocular sigue siendo alta, del 12.5%, a pesar del comienzo temprano del tratamiento antimicótico.
CC en base al informe:
Incidence and Clinical Predictors of Ocular Candidiasis in Patients With Candida Fungemia.
Interdiscip Perspect Infect Dis, 2014
07/06/2021
Familia de Factores de Transcripción Homeobox (HOX)
HOXB9 es miembro de la familia de factores de transcripción homeobox (HOX), que agrupa 39 genes en los seres humanos y se clasifica en HOX A, B, C y D. La familia de genes HOX se asocia con la tumorigenicidad y la progresión (crecimiento tumoral y angiogénesis). HOXB9 cumple un papel importante en el desarrollo embrionario y en la progresión de diversas neoplasias como los cánceres de mama y pulmón. En un estudio chino publicado en 2014, se demostró que HOXB9 suprimió el crecimiento tumoral, la invasión y las metástasis de pulmón e hígado en un modelo de adenocarcinoma de colon en ratones; a diferencia de las investigaciones previas que encontraron que intervino en la progresión de los cánceres de pulmón y de mama.
CC en base al informe:
Elevated HOXB9 Expression Promotes Differentiation and Predicts a Favourable Outcome in Colon Adenocarcinoma Patients.
Br J Cancer, 2014
07/06/2021
GH y embarazo
La evaluación hormonal de la acromegalia durante el embarazo constituye un desafío. Existe una interferencia con las hormonas placentarias que tienen cierta homología con la GH pituitaria y esto puede conducir a errores en las determinaciones. Además, no deben utilizarse los rangos de referencia propios de las mujeres no embarazadas. Durante la gestación normal los niveles de GH disminuyen y los de IGF1 aumentan.
CC en base al informe:
Acromegaly and Pregnancy: A Prospective Study.
Eur J Endocrinol, 2013
07/06/2021
Síndrome de intestino irritable
En una revisión se observó que un nivel de proteína C reactiva < 0.5 mg/dl o un nivel de calprotectina fecal < 40 µg/g confirieron un riesgo de enfermedad inflamatoria intestinal < 1% en pacientes con síntomas típicos de síndrome de intestino irritable.
CC en base al informe:
Irritable Bowel Syndrome: A Clinical Review.
JAMA, 2015
07/06/2021
Efectos Metabólicos de Lorcaserina en Ratas Obesas
En un modelo con animales de obesidad inducida por la dieta, la lorcaserina produjo un efecto moderado en el perfil de lípidos plasmáticos, pero no logró la disminución de la hiperglucemia posterior a la prueba por vía oral de tolerancia a la glucosa.
CC en base al informe:
Characterization of the 5-HT2C Receptor Agonist Lorcaserin on Efficacy and Safety Measures in a Rat Model of Diet-Induced Obesity.
Pharmacology Research & Perspectives, 2015
07/06/2021
Trastornos de la Articulación Temporomandibular
Los trastornos de la articulación temporomandibular (ATM) son frecuentes y se cree que son consecuencia de diversas etiologías que llevan a la degeneración de las estructuras articulares. La degeneración de las estructuras articulares es inflamatoria y provoca la aparición de destrucción del tejido y disfunción articular por liberación de mediadores inflamatorios al espacio articular como interleuquina (IL) 1 beta, IL-6, factor de necrosis tumoral alfa (FNT-alfa) y prostaglandina E2 (PGE2). Estas alteraciones no son exclusivas de la ATM, sino que también se observan en el desplazamiento del disco anterior y en la artrosis. También, se constató degeneración en la configuración del colágeno de los tejidos articulares y reducción en la cantidad de proteoglucanos.
CC en base al informe:
Effects of Glucosamine-Chondroitin Combination on Synovial Fluid IL-1Beta, IL-6, TNF-Alpha and PGE2 Levels in Internatl Derangements of Temporomandibular Joint.
Med. oral patol. oral cir. bucal (ed. impr.), 2015
07/06/2021
Anemia por deficiencia de hierro
El sexo, la edad y la concentración de hemoglobina son factores predictivos, fuertes e independientes, del riesgo de neoplasias del tracto gastrointestinal en los pacientes con anemia por deficiencia de hierro. La combinación de estas tres variables permite identificar más del 25% de la población con riesgo particularmente alto o bajo de presentar tumores gastrointestinales.
CC en base al informe:
Clinical Risk Factors for Underlying Gastrointestinal Malignancy in Iron Deficiency Anaemia: The IDIOM Study.
Frontline Gastroenterology, 2014
07/06/2021
Anemia por deficiencia de hierro
Los pacientes con anemia por deficiencia de hierro y resultados negativos en las pruebas de sangre oculta en materia fecal (SOMF) tienen muy pocas probabilidades de tener cáncer colorrectal, de modo que los beneficios de la colonoscopia parecen limitados. En un estudio reciente, la detección de SOMF mediante prueba de guayacol y el dispositivo Haemocell se asoció con un valor predictivo negativo del 99%.
CC en base al informe:
Role of Faecal Occult Bloods in the Diagnosis of Iron Deficiency Anaemia.
Frontline Gastroenterology, 2014
07/06/2021
El Fulvestrant en el Cáncer de Mama Avanzado
En comparación con el tratamiento con anastrozol (un inhibidor de la aromatasa de tercera generación), en el estudio abierto en fase II FIRST, la administración de fulvestrant mejoró en 5.7 meses la supervivencia general de las mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama metastásico, con expresión de receptores hormonales.
CC en base al informe:
Fulvestrant 500mg Versus Anastrozole as First-Line Treatment for Advanced Breast Cancer: Overall Survival From the Phase II "FIRST" Study.
2014 San Antonio Breast Cancer Symposium, 2014
07/06/2021
Gastroenteritis bacterianas
En diversas publicaciones internacionales se informó que, tanto en países desarrollados como en vías de desarrollo, las gastroenteritis bacterianas son causadas principalmente por Shigella y las especies termófilas de Campylobacter, como C. coli y C. jejuni; de esta última se aislaron más de 100 serotipos. Entre las especies de Campylobacter, las que con mayor frecuencia provocan diarrea son C. jejuni (90% a 95%) y C. coli y, menos frecuentemente, C. lari, C. hyointestinalis y C. upsaliensis. Estas especies de Campylobacter producen diarreas acuosas, con sangre y cuadros de disentería con dolor abdominal, náuseas y fiebre; el período de incubación habitual varía entre 1 y 7 días. La mayoría de las diarreas producidas por estos patógenos son benignas y se resuelven espontáneamente; sólo en el 10% de los casos se prolongan por más de 7 días. No son frecuentes los cuadros agudos con más de 8 deposiciones por día. Los pacientes inmunocomprometidos pueden presentar bacteriemia.
CC en base al informe:
Gastroenteritis por Campylobacter Jejuni y Campylobacter coli en un Hospital Pediátrico.
Revista del Hospital de Niños de Buenos Aires, 2014
07/06/2021
Receptores HER2
HER2 es un oncogén que codifica a la proteína del mismo nombre. Esta proteína pertenece a una familia de 4 receptores, de los cuales HER2 es el más importante.
CC en base al informe:
Pertuzumab Monotherapy After Trastuzumab-Based Treatment and Subsequent Reintroduction of Trastuzumab: Activity and Tolerability in Patients with Advanced Human Epidermal Growth factor Receptor 2-Positive Breast Cancer.
J Clin Oncol, 0
07/06/2021
Tuberculosis peritoneal
En los enfermos con ascitis, engrosamiento peritoneal y aumento de los niveles de CA 125 siempre debe plantearse la posibilidad de tuberculosis peritoneal. Sin embargo, el estudio microbiológico es fundamental para confirmar el diagnóstico.
CC en base al informe:
Tuberculosis Peritoneal, Diagnóstico Radiológico.
Rev. esp. enferm. dig., 2014
07/06/2021
Diagnóstico de la infección por Helicobacter pylori
El desempeño de la prueba para el análisis de la materia fecal de un paso fue cercano al de la prueba rápida de ureasa, con muy buena especificidad y valor predictivo positivo.
CC en base al informe:
Performance of a One-Step Fecal Sample-Based Test for Diagnosis of Helicobacter Pylori Infection in Primary Care and Mass Screening Settings.
J Formos Med Assoc, 2014
07/06/2021
Péptidos Natriuréticos
Se encontraron pruebas de la reducción de los niveles de péptidos natriuréticos en pacientes con tratamiento betabloqueante, pero los resultados no fueron uniformes.
CC en base al informe:
The Effect of Carvedilol on B-Type Natriuretic Peptide and Cardiac Function in Patients With Heart Failure and Persistent Atrial Fibrillation.
Cardiology, 2015
07/06/2021
Cáncer de Endometrio
El pronóstico es bueno, ya que en la mayoría de las mujeres la detección se realiza en estadios iniciales de la enfermedad, con una supervivencia estimada a 5 años superior al 95%. Se estima que sólo en el 6% a 7% de los casos con estadio I quirúrgico hay metástasis a distancia. Por el contrario, en las pacientes con grado III en la biopsia preoperatoria, las cifras correspondientes son mucho más elevadas.
CC en base al informe:
Detection of Circulating Tumor Cells in High-Risk Endometrial Cancer.
Anticancer Res, 2015
07/06/2021
Oncogenes y Cáncer
Los protooncogenes del sarcoma de la rata se encuentran involucrados en la transmisión de las señales extracelulares que regulan el crecimiento y la supervivencia celular. Son frecuentes las mutaciones en el oncogén viral Kirsten del sarcoma de la rata en el cáncer colorrectal avanzado.
CC en base al informe:
Role of First-Line Anti-Epidermal Growth Factor Receptor Therapy Compared With Anti-Vascular Endothelial Growth Factor Therapy in Advanced Colorectal Cancer: A Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials.
Clin Colorectal Cancer, 2015
07/06/2021
Losartán y Ácido Úrico
En un metanálisis reciente, respecto de los antihipertensivos evaluados, el losartán se asoció con reducciones más importantes de los niveles séricos de ácido úrico.
CC en base al informe:
Losartan Treatment for Hypertensive Patients With Hyperuricaemia in Chinese Population: A Meta-Analysis.
J Hypertens, 2015
07/06/2021
Hepatitis C
En un estudio de la India, casi el 24% de los pacientes en hemodiálisis adquirió la infección por el virus de la hepatitis C en el transcurso del tratamiento. La duración de la hemodiálisis se relacionó, de manera directa, con la probabilidad de infección.
CC en base al informe:
Study of Incidence of Hepatitis C Virus Infection in Hemodialysis Patients.
Ann Trop Med PH, 2014
07/06/2021
Comparan la Eficacia del Omeprazol y de la Famotidina en la Cicatrización de las Úlceras Duodenales
CC en base al informe:
Omeprazole versus Famotidine in the Healing and Relapse of Duodenal Ulcer.
Aliment Pharmacol Ther, 1993
07/06/2021
En los enfermos con úlceras duodenales, el omeprazol es superior a la famotidina en términos del alivio del dolor y de la curación de las lesiones. En un estudio reciente, el índice de curación de las úlceras duodenales a las 2 semanas fue del 77% (n: 23) y del 40% (n: 12) en los sujetos asignados al omeprazol y a la famotidina, respectivamente (p < 0.001), con una ganancia terapéutica del 37%. Sin embargo, ambos abordajes se asociaron con el mismo índice de recidiva luego de la cicatrización.
CC en base al informe:
Omeprazole versus Famotidine in the Healing and Relapse of Duodenal Ulcer.
Aliment Pharmacol Ther, 1993
