Conceptos Categóricos
Diagnóstico por Laboratorio
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Metabolismo Óseo y Homeotasis Energética
Se dispone de crecientes conocimientos acerca de la asociación entre el metabolismo óseo y la homeostasis energética. Tanto las vías de señalización de la insulina como la adiponectina se han vinculado con el metabolismo óseo.
CC en base al informe:
Serum Osteocalcin Level is Positively Associated With Insulin Sensitivity and Secretion in Patients With Type 2 Diabetes.
Bone, 2011
07/06/2021
Marcadores Bioquímicos de la Enfermedad de Alzheimer
Los resultados del líquido cefalorraquídeo influyen decisivamente en el diagnóstico final de la enfermedad de Alzheimer y de otras formas de demencia; además, los profesionales confían plenamente en la precisión de los biomarcadores, al momento de establecer el diagnóstico final. En un estudio reciente, el índice de modificaciones diagnósticas asociadas con los resultados bioquímicos fue del 26.7%.
CC en base al informe:
Impact of Cerebro-Spinal Fluid Biomarkers of Alzheimer's Disease in Clinical Practice: A Multicentric Study.
J Neurol, 2014
07/06/2021
Hiperuricemia
La hiperuricemia se considera un evento adverso grave de un tratamiento médico cuando sus niveles superan los 10 mg/dl (0.59 mmol/l).
CC en base al informe:
Common Terminology Criteria for Adverse Events V3.0 (CTCAE).
Cancer Therapy Evaluation Program, 2006
07/06/2021
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
Aunque la tos crónica y la producción de moco son síntomas muy comunes en la población general, son mucho más frecuentes en los enfermos con trastornos respiratorios, por ejemplo con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. En ellos, predicen una evolución pulmonar y general más adversa.
CC en base al informe:
Cough and Sputum Production as Risk Factors for Poor Outcomes in Patients with COPD.
Respir Med, 2011
07/06/2021
Hiperfosfatemia
La hiperfosfatemia se define como un marcador de insuficiencia renal crónica avanzada y se correlaciona con alteraciones del metabolismo mineral y esquelético, así como con mayor riesgo de morbilidad y mortalidad, en el marco de la aparición de calcificaciones vasculares y de los tejidos blandos.
CC en base al informe:
Ten-Year Experience with Sevelamer and Calcium Salts as Phosphate Binders.
Clin J Am Soc Nephrol, 2010
07/06/2021
Deficiencia de Vitamina D en Adolescentes
En los adolescentes, la concentración óptima de 25(OH)D es de 30 ng/ml a 50 ng/ml. Los enfermos con niveles de 25(OH)D < 20 ng/ml deben ser tratados con 50 000 UI de vitamina D una vez por semana, durante 8 semanas. Los enfermos con niveles de 20 ng/nl a 29 ng/ml deben recibir 1 000 UI/día de vitamina, durante 3 meses como mínimo.
CC en base al informe:
Recommended Vitamin D Intake and Management of Low Vitamin D Status in Adolescents: A Position Statement of the Society for Adolescent Health and Medicine.
J Adolesc Health, 2013
07/06/2021
Trastornos Neurológicos Asociados con el VIH
El objetivo principal del uso de la terapia antirretroviral de gran actividad es producir la supresión viral completa tanto en plasma como en líquido cefalorraquídeo. La combinación de tres a cuatro antirretrovirales potentes es el tratamiento ideal para paciente con un trastornos neurológico asociado a la infección por VIH.
CC en base al informe:
HIV-Associated Neurological Disorders: A Guide to Pharmacotherapy.
CNS Drugs, 2012
07/06/2021
Incidencia de Diabetes Tipo 1
La información de dos amplias bases de datos de Suecia revela claramente un aumento de la incidencia de diabetes tipo 1 en los niños y no un incremento uniforme de la frecuencia en todos los grupos de edad. La exposición a ciertos factores de riesgo en la primera infancia o en el período perinatal explicaría, al menos en parte, las tendencias observadas.
CC en base al informe:
Incidence of Type 1 Diabetes in Sweden Among Individuals Aged 0-34 Years, 1983-2007: An Analysis of Time Trends.
Diabetes Care, 2011
07/06/2021
Lípidos Plasmáticos
En la práctica diaria sólo una minoría de pacientes logra los valores óptimos de las tres fracciones de lípidos comúnmente evaluadas (colesterol asociado con las lipoproteínas de alta y de baja densidad y triglicéridos). Sin embargo, los enfermos que alcanzan los valores óptimos para las tres determinaciones tienen una reducción significativa del riesgo cardiovascular.
CC en base al informe:
Impact of Optimal Lipid Value Achievement between 2005 and 2009 in Patients with Mixed Dyslipidaemia on Cardiovascular Event Rates.
Int J Clin Pract, 2011
07/06/2021
Apnea del Sueño
En las mujeres, los parámetros que definen la apnea obstructiva del sueño se asocian con el síndrome metabólico y con sus componentes individuales aun después de considerar diversas variables de confusión. En un estudio reciente, la frecuencia del síndrome metabólico también aumentó en relación con el índice de apneas e hipopneas.
CC en base al informe:
The Role of Obstructive Sleep Apnea in Metabolic Syndrome: A Population-Based Study in Women.
Sleep Med, 2011
07/06/2021
Tirotrofina
La secreción de tirotrofina se encuentra principalmente regulada de manera negativa por las hormonas tiroideas y de manera positiva por la tirorrelina; además, está regulada por otros factores como la somatostatina, la dopamina y los glucocorticoides, entre otros.
CC en base al informe:
Central Hypothyroidism: Pathogenic, Diagnostic and Therapeutic Challenges.
J Clin Endocrinol Metab, 2012
07/06/2021
Apolipoproteínas y Retinopatía Diabética
La medición de las apolipoproteínas mejora la discriminación de la retinopatía diabética en alrededor de un 8%. Por ende, las apolipoproteínas podrían ser importantes biomarcadores de la enfermedad, en comparación con las fracciones tradicionales de los lípidos.
CC en base al informe:
Serum Apolipoprotein AI and B Are Stronger Biomarkers of Diabetic Retinopathy than Traditional Lipids.
Diabetes Care, 2011
07/06/2021
Tuberculosis en Niños
El diagnóstico de tuberculosis en los niños es complejo debido a su incapacidad para producir una muestra de esputo adecuada y la poca o nula cantidad de bacilos presentes en ella. Se calcula que hasta un 50% de los niños enfermos no llegan a ser diagnosticados correctamente.
CC en base al informe:
Diagnostic Approaches for Paediatric Tuberculosis by Use of Different Specimen Types, Culture Methods, and PCR: A Prospective Case-Control Study.
Lancet Infect Dis, 2010
07/06/2021
Anticuerpos y Diabetes
Los autoanticuerpos contra las células beta pancreáticas son moléculas que suelen estar presentes desde el inicio de la diabetes mellitus tipo 1, y son predictores de la misma si se hallan en un individuo sano. Los primeros en descubrirse fueron los autoanticuerpos contra los islotes de Langerhans (ICA).
CC en base al informe:
Genetic and Diabetic Auto-Antibody Markers in Saudi Children with Type 1 Diabetes.
Hum Immunol, 2010
07/06/2021
Insuficiencia Renal
La función renal se clasifica de acuerdo al clearance de creatinina [ClCr] como normal (ClCr > 90 ml/min), insuficiencia renal leve (ClCr 60-89 ml/min), insuficiencia renal moderada (ClCr 30-59 ml/min) o insuficiencia renal grave (ClCr < 30 ml/min).
CC en base al informe:
Use of Low-Molecular-Weight Heparins and New Anticoagulants in Elderly Patients with Renal Impairment.
Drugs Aging, 2011
07/06/2021
Cortisol
El eje hipotálamo-hipofisario-suprarrenal se activa rápidamente por factores estresantes. El cortisol se puede medir en diferentes tipos de muestras, pero las más utilizadas son la sangre y la saliva. Ambas estiman la actividad del eje, que está sujeta a la variación circadiana y puede verse afectada por las modificaciones ambientales.
CC en base al informe:
Minireview: Hair Cortisol: A Novel Biomarker of Hypothalamic-Pituitary-Adrenocortical Activity.
Endocrinology, 2012
07/06/2021
Anticuerpos Neutralizantes y Esclerosis Múltiple
El tratamiento con interferón beta en sujetos con esclerosis múltiple puede asociarse con la aparición de anticuerpos neutralizantes (N-ABS). Si bien la repercusión clínica de los N-ABS no se ha definido por completo, la presencia de títulos elevados en forma persistente se relaciona con una menor eficacia terapéutica del interferón.
CC en base al informe:
Safety and Immunogenicity of a New Formulation of Interferon Beta-1a (Rebif® New Formulation) in a Phase IIIb Study in Patients with Relapsing Multiple Sclerosis: 96-Week Results.
Mult Scler, 2009
15/11/2013
Imatinib
El imatinib, un inhibidor de la proteína tirosina quinasa, es eficaz en los pacientes con tumores del estroma gastrointestinal, con mutaciones en el KIT. En un amplio estudio aleatorizado, a doble ciego y controlado con placebo, el imatinib, administrado después de la cirugía, se asoció con una supervivencia libre de recurrencia significativamente mayor que la registrada en el grupo placebo.
CC en base al informe:
Imatinib: As Adjuvant Therapy for Gastrointestinal Stromal Tumour.
Drugs, 2010
14/11/2013
Cáncer de Mama
El microambiente tumoral ejercería una influencia muy fuerte en la respuesta del cáncer de mama a la quimioterapia. Las células inmunológicas que infiltran el tumor, las células del estroma tumoral y la neoangiogénesis son algunos de los mecanismos que participarían en la respuesta del tumor al tratamiento farmacológico.
CC en base al informe:
Implication of Tumor Microenvironment in the Resistance to Chemotherapy in Breast Cancer Patients.
Curr Opin Oncol, 2010
07/06/2021
Cáncer de Vejiga
El tratamiento del cáncer de vejiga requiere de un seguimiento prolongado. El diagnóstico suele realizarse mediante cistoscopía y biopsia, lo que además de ser invasivo e incómodo para los pacientes fracasa para el diagnóstico entre el 10% y 40% de los cánceres. La citología urinaria tiene escasa sensibilidad para los tumores de bajo grado, pero es el método no invasivo de referencia.
CC en base al informe:
Increase Sensitivity in Detecting Superficial, Low Grade Bladder Cancer by Combination Analysis of Hypermethylation of E-Cadherin, p16, p14, RASSF1A Genes in Urine.
Urol. Oncol., 2010
