Conceptos Categóricos
Diagnóstico por Laboratorio
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Causas Reversibles de Fibrilación Auricular
Las causas reversibles de fibrilación auricular pueden ser de origen cardíaco (cualquier tipo de mecanismo que produzca modificaciones estructurales o funcionales en el corazón) o no cardíaco (alteraciones iónicas, tirotoxicosis, infecciones y abuso de drogas).
CC en base al informe:
Atrial Fibrillation: Outpatient Presentation and Management.
Circulation, 2011
07/06/2021
Microalbuminuria
La microalbuminuria representa un factor de riesgo independiente de nefropatía crónica, enfermedad cardiovascular, resistencia a la insulina y diabetes tipo 2.
CC en base al informe:
Impact of Obesity on Cardiovascular Disease.
Med Clin North Am, 2011
07/06/2021
Hipotiroidismo Subclínico en la Pesquisa Neonatal
Los neonatos con concentraciones elevadas de la TSH deben ser evaluados muy bien para realizar precozmente el diagnóstico de hipotiroidismo subclínico y para iniciar el tratamiento rápidamente. La administración de 3 a 5 µg/kg/día de levotiroxina corrige el trastorno en la mayoría de los casos.
CC en base al informe:
Diagnosis and Treatment of Subclinical Hypothyroidism Detected By Neonatal Screening.
World J Pediatr, 2011
07/06/2021
Hemoglobina Glucosilada y Diagnóstico de Diabetes
En la población japonesa, la introducción de los niveles de la hemoglobina glucosilada como criterio diagnóstico de diabetes permitiría identificar un número sustancial de enfermos no definido como diabético sobre las cifras de la hiperglucemia en ayunas. El perfil de riesgo cardiovascular en ambos grupos podría ser diferente.
CC en base al informe:
Impact of Introducing HbA1c Into the Diagnostic Criteria on Prevalence and Cardiovascular Risk Profiles of Individuals With Newly Diagnosed Diabetes in Japan: The Toranomon Hospital Health Management Center Study 2 (Topics 2).
Diabetes Res Clin Pract, 2012
07/06/2021
Salmonella
La Salmonella es una de las causas más frecuentes de enfermedades transmitidas por los alimentos en los seres humanos y constituye un problema importante de salud pública. Si bien hay muchos tipos de Salmonella, pueden dividirse en 2 categorías las que causan fiebre tifoidea (como S. tiphi y S. paratyphi) y las que no la provocan.
CC en base al informe:
Antimicrobial Resistance in Typhoidal Salmonellae.
Indian J Med Microbiol, 2011
07/06/2021
Aterogénesis y Diabetes
La enfermedad cardiovascular es la principal causa de mortalidad temprana en los individuos con diabetes y se atribuye especialmente a la mayor aterogénesis. Este mayor riesgo de aterosclerosis se asocia con los altos niveles de lipoproteínas de baja densidad (LDL) y, de modo particular, a las LDL pequeñas y densas.
CC en base al informe:
Glycation of LDL by Methylglyoxal Increases Arterial Atherogenicity. A Possible Contributor to Increased Risk of Cardiovascular Disease in Diabetes.
Diabetes, 2011
07/06/2021
Quinasas Asociadas con el Factor Roh
Las quinasas asociadas con el factor roh (ROCK) modulan diversas funciones fisiológicas celulares, entre las que se citan aquellas relacionadas con las células vasculares (proliferación, migración, adhesión, entre otras).
CC en base al informe:
Mineralocorticoid Receptor Blocker Eplerenone Improves Endothelial Function and Inhibits Rho-Associated Kinase Activity in Patients with Hypertension.
Clin Pharmacol Ther, 2012
07/06/2021
Androstenediona y Trastornos del Espectro Autista
Los niveles de la androstenediona están aumentados en los pacientes con trastornos del espectro autista. La androstenediona se transforma en testosterona, dihidrotestosterona o estrógenos en los órganos y tejidos.
CC en base al informe:
Increased Serum Androstenedione in Adults with Autism Spectrum Conditions.
Psychoneuroendocrinology, 2011
07/06/2021
Estatinas en Niños con Hipercolesteromia Familiar
El tratamiento con pravastatina se asociaría con eficacia y tolerabilidad comparables a las que se registraron en los trabajos clínicos controlados, en niños con hipercolesterolemia familiar heterocigota.El 13% de los pacientes presenta efectos adversos, en su mayoría de intensidad leve.
CC en base al informe:
Long-Term Follow-Up of Statin Treatment in a Cohort of Children with Familial Hypercholesterolemia: Efficacy and Tolerability.
Pediatr Drugs, 2011
07/06/2021
Mal de Pott
La enfermedad de Pott es una forma de tuberculosis extrapulmonar, secundaria a un foco de TB pulmonar o abdominal. Un 10% de los pacientes con diagnóstico de tuberculosis extrapulmonar tienen compromiso óseo. La enfermedad vertebral puede ser también la primera manifestación de la enfermedad diseminada.
CC en base al informe:
Surgical Management of Pott's Disease of the Spine in Pediatric Patients: A Single Surgeon's Experience of 8 Years in a Tertiary Care Center.
J Pediatr Neurosci, 2011
07/06/2021
Losartán e Insuficiencia Renal Crónica
En los pacientes no diabéticos, con enfermedad renal crónica, el tratamiento con losartán, en dosis máxima de 100 mg diarios durante 2 años, se asoció con una disminución significativa de la proteinuria del 43% y de la excreción renal de angiotensinógeno del 37%. El losartán preservó la funcionalidad renal al inhibir el sistema local de renina-angiotensina.
CC en base al informe:
Effect of Losartan on Proteinuria and Urinary Angiotensinogen Excretion in Non-Diabetic Patients with Chronic Kidney Disease.
Postgrad Med J, 2011
07/06/2021
Colesterol y Riesgo Coronario
Se ha señalado una correlación positiva y continua entre el riesgo coronario y el colesterol plasmático, por lo que se postula que una mayor reducción del colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad podría vincularse con mayores beneficios en términos de la disminución del riesgo.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of More Intensive Lowering of LDL Cholesterol: A Meta-Analysis of Data from 170000 Participants in 26 Randomised Trials.
Lancet, 2010
07/06/2021
Bacteriemia por Estafilococo
Se define como bacteriemia clínicamente significativa al aislamiento de una bacteria de al menos un hemocultivo en sujetos con signos y síntomas de infección sistémica. Dada la relevancia de las afecciones vinculadas con Staphylococcus aureus, la bacteriemia por este germen debe considerarse significativa en todos los casos.
CC en base al informe:
Clinical Management of Staphylococcus aureus Bacteraemia.
Lancet Infect Dis, 2011
07/06/2021
Fenofibrato y Proteína C-Reactiva
El tratamiento con fenofibrato durante 3 a 12 semanas se asocia con una reducción significativa de los niveles de la proteína C reactiva (cambio de -28.8%). El fenofibrato representaría, entonces, una excelente opción de terapia para los pacientes que no toleran las estatinas o la niacina.
CC en base al informe:
Short-Term Effect of Fenofibrate on C-Reactive Protein: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
Diabetol Metab Syndr, 2011
07/06/2021
Vitamina D en la Fractura de Cadera
La administración de mil UI de vitamina D3 por día se asocia con el mismo índice de éxito en términos de la corrección del estado vitamínico que el esquema que incluye dosis de carga iniciales de 50 000 ó 100 000 UI de vitamina D2. Aún así, en ambos casos, el 25% de los enfermos no logra la concentración deseada de la vitamina D, de 75 nmol/l o más.
CC en base al informe:
A Randomized Controlled Trial of Vitamin D Dosing Strategies after Acute Hip Fracture: No Advantage of Loading Doses over Daily Supplementation.
BMC Musculoskelet Disord, 2011
07/06/2021
Fidaxomicina
Las altas tasas de curación con menos recurrencias en comparación con vancomicina, su administración sencilla en 2 dosis diarias y su mínima absorción sistémica que reduce el riesgo de interacciones con otros fármacos, hacen de la fidaxomicina una alternativa terapéutica atractiva para el tratamiento de la diarrea por Clostridium difficile.
CC en base al informe:
Fidaxomicin: A Novel Macrocyclic Antibiotic Approved for Treatment of Clostridium difficile Infection.
Clin Infect Dis, 2011
07/06/2021
Hipertrigliceridemia y Función Endotelial
En pacientes con enfermedad coronaria tratados con estatinas, la hipertrigliceridemia se asocia en forma independiente con la disfunción del endotelio, valorada con la dilatación mediada por el flujo. El agregado de ezetimibe se acompaña de disminución de los niveles de los triglicéridos y con mejoría de la función endotelial.
CC en base al informe:
Impact of Hypertriglyceridemia on Endothelial Dysfunction During Statin ± Ezetimibe Therapy in Patients with Coronary Heart Disease.
Am J Cardiol, 2011
07/06/2021
Detección de Exposición al Plomo
La técnica de reactivación de la enzima delta-aminolevulínico dehidrasa (ALA-D) permite detectar en forma eficaz el grado de exposición al plomo, aun cuando no se dispongan valores de referencia suficientemente confiables.
CC en base al informe:
ALA-D and ALA-D Reactivated as Biomarkers of Lead Contamination in the Fish Prochilodus lineatus.
Ecotoxicol Environ Saf, 2010
07/06/2021
Secreción de insulina
La secreción de insulina en personas sanas se produce en forma pulsátil, generalmente, cada 5 minutos; tanto la amplitud como la frecuencia de los pulsos se encuentran alteradas en los pacientes con diabetes tipo 2. En modelos con animales se ha sugerido un patrón de secreción pulsátil también para el glucagón.
CC en base al informe:
Loss of Inverse Relationship Between Pulsatile Insulin and Glucagon Secretion in Patients With Type 2 Diabetes.
Diabetes, 2011
07/06/2021
Colesterol y Funcionamiento Físico
En el estudio que incluyó un seguimiento de hasta 46 años, los niveles bajos del colesterol en la adultez se asociaron con una mayor supervivencia y con mejores puntajes en el dominio de funcionamiento físico, en edades avanzadas de la vida.
CC en base al informe:
Effect of Cholesterol on Mortality and Quality of Life Up to a 46-Year Follow-Up.
Am J Cardiol, 2011
