07/06/2021
Riesgo de fibrilación auricular en pacientes con diabetes tipo 2

El riesgo de fibrilación auricular aumenta con el curso de la diabetes tipo 2, desde la etapa prediabética hasta la enfermedad de larga duración. La glucemia en ayunas se correlaciona con el riesgo de fibrilación auricular en pacientes que no reciben tratamiento antidiabético. Sin embargo, la hipoglucemia se asocia con mayor riesgo de fibrilación auricular en aquellos tratados con estos fármacos.

CC en base al informe:
Risk of Atrial Fibrillation in Relation to the Time Course of Type 2 Diabetes Mellitus and Fasting Blood Glucose. Am J Cardiol, 2019

07/06/2021
La infertilidad masculina:

El diagnóstico de la infertilidad masculina podría servir como un biomarcador potencial de la salud actual y futura. El paciente con infertilidad masculina debe ser evaluado de manera completa y multidisciplinaria para mejorar no solo la salud sexual, sino también la salud general. Dada la naturaleza compleja de la reproducción, la salud general es fundamental para que la espermatogénesis sea eficaz.

CC en base al informe:
New Insights to Guide Patient Care: The Bidirectional Relationship Between Male Infertility and Male Health. Fertil Steril, 2020

07/06/2021
Presión arterial matutina en el hogar

La reducción de la presión arterial en el consultorio ejerce un efecto significativo para evitar enfermedades cardiovasculares, pero se enfatiza en la evaluación de la presión arterial matutina con monitorización ambulatoria en todos los pacientes con hipertensión.

CC en base al informe:
Early Morning Home Blood Pressure Control Among Treated Patients With Controlled Office Blood Pressure. J Clin Hypertens, 2019

07/06/2021
Clortalidona, efectos metabólicos y riesgo cardiovascular

Con base en los hallazgos de la revisión, a pesar de la mayor incidencia de diabetes mellitus tipo 2, hipopotasemia e hipercolesterolemia con el uso clortalidona, no se observó asociación entre estos efectos y el número de eventos cardiovasculares. Por lo tanto, aunque algunos lineamientos e informes de varios grupos de estudio propongan el uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o bloqueadores de los receptores de angiotensina como fármacos de primera línea en pacientes obesos con riesgo cardiometabólico adicional, los resultados no mostraron evidencia de superioridad frente a clortalidona.

CC en base al informe:
Effects of Blood Pressure Lowering Agents on Cardiovascular Outcomes in Weight Excess Patients: A Systematic Review and Meta.analysis. Am J Cardiovasc Drugs, 2020

07/06/2021
Denosumab en mujeres con diabetes y osteoporosis

En mujeres con osteoporosis y diabetes, el tratamiento con denosumab se asocia con aumentos significativos de la densidad mineral ósea y con reducción del riesgo de fracturas vertebrales.

CC en base al informe:
Denosumab in Postmenopausal Women with Osteoporosis and Diabetes: Subgroup analysis of FREEDOM and FREEDOM Extension. Bone, 2020

07/06/2021
Trastorno Bipolar y Diabetes

Se estima que los pacientes con trastorno bipolar tienen un riesgo 1.7 a 3.2 veces superior de diabetes mellitus, en comparación con los controles equiparados por edad y sexo.

CC en base al informe:
Diabetes Mellitus Risk for 102 Drugs and Drug Combinations Used in Patients With Bipolar Disorder. Psychoneuroendocrinology, 2020

07/06/2021
Las responsabilidades médicas en la telesalud y la telemedicina

Según un estudio, cuando la interacción entre el paciente y el médico en la telesalud y la telemedicina es indirecta, los médicos son responsables del contenido publicado en el sitio web, pero no de cómo los individuos actúan frente a esa información. Si el sitio web o el servicio ofrecen una respuesta individualizada al paciente, esta interacción es más directa y genera mayores responsabilidades al médico. Esta interacción puede ocurrir en tiempo real y el médico responde de manera específica a la consulta del paciente, haciéndose éticamente responsable de ello. En las consultas con especialistas mediante telemedicina, el especialista compartiría la responsabilidad de la atención del paciente con el médico tratante. Existen interacciones en la que los médicos participan de manera directa en la atención clínica del paciente en tiempo real mediante telecomunicaciones en las que el profesional actúa como médico tratante.

CC en base al informe:
Ethical practice in Telehealth and Telemedicine. J Gen Intern Med, 2017

07/06/2021
Los fármacos antiepilépticos en pacientes en diálisis

Según una investigación, en pacientes epilépticos que se someten a hemodiálisis sería necesario controlar las concentraciones terapéuticas del levetiracetam, el ácido valproico y la fenitoína, antes de la hemodiálisis y después de esta, para garantizar la dosificación adecuada.

CC en base al informe:
Pharmacological Monitoring of Antiepileptic Drugs in Epilepsy Patients on Haemodialysis. Epileptic Disord, 2020

07/06/2021
Efectos antiinflamatorios de los fibratos

El fenofibrato y el ácido fenofíbrico interactúan con la enzima ciclooxigenasa-2, por lo que además de sus propiedades hipolipemiantes, tendrían efectos antiinflamatorios, que podían ser de utilidad en el control de la aterosclerosis que se presenta como complicación en pacientes diabéticos

CC en base al informe:
Anti-inflammatory Activity of Anti-hyperlipidemic Drug, Fenofibrate, and its Phase-I Metabolite Fenofibric Acid: in Silico, in Vitro, and in Vivo Studies. Inflammopharmacology, 2018

07/06/2021
Tratamiento de trastornos hipofisarios en la adolescencia

En el tratamiento de los trastornos hipofisarios durante la adolescencia es importante implementar un enfoque multidisciplinario que incluya asesoramiento psicológico. La atención médica debe tener en cuenta los cambios que experimentan los adolescentes durante esta etapa y el tratamiento farmacológico debe adaptarse al estilo de vida.

CC en base al informe:
Endocrinology and Adolescence: Dealing with Transition in Young Patients with Pituitary Disorders. Eur J Endocrinol, 2019

28/02/2020
Eje hormona de crecimiento-factores de crecimiento similar a la insulina

El eje hormona de crecimiento (GH)-factores de crecimiento similar a la insulina (IGF) funciona como una red. Los IGF incrementan la proliferación celular, promueven la diferenciación celular, ejercen efectos metabólicos y provocan acciones antiapoptóticas. Los componentes claves para el crecimiento posnatal dependen de la GH y conforman un complejo. La GH y los IGF parecen desempeñar una función sustancial y parcialmente mediada por el sistema endocrino en la regulación del crecimiento.

CC en base al informe:
Growth Hormone — Past, Present and Future. Nat Rev Endocrinol, 2018

07/06/2021
Enfermedad celíaca refractaria

La enfermedad celíaca refractaria (ECR) se define por la persistencia o la recurrencia de la atrofia vellosa y los síntomas de mala absorción a pesar de cumplir con una dieta libre de gluten estricta. En la ECR primaria, el paciente puede no responder a la dieta, mientras que, en la ECR secundaria, experimenta recaídas a pesar de la adhesión terapéutica y la respuesta inicial a la dieta. LA ECR puede provocar complicaciones graves y sus síntomas requieren intervención terapéutica además de la dieta. Este trastorno grave se subdivide en dos subtipos; la ECR tipo II no responde a tratamiento alguno y tiene peor pronóstico.

CC en base al informe:
Coeliac Disease. Nature Reviews Disease Primers, 2019

07/06/2021
Seguimiento del paciente con enfermedad coronaria estable

Según un estudio, menos de un cuarto de los pacientes con enfermedad coronaria (EC) estable consiguen con el tratamiento a largo plazo la concentración de colesterol asociado con las lipoproteínas de baja densidad (LDLc) establecida como meta de < 70 mg/ml.

CC en base al informe:
Reaching Low-Density Lipoprotein Cholesterol Treatment Targets in Stable Coronary Artery Disease: Determinants and Prognostic Impact.. Arch Cardiovasc Dis, 2018

07/06/2021
Salud Ósea Preventiva

El conocimiento de los factores capaces de influir sobre el desarrollo óseo puede contribuir al diseño y la implementación de estrategias preventivas y terapéuticas eficaces, desde etapas tempranas de la vida, para el tratamiento de diversas enfermedades óseas. En este sentido, la asociación entre masa ósea en adolescentes, resistencia insulínica y sexo, ofrece varias oportunidades de estudio.

CC en base al informe:
Bone Mass Development is Sensitive to Insulin Resistance in Adolescent Boys. Bone, 2019

07/06/2021
Trabajo Nocturno y Riesgo de Diabetes

El trabajo nocturno rotativo como el estilo de vida poco saludable, se asociaron con mayor riesgo de DBT2

CC en base al informe:
Rotating Night Shift Work and Adherence to Unhealthy Lifestyle in Predicting Risk of Type 2 Diabetes: Results from two Large US Cohorts of Female Nurses. Br Med J, 2018

07/06/2021
Inhibidores de la DPP-4

Pertenecen a una clase de antidiabéticos orales que actuán mediante el incremento de la secreción de insulina dependiente de los valores de glucosa e inhiben la liberación de glucagón.

CC en base al informe:
Effects of 50 mg Vildagliptin Twice Daily vs. 50 mg Sitagliptin Once Daily on Blood Glucose Fluctuations Evaluated by Long-Term Self-Monitoring of Blood Glucose. Endocr J, 2017

07/06/2021
Nefropatía Inducida por Contraste

La nefropatía inducida por contraste (NIC) se define por el aumento en los niveles séricos de creatinina en un 25% o más, o un incremento absoluto de 44.2 µmol/l o más, con respecto a los basales, dentro de las 48 a 72 horas de la administración del medio de contraste. La incidencia de NIC oscila entre un 5% en las personas de bajo riesgo y un 50% en aquellas de alto riesgo, especialmente en los pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal preexistente.

CC en base al informe:
Efficacy of Short-Term Moderate or High-Dose Rosuvastatin in Preventing Contrast-Induced Nephropathy: A Meta-Analysis of 15 Randomized Controlled Trials. Medicine (Baltimore), 2017

07/06/2021
Hiperglucemia y Enfermedad Arterial Coronaria

La hiperglucemia continua provoca complicaciones microvasculares y macrovasculares. Hay pruebas sólidas que indican que la hiperglucemia posprandial aumenta la incidencia de enfermedad coronaria.

CC en base al informe:
Effect of Glycemic Control on Chylomicron Metabolism and Correlation between Postprandial Metabolism of Plasma Glucose and Chylomicron in Patients with Type 2 Diabetes Treated with Basal-bolus Insulin Therapy with or without Vildagliptin. J Atheroscler Thromb, 2017

07/06/2021
Clasificación cardíaca de los deportes

Según un estudio, de acuerdo con los cambios cardiovasculares los deportes pueden ser clasificados en cuatro grupos: de destreza, de fuerza, mixtos y de resistencia. Los deportes de destreza aumentan el ritmo cardíaco, pero modifican poco la presión arterial y el gasto cardíaco. La adaptación cardíaca a largo plazo a estos deportes no provoca la remodelación cardíaca o el cambio morfológico es mínimo. Los de fuerza provocan ráfagas repetitivas, cortas y numerosas de incrementos sustanciales de la presión arterial y el ritmo cardíaco. La adaptación cardíaca a estas disciplinas se caracteriza por el incremento en el espesor de la pared del ventrículo izquierdo (VI) y el cambio moderado en el tamaño de la cavidad del VI. En los mixtos la respuesta cardiovascular incluye aumentos en fases en el ritmo cardíaco y la presión arterial que pueden llegar alcanzar valores cercanos al máximo. La adaptación cardiaca a estos deportes se caracteriza por el incremento en el tamaño de la cavidad del VI y el cambio moderado en el espesor de la pared del VI. Los de resistencia hacen que los atletas alcancen y mantengan el gasto cardíaco muy elevado mediante el incremento persistente en el ritmo cardíaco y la presión arterial. La remodelación cardíaca con aumento en el tamaño de la cavidad y el espesor de la pared del VI caracterizan la adaptación cardíaca a las disciplinas de resistencia.

CC en base al informe:
Recommendations for Participation in Competitive and Leisure Time Sport in Athletes With Cardiomyopathies, Myocarditis, and Pericarditis: Position Statement of the Sport Cardiology Section of the European Association of Preventive Cardiology (EAPC). Eur Heart J, 2019

07/06/2021
Teplizumab, Diabetes y Relacion con Autoanticuerpos

Según un estudio que comparó el teplizumab con el placebo en pacientes con riesgo de diabetes, de 43 participantes del grupo con teplizumab, 21 (49%) presentaron HLA-DR3 y 28 (65%), HLA-DR4. La presencia de HLA-DR4 y la ausencia de DR3 se asociaron con respuestas más fuertes al teplizumab. Por otro lado, la respuesta al teplizumab fue, en comparación con el placebo, mayor en los pacientes que no presentaban anticuerpos antitransportador de cinc 8 frente a los que sí los presentaban.

CC en base al informe:
An Anti-CD3 Antibody, Teplizumab, in Relatives at Risk for Type 1 Diabetes. N Engl J Med, 2019