Conceptos Categóricos
Diabetología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
01/12/2023
Función renal y anticoagulación
En pacientes con fibrilación auricular y enfermedad renal crónica leve a moderada, el uso de anticoagulantes directos aumentó considerablemente entre 2013 y 2018. Los factores asociados con declinación de la función renal en el curso del tiempo son la edad avanzada, el sexo femenino, la diabetes y la insuficiencia cardíaca.
CC en base al informe:
Oral Anticoagulants, Time in Therapeutic Range and Renal Function Over Time in Real-Life Patients with Atrial Fibrillation And chronic kidney Disease.
Open Heart, 2022
14/11/2023
Vitamina D y albúmina
Una investigación realizada en los Estados Unidos indicó que la vitamina D y la albúmina desempeñan un papel mediador en la asociación entre la mortalidad por todas las causas y la mortalidad por enfermedades cardiovasculares y los niveles de fosfatasa alcalina en pacientes con diabetes tipo 2, con proporciones de mediación que oscilaron entre el 10.33% y el 27.64%.
CC en base al informe:
Predicting Life Span of Type 2 Diabetes Patients Through Alkaline Phosphatase and Vitamin D: Results from NHANES 1999–2018.
Atherosclerosis, 2023
03/11/2023
Los dispositivos utilizados para tratar y controlar la diabetes:
Según una investigación realizada en Alemania, las reacciones eccematosas provocadas por los dispositivos utilizados para tratar y controlar la diabetes fueron las complicaciones cutáneas más frecuentes entre pacientes jóvenes con diabetes tipo 1.
CC en base al informe:
Pediatric Diabetes and Skin Disease (PeDiSkin): A Cross-sectional Study in 369 Children, Adolescents and Young Adults with Type 1 Diabetes.
Pediatr Diabetes, 2020
31/10/2023
Diabetes tipo 2
En pacientes con diabetes tipo 2 y mal control de la glucemia, el agregado de tirzepatida una vez por semana, respecto de insulina lispro prandial, al tratamiento de base con insulina glargina se asocia con reducciones más importantes de los niveles séricos de hemoglobina glicosilada, mayor pérdida de peso y menos riesgo de hipoglucemia.
CC en base al informe:
Tirzepatide vs Insulin Lispro Added to Basal Insulin in Type 2 Diabetes: The SURPASS-6 Randomized Clinical Trial.
JAMA, 2023
25/10/2023
La contribución del índice de triglicéridos-glucosa al riesgo de accidente cerebrovascular
Los resultados de una investigación apoyan la contribución del índice de triglicéridos-glucosa (TyG) sobre el desarrollo del accidente cerebrovascular y sus subtipos en adultos estadounidenses. Se necesita mejorar el monitoreo de este índice para prevenir y reducir la aparición de accidentes cerebrovasculares. La trayectoria de tres décadas con un índice de TyG elevado conlleva un mayor riesgo de accidente cerebrovascular incidente y accidente cerebrovascular isquémico desde el inicio. Curiosamente, en comparación con aquellos en el cuartil más bajo del índice de TyG o con una trayectoria del índice de TyG en un nivel bajo, el índice de TyG moderado se asoció con un riesgo decreciente de hemorragia intracraneal.
CC en base al informe:
Triglyceride–glucose Index and the Risk of Stroke in American Adults: Findings from the Atherosclerosis Risk in Communities Study.
Diabetol Metab Syndr, 2023
23/10/2023
Complicaciones diabéticas más comunes
Las complicaciones diabéticas más comunes son la neuropatía (42.1%), la retinopatía (44%), la nefropatía (63.1%) y la macroangiopatía (43%).
CC en base al informe:
Fibroblast Growth Factor in Diabetic Foot Ulcer: Progress and Therapeutic Prospects.
Frontiers in Endocrinology, 2021
20/10/2023
Diabetes y enfermedad cardiovascular
La diabetes mellitus tipo 2 puede ser asintomática y diagnosticarse solo después de detectadas las complicaciones cardiovasculares. Todos los pacientes con enfermedad cardiovascular deben ser pesquisados para diabetes.
CC en base al informe:
2023 ESC Guidelines for the Management of Cardiovascular Disease in Patients with Diabetes.
Eur Heart J, 2023
19/10/2023
Hipoglucemia y muerte súbita
La hipoglucemia inducida por insulina ha sido considerada responsable de la muerte nocturna durante el sueño en pacientes con diabetes mellitus tipo 1.
CC en base al informe:
2023 ESC Guidelines for the Management of Cardiovascular Disease in Patients with Diabetes.
Eur Heart J, 2023
19/10/2023
Los niveles más altos de hemoglobina glucosilada y dispositivos de administración automatizada de in
Un metanálisis reportó que los niveles más altos de hemoglobina glucosilada (HbA1c) basales se correlacionan con mayores cambios en la HbA1c después del uso de dispositivos de administración automatizada de insulina, lo que puede conducir a beneficios adicionales para ciertos grupos de pacientes con diabetes tipo 1. Algunos dispositivos parecieron ofrecer el mayor potencial para mejorar la glucemia en comparación con otros sistemas en los análisis de sensibilidad, aunque no se pueden establecer conclusiones definitivas, ya que no se realizaron comparaciones directas.
CC en base al informe:
Glucose Control and Psychosocial Outcomes with use of Automated Insulin Delivery for 12 to 96 Weeks in type 1 Diabetes: A Meta-analysis of Randomised Controlled Trials.
Diabetol Metab Syndr, 2023
18/10/2023
Insuficiencia cardíaca en el paciente diabético
Las causas más comunes de insuficiencia cardíaca en el paciente diabético incluyen la isquemia miocárdica, la hipertensión arterial, la hiperglucemia y la obesidad. La enfermedad arterial en miembros inferiores, la duración de la diabetes, la edad avanzada y la insuficiencia renal crónica son factores asociados.
CC en base al informe:
22023 ESC Guidelines for the Management of Cardiovascular Disease in Patients with Diabetes.
Eur Heart J, 2023
18/10/2023
El índice compuesto de antioxidantes en la dieta
Un estudio reportó que el odds ratio de la asociación del índice compuesto de antioxidantes en la dieta (ICAD) con la obesidad fue de 0.98 (p = 0.033). El riesgo de obesidad se redujo por cada unidad de aumento en el ICAD. En comparación con el cuartil más bajo, el cuartil más alto se relacionó con un riesgo de diabetes de 0.84 veces mayor (p = 0.035). Sin embargo, el ICAD no se asoció de forma independiente con la glucosa en ayunas y la hemoglobina glucosilada.
CC en base al informe:
Composite Dietary Antioxidant Index was Negatively Associated with the Prevalence of Diabetes Independent of Cardiovascular Diseases.
Diabetol Metab Syndr, 2023
02/10/2023
Riesgo asociado con el uso de medicamentos antiplaquetarios
Un estudio de cohorte realizado en Hong Kong demostró que el uso de medicamentos antiplaquetarios se asoció con demencia incidente y demencia vascular entre pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Este hallazgo podría explicarse por las características basales de los pacientes que los utilizan. Los pacientes diabéticos tienen un mayor riesgo de comorbilidades cardiovasculares, lo que predispone a la demencia a través de la mayor probabilidad de isquemia cerebral, microhemorragias e hipoperfusión cerebral. En consecuencia, por qué los agentes antiplaquetarios aumentan el riesgo de demencia vascular o incidente podría racionalizarse por sus riesgos basales, como los antecedentes de accidente cerebrovascular, lo que provoca el uso de antiplaquetarios.
CC en base al informe:
Risk factors of Dementia in Type 2 Diabetes Mellitus: The Hong Kong Diabetes Study.
Aging and Health Research, 2023
20/09/2023
Prevención de la insuficiencia cardíaca
La actualización enfocada 2023 de las pautas 2021 de la European Society of Cardiology para el diagnóstico y el tratamiento de la insuficiencia cardíaca (IC), recomienda los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2 en pacientes con enfermedad renal crónica y diabetes tipo 2, incluido aquellos con tasa de filtración glomerular estimada > 20 a 25 ml/min/1.73 m2, para reducir el riesgo de hospitalización por IC o muerte cardiovascular (recomendación clase I).
CC en base al informe:
2023 Focused Update of the 2021 ESC Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure.
Eur Heart J, 2023
09/08/2023
Oxígeno tópico
El oxígeno tópico es un tratamiento relativamente nuevo para las úlceras del pie diabético, que involucra la administración tópica de oxígeno sobre los tejidos por difusión continua o con sistemas mecánicos presurizados.
CC en base al informe:
Guidelines on Interventions to Enhance Healing of Foot Ulcers in People with Diabetes (IWGDF 2023 update).
Diabetes Metab Res Rev, 2023
02/08/2023
Cumplimento terapéutico
Un estudio realizado en Indonesia reportó que el 83.5% de los pacientes con diabetes tipo 2 no cumplían con el tratamiento indicado. Los pacientes que no realizaban actividad física de forma regular tenían más probabilidades de cumplir con el tratamiento.
CC en base al informe:
Prevalence of Medication Adherence and Glycemic Control among Patients with Type 2 Diabetes and Influencing Factors: A Cross-sectional Study.
Global Epidemiology, 2023
31/07/2023
Creación de capacidad
La creación de capacidad incluye la participación de las partes interesadas y la investigación participativa basada en la comunidad. La capacidad comunitaria empodera a las comunidades para enfrentar mejor los desafíos locales relacionados con la salud y determina un cambio sostenido. El desarrollo de la capacidad comunitaria en la diabetes requiere capacitar a una gran fuerza laboral para brindar atención de esta entidad clínica en un esfuerzo por llegar a las comunidades médicamente desatendidas y mitigar los determinantes sociales de la salud.
CC en base al informe:
Interventions to Address Global Inequity in Diabetes: International Progress.
Lancet, 2023
20/07/2023
Prevalencia de diabetes y contaminación ambiental
Un estudio transversal realizado en California, Estados Unidos, reportó que la prevalencia de diabetes tipo 2 se asoció de forma positiva con la exposición a O3, PM10, y PM2.5, y con NO, NO2, y NOx. Además, por cada aumento de 10 partes por billón (ppb) en O3 o 10ug/m3 aumento de PM10 o PM2.5, las probabilidades de tomar cualquier medicamento antidiabético (indicador de la gravedad de la diabetes) aumentaron en un 40%, 56% y 50%, respectivamente.
CC en base al informe:
Long-term Air Pollution exposures on Type 2 Diabetes Prevalence and Medication Use.
Hygiene and Environmental Health Advances, 2023
13/07/2023
Vejiga hiperactiva
La presencia de diabetes e hipertensión arterial se asocia con porcentajes reducidos de mejoras urinarias sintomáticas, en pacientes con vejiga hiperactiva.
CC en base al informe:
Association of Diabetes, Hypertension, and Their Combination with Basal Symptoms and Treatment Responses in
Overactive Bladder Patients.
Front Pharmacol, 2023
13/07/2023
Tasa de efectos adversos graves provocados por la tirzepatida
Una revisión sistemática de 10 ensayos con 6836 participantes adultos publicados entre 2018 y 2022 reportó que la proporción de efectos adversos graves fue del 7.52% con 5 mg y de alrededor del 7.32% con dosis de 10 mg y del 5.57% con dosis de 15 mg de tirzepatida. La interrupción del fármaco debido a efectos adversos fue más alta con la dosis de 15 mg de tirzepatida (10%).
CC en base al informe:
Adverse Events Related to Tirzepatide.
Journal of the Endocrine Society, 2023
30/06/2023
Prevalencia de ECV en pacientes diabéticos en Brasil
El análisis desglosado del estudio CAPTURE (2019) informó que la prevalencia de enfermedad cardiovascular (ECV) y la prevalencia de ECV aterosclerótica en pacientes diabéticos en Brasil es 43.9% y 37.6%, respectivamente. La mayoría de los pacientes con ECV tenían ECV aterosclerótica (85.8%). Los subtipos de ECV con mayor prevalencia fueron enfermedad coronaria con 27.9%, insuficiencia cardíaca con 12.4% y enfermedad cerebrovascular con 8.7%. La prevalencia de enfermedad de la arteria coronaria fue del 3.4%. Dentro del subtipo de enfermedad cerebrovascular, el diagnóstico más prevalente fue el accidente cerebrovascular isquémico (6.4%).
CC en base al informe:
Contemporary (2019) Prevalence of Cardiovascular Disease in Adults with Type 2 Diabetes in Brazil: The Cross-sectional CAPTURE Study.
Diabetol Metab Syndr, 2022
