Conceptos Categóricos
Cirugía
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
13/10/2021
La electroencefalografía en anestesiología
Según un artículo, el uso adecuado de la electroencefalografía (EEG) en anestesiología requiere el conocimiento de la edad y los efectos de los fármacos sobre el electroencefalograma; la comprensión básica de las ondas del electroencefalograma y parámetros de EEG no propietarios de uso frecuente para ayudar a la interpretación del índice; y comprender las limitaciones de la EEG en la evaluación del estado anestésico general.
CC en base al informe:
Using Electroencephalography (EEG) to Guide Propofol and Sevoflurane Dosing in Pediatric Anesthesia.
Anesthesiology clin, 2020
07/12/2021
La fluidoterapia perioperatoria
Los autores de una investigación realizada en Italia sugieren que, en lugar de elegir entre un régimen de volumen fijo y un concepto dirigido a objetivos en la administración de líquidos en el período perioperatorio de una cirugía electiva abdominal mayor, pueden combinarse estas dos estrategias.
CC en base al informe:
Perioperative Liberal Versus Restrictive Fuid Strategies and Postoperative Outcomes: a Systematic Review and Metanalysis on Randomised-controlled Trials in Major Abdominal Elective Surgery.
Crit Care, 2021
03/09/2021
La anemia asociada con el cáncer colorrectal
Según una investigación realizada en el Reino Unido, las mejoras en los puntajes de calidad de vida asociadas con los cambios en la hemoglobina enfatizan la importancia clínica del tratamiento de la anemia en pacientes anémicos con cáncer colorrectal que van someterse a cirugía electiva.
CC en base al informe:
The Impact of Pre-operative Intravenous Iron on Quality of Life after Colorectal Cancer Surgery: Outcomes from the Intravenous Iron in Colorectal Cancer-associated Anaemia (IVICA) Trial.
Anaesthesia, 2019
03/09/2021
La cirugía bariátrica
Según una investigación realizada en Taiwán, dentro de los pacientes con obesidad mórbida sometidos a cirugía bariátrica, las mujeres, los pacientes jóvenes y de mediana edad, y los sujetos sometidos a procedimientos malabsortivos tienen mayor riesgo de anemia posoperatoria que en comparación con los varones, los pacientes mayores de 65 años y los pacientes sometidos a procedimientos restrictivos, respectivamente.
CC en base al informe:
Risk of Anemia in Morbidly Obese Patients After Bariatric Surgery in Taiwan.
WJD, 2020
19/08/2021
Dolor crónico posquirúrgico
Se estima que alrededor de 2 millones de pacientes son sometidos cada año a cirugías cardíacas en todo el mundo. El dolor crónico posquirúrgico (DCPQ) es una complicación relativamente frecuente en pacientes sometidos a esternotomía. La incidencia estimada de DCPQ es de 11% a 56% según las poblaciones analizadas, entre pacientes sometidos a cirugías cardíacas o torácicas, en relación con las características de los enfermos y la duración del seguimiento. El tipo de anestesia general afectaría, de manera importante, la incidencia de DCPQ. El uso de anestesia general con propofol sería particularmente beneficioso en este sentido.
CC en base al informe:
Influence of Volatile Anesthesia Versus Total Intravenous Anesthesia on Chronic Postsurgical Pain After Cardiac Surgery Using the Initiative on Methods, Measurement, and Pain Assessment in Clinical Trials Criteria: Study Protocol for a.
Trials, 2019
12/08/2021
La intubación traqueal con el paciente despierto
Según un informe, la intubación traqueal con el paciente despierto cuando se anticipa una vía aérea difícil se puede lograr por vía oral, nasal o frontal del cuello. Esto puede proporcionar un manejo seguro de la vía aérea.
CC en base al informe:
Canadian Airway Focus Group Updated Consensus-based Recommendations for Management of the Difficult Airway: part 2. Planning and Implementing Safe Management of the Patient with an Anticipated Difficult Airway.
Can J Anaesth, 2021
11/08/2021
La seguridad del paciente en el departamento de obstetricia
Según una investigación, establecer protocolos de mejores prácticas y listas de verificación de seguridad, realizar ejercicios de simulación de emergencias obstétricas y la capacitación del equipo y priorizar diversas actividades de seguridad, como el etiquetado de jeringas, son puntos cruciales que todo departamento de obstetricia debe considerar para mejorar la seguridad del paciente.
CC en base al informe:
Optimal Care for Mother and Child: Safety in Obstetric Anaesthesia.
Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology, 2021
21/10/2021
Estenosis Aórtica y Muerte Súbita Cardíaca
La estenosis aórtica (EA) es la anomalía valvular más frecuente en los Estados Unidos y está asociada con morbilidad y mortalidad significativas, como la muerte súbita cardíaca (MSC). Inclusive los pacientes asintomáticos con EA grave presentan mayor riesgo de MSC, con una tasa estimada del 1% anual.
CC en base al informe:
Relationship Between Anemia and Sudden Cardiac Death in Patients With Severe Aortic Stenosis.
Am J Cardiol, 2020
29/07/2021
Intervención Coronaria Percutánea y Hemorragia Relacionada con Anemia
Un estudio que evaluó a pacientes con angina estable sometidos a intervención coronaria percutánea, con y sin anemia, encontró que aquellos con anemia presentaron una proporción significativamente mayor de eventos hemorrágicos, en comparación con los sujetos sin anemia. La mayoría de los eventos hemorrágicos fueron gastrointestinales (87.1%), mientras el resto fueron cerebrales (8.6%) y urogenitales (4.3%).
CC en base al informe:
Long-term Impact of Baseline Anaemia on Clinical Outcomes Following Percutaneous Coronary Intervention in
Stable Angina.
Open Heart, 2020
21/07/2021
Anemia perioperatoria
La anemia perioperatoria se asocia con mayor riesgo de mortalidad y morbilidad posoperatoria, complicaciones infecciosas, internaciones prolongadas y transfusión de glóbulos rojos alogénicos.
CC en base al informe:
The Effect of Perioperative Intravenous Iron on Hemoglobin in Surgical Patients: A Meta-Analysis.
Journal of Surgical Research, 2020
03/12/2021
El control de los resultados quirúrgicos
Según una investigación realizada en Francia, la introducción de una tabla de control de los resultados quirúrgicos reduciría un 0.9% el riesgo absoluto de un evento adverso posoperatorio mayor entre pacientes sometidos a cirugía del tracto digestivo.
CC en base al informe:
Effect of monitoring surgical outcomes using control charts to reduce major adverse events in patients: cluster randomised trial.
Br Med J, 2020
25/06/2021
La reparación robótica de la hernia ventral
Según una investigación realizada en los Estados Unidos, en comparación con la reparación laparoscópica de la hernia ventral, la reparación robótica no parece disminuir la duración de la estadía hospitalaria posoperatoria, casi duplicaría el tiempo en la sala de operaciones y aumentaría de manera significativa el costo de la atención médica (incluso sin tener en cuenta los elevados costos de adquisición de la plataforma robótica y el equipo y los costos de mantenimiento).
CC en base al informe:
Robotic Versus Laparoscopic Ventral Hernia Repair: Multicenter, Blinded Randomized Controlled Trial.
Br Med J, 2020
14/09/2021
La muerte prematura después de la cirugía por cáncer
Según una investigación, la muerte prematura después de la cirugía por cáncer podría reducirse mediante políticas que se centren en fortalecer los sistemas de atención perioperatoria para detectar e intervenir en las complicaciones posoperatorias frecuentes.
CC en base al informe:
Global variation in postoperative mortality and complications after cancer surgery: a multicentre, prospective cohort study in 82 countries.
Lancet, 2021
14/07/2021
La meniscectomía parcial artroscópica
Un estudio realizado en Finlandia informó que 72% de los pacientes sometidos a meniscectomía parcial artroscópica desarrolló artrosis de rodilla detectable mediante radiografía 5 años después de la cirugía.
CC en base al informe:
Arthroscopic Partial Meniscectomy for a Degenerative Meniscus tear: a 5 Year Follow-up of the Placebo-surgery Controlled FIDELITY (Finnish Degenerative Meniscus Lesion Study) Trial.
Br J Sports Med, 2020
20/07/2021
Trasplante de pulmón
En pacientes sometidos a doble trasplante de pulmón, la profilaxis con azitromicina mejora la supervivencia global (hazard ratio [HR]: 0.59, p = 0.0020), y reduce el riesgo de disfunción basal del injerto (odds ratio: 0.53; p = 0.0460), aunque no parece reducir de manera significativa el riesgo de disfunción crónica del injerto pulmonar (HR: 0.69; p = 0.0697).
CC en base al informe:
Azithromycin Prophylaxis after Lung Transplantation is Associated with Improved Overall Survival.
J Heart Lung Transplant, 2020
09/02/2021
Sevoflurano
Según una investigación realizada en Canadá, el uso de sevoflurano se asocia con mayor carga de fluoruro y acumulación de compuesto A en comparación con otros agentes utilizados para mantener la anestesia; sin embargo, esto no parece ejercer efectos tóxicos para los riñones.
CC en base al informe:
The Impact of Sevoflurane Anesthesia on Postoperative Renal Function: a Systematic Review and Meta-analysis of Randomized-controlled Trials.
Can J Anaesth, 2020
21/07/2021
El tratamiento quirúrgico del cáncer
Según un estudio, retrasar 4 semanas el tratamiento quirúrgico del cáncer aumentaría 6% a 8% el riesgo de muerte.
CC en base al informe:
Mortality due to cancer treatment delay: systematic review and meta-analysis.
Br Med J, 2020
11/05/2021
La analgesia preventiva en la cirugía del tercer molar inferior:
Según una investigación clínica, la administración previa a la cirugía de tercer molar inferior de dexametasona más diclofenac tendría mayor actividad analgésica posoperatoria, en comparación con la administración de dexametasona más ketorolac o dexametasona sola.
CC en base al informe:
Efecto Antinflamatorio de la Asociación Dexametasona con ketorolaco o Diclofenaco en Cirugía de Tercer Molar. Ensayo Clínico Aleatorizado.
Rev Esp Cir Oral Maxilofac, 2020
04/05/2021
Dolor Posoperatorio
Aproximadamente del 50% al 80% de los pacientes informan un control inadecuado del dolor posoperatorio y, entre ellos, el 75% experimenta dolor moderado o grave en el posoperatorio inmediato.
CC en base al informe:
Multimodal Pain Management in the Perioperative Setting.
Open Journal of Anesthesiology, 2020
19/11/2021
Competencia en aprendizaje basado en la práctica
Luego de una experiencia inicial moderada de aproximadamente 200 casos, la colocación de reemplazo valvular aórtico transcatéter con prótesis con balón expansible, la curva de aprendizaje alcanza una meseta y existe poca relación entre el volumen de casos y los resultados clínicos. Con las válvulas de última generación se pueden esperar excelentes resultados, aun durante las etapas tempranas de aprendizaje.
CC en base al informe:
Case Volume and Outcomes After TAVR With Balloon-Expandable Prostheses: Insights From TVT Registry.
J Am Coll Cardiol, 2019
