Conceptos Categóricos
Cardiología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
24/01/2024
Efectos del edoxabán
El edoxabán atenúa los efectos proinflamatorios y profibróticos inducidos por el factor Xa y la trombina al disminuir la expresión de citoquinas proinflamatorias. En algunos modelos, el edoxabán también se asocia con reducción de la expresión de PAR-1 y de PAR-2.
CC en base al informe:
Pleiotropic Effects of NOACs with Focus on Edoxaban: Scientific Findings and Potential Clinical Implications.
Herzschrittmacherther Elektrophysiol, 2023
24/01/2024
Tratamiento para el síndrome coronario agudo
El ensayo COVID-19 Acute Coronary Syndrome no tuvo suficiente poder estadístico para determinar si el régimen de tratamiento para el síndrome coronario agudo mejora la supervivencia en pacientes hospitalizados por COVID-19 y factores de riesgo de enfermedad coronaria. Sin embargo, hubo pruebas moderadas de que aceleró la mejoría clínica y redujo la mediana de la estadía hospitalaria, sin un exceso de hemorragia grave. Esto amerita una evaluación adicional en un estudio de mayor tamaño.
CC en base al informe:
A Randomized Controlled Trial to Investigate the use of Acute Coronary Syndrome Therapy in Patients Hospitalized with COVID-19: The COVID-19 Acute Coronary Syndrome Trial.
J Thromb Haemost, 2023
23/01/2024
Tratamiento anticoagulante y riesgo de demencia
En pacientes con fibrilación auricular, los anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K se asocian con riesgo significativamente menor de demencia de nueva aparición, en comparación con el uso de antagonistas de la vitamina K. Los beneficios se observan particularmente con el uso de apixabán y edoxabán, aunque no con dabigatrán o rivaroxabán.
CC en base al informe:
Comparing the Risk of Dementia in Subjects with Atrial Fibrillation Using Non-vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants Versus Vitamin K Antagonists: A Belgian Nationwide Cohort Study.
Age and Ageing, 2023
23/01/2024
Montelukast y biomarcadores inflamatorios
Los pacientes asmáticos tratados con montelukast muestran concentraciones bajas de biomarcadores inflamatorios.
CC en base al informe:
Montelukast Use Decreases Cardiovascular Events in Asthmatics.
Front Pharmacol, 2021
22/01/2024
Prevalencia de hipertensión
La reducción de la prevalencia de hipertensión arterial es importante en el contexto del objetivo de un envejecimiento saludable, ya que no solo reduce la carga futura de las enfermedades cardiovasculares, sino que también comprime la carga futura de discapacidad y desplaza la carga de demencia hacia la etapa final de la vida. Además, a medida que la mortalidad por enfermedad cardiovascular continúa disminuyendo, podría haber un nuevo cambio en la carga de hipertensión hacia complicaciones no cardiovasculares.
CC en base al informe:
Impact of Hypertension Prevalence Trend on Mortality and Burdens of Dementia and Disability in England and Wales to 2060: A Simulation Modelling Study.
The Lancet Healthy Longevity, 2023
10/01/2024
Muerte súbita cardíaca y arritmia ventriculares
Las arritmias ventriculares son una de las causas principales de muerte súbita cardíaca en el período inmediatamente posterior a un infarto agudo de miocardio.
CC en base al informe:
Incidence and Predictors of Out-of-Hospital Cardiac Arrest Within 90 Days After Myocardial Infarction.
J Am Coll Cardiol, 2020
08/01/2024
Definición de hipertensión
La hipertensión arterial se define por valores de presión arterial sistólica (PAS) en consultorio > 140 mm Hg, presión arterial diastólica (PAD) > 90 mm Hg o ambas, en repetidas consultas. La hipertensión arterial sistólica aislada se define por PAS > 140 mm Hg con PAD <90 mm Hg. Esta última es frecuente en jóvenes y en adultos de edad avanzada. En niños y adultos jóvenes constituye la forma más frecuente de hipertensión esencial. En los ancianos refleja el endurecimiento o la pérdida de la elasticidad de grandes arterias, con incremento de la presión de pulso.
CC en base al informe:
2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guideline.
Hypertension, 2020
08/01/2024
Mediadores de los efectos del ejercicio físico regular
Un análisis de mediación concluyó que los efectos del ejercicio físico regular sobre la reducción del riesgo de mortalidad por todas las causas y de eventos cardiovasculares recurrentes en pacientes con enfermedad cardiovascular, están mediados principalmente por la inflamación sistémica y la resistencia a la insulina.
CC en base al informe:
Physical Exercise Volume, Type, and Intensity and Risk of All-cause Mortality and Cardiovascular Events in Patients with Cardiovascular Disease: A Mediation Analysis.
European Heart Journal Open, 2023
03/01/2024
Reanimación cardiopulmonar neonatal
Las directrices de la American Heart Association sobre reanimación cardiopulmonar indican que todo bebé recién nacido debe tener un asistente preparado para resucitar, independientemente del estado de COVID-19. Las secreciones respiratorias y los fluidos maternos son una fuente potencial de transmisión de esta enfermedad para el equipo neonatal y el recién nacido. Cuando sea apropiado, se puede alentar a las madres a que usen una mascarilla quirúrgica durante el parto. Además, en caso de madres con COVID-19 confirmada o presunta, el personal de salud debe ponerse el equipo de protección personal adecuado. La succión de la vía aérea después del parto no debe realizarse de forma rutinaria. La ventilación con presión positiva sigue siendo la principal estrategia de reanimación para recién nacidos por apnea, respiración ineficaz y bradicardia.
CC en base al informe:
2021 Interim Guidance to Health Care Providers for Basic and Advanced Cardiac Life Support in Adults, Children, and Neonates With Suspected or Confirmed COVID-19.
Circ Cardiovasc Qual Outcomes, 2021
27/12/2023
Las lipoproteínas ricas en triglicéridos
Las lipoproteínas ricas en triglicéridos (LRT) y sus remanentes tienen mayor aterogenicidad que las lipoproteínas de baja densidad (LDL). Además, parecen tener diferentes asociaciones cuantitativas con el riesgo de enfermedad coronaria en comparación con el colesterol asociado con LDL. Esto permite pensar que las intervenciones dirigidas a regular las lipoproteínas remanentes pueden resultar beneficiosas, especialmente cuando se aborda el riesgo residual asociado con LRT y sus remanentes en pacientes tratados con estatinas.
CC en base al informe:
Triglyceride-rich Lipoprotein Remnants, Low-density Lipoproteins, and Risk of Coronary Heart Disease: A UK Biobank Study.
Eur Heart J, 2023
07/03/2024
La proteína C reactiva
La proteína C reactiva de alta sensibilidad (PCRas) es una proteína que se produce en el hígado en gran parte en respuesta a la secreción de interleucina-6 y sirve como indicador de inflamación vascular en la enfermedad cardiovascular aterosclerótica. A diferencia de la interleucina-6, es poco probable que la PCRas esté involucrada en la progresión y desestabilización del ateroma.
CC en base al informe:
Targeting Cardiovascular Inflammation: Next Steps in Clinical Translation.
Eur Heart J, 2021
15/12/2023
Ansiedad y enfermedad cardíaca
El escitalopram sería una alternativa eficaz y segura para reducir la ansiedad en pacientes con enfermedad coronaria.
CC en base al informe:
Exercise and Escitalopram in the Treatment of Anxiety in Patients with Coronary Heart Disease: One Year Follow-Up
of the UNWIND Randomized Clinical Trial.
J Cardiovasc Dev Dis, 2022
01/12/2023
Función renal y anticoagulación
En pacientes con fibrilación auricular y enfermedad renal crónica leve a moderada, el uso de anticoagulantes directos aumentó considerablemente entre 2013 y 2018. Los factores asociados con declinación de la función renal en el curso del tiempo son la edad avanzada, el sexo femenino, la diabetes y la insuficiencia cardíaca.
CC en base al informe:
Oral Anticoagulants, Time in Therapeutic Range and Renal Function Over Time in Real-Life Patients with Atrial Fibrillation And chronic kidney Disease.
Open Heart, 2022
23/11/2023
Síndrome metabólico e hiperuricemia
En una investigación se encontró una prevalencia de síndrome metabólico del 75% en los pacientes con hiperuricemia, frente al 54% en aquellos con valores de ácido úrico normales.
CC en base al informe:
Asociación entre Uricemia y Síndrome Metabólico en un centro Hospitalario de Corrientes.
Revista de la Sociedad Argentina de Diabetes, 2022
21/11/2023
Edoxabán frente a warfarina
En estudios controlados, el edoxabán fue no inferior a la warfarina para prevenir tromboembolismo venoso recurrente, con menor tasa de complicaciones hemorrágicas.
CC en base al informe:
Cost-effectiveness of Edoxaban Compared to Warfarin for the Treatment and Secondary Prevention of Venous Thromboembolism in the UK.
J Mark Access Health Policy, 2018
01/03/2024
Fiebre reumática aguda y enfermedad cardíaca reumática
Australia tiene uno de los niveles de vida más altos del mundo, sin embargo, las tasas de fiebre reumática aguda (FRA) y enfermedad cardíaca reumática (ECR) no han disminuido. Los brotes de FRA son raros, a pesar de las altas tasas de esta afección que experimentan las comunidades aborígenes remotas. No obstante, puede haber mejoras en la actual orientación nacional de salud pública en relación con el conglomerado de FRA y el tratamiento de brotes.
CC en base al informe:
An Outbreak of Acute Rheumatic Fever in a Remote Aboriginal Community.
Australian and New Zealand Journal of Public Health, 2023
06/11/2023
Insuficiencia cardíaca
El tratamiento con dapagliflozina reduce el riesgo de eventos de insuficiencia cardíaca y de mortalidad por causas cardiovasculares en un 23%; el beneficio se observa en todos los subgrupos de pacientes, de manera independiente de la fracción de eyección basal del ventrículo izquierdo.
CC en base al informe:
Effect of Dapagliflozin on Total Heart Failure Events in Patients with Heart Failure with Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction: A Prespecified Analysis of the DELIVER Trial.
JAMA Cardiol, 2023
02/11/2023
Espironolactona en la insuficiencia cardíaca
En el estudio Treatment of Preserved Cardiac Function Heart Failure With an Aldosterone Antagonist (TOPCAT), el tratamiento con espironolactona redujo el riesgo de eventos cardiovasculares, la mortalidad por cualquier causa y la necesidad de internación por insuficiencia cardíaca (IC), en pacientes con IC y fracción de eyección preservada (ICFEp) e hipertensión arterial resistente, no así en pacientes con ICFEp sin hipertensión arterial resistente.
CC en base al informe:
Spironolactone Use and Improved Outcomes in Patients with Heart Failure with Preserved Ejection Fraction With Resistant Hypertension.
J Am Heart Assoc, 2020
31/10/2023
Anticoagulación prolongada en el síndrome coronario agudo
Mientras que la anticoagulación después de una intervención coronaria percutánea no es necesaria en la gran mayoría de los pacientes, el tratamiento posintervencional con antiagregantes plaquetarios es imperativo en el paciente con síndrome coronario agudo.
CC en base al informe:
2023 ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes: Developed by the Task Force on the Management of Acute Coronary Syndromes of the European Society of Cardiology (ESC).
Eur Heart J, 2023
20/10/2023
Diabetes y enfermedad cardiovascular
La diabetes mellitus tipo 2 puede ser asintomática y diagnosticarse solo después de detectadas las complicaciones cardiovasculares. Todos los pacientes con enfermedad cardiovascular deben ser pesquisados para diabetes.
CC en base al informe:
2023 ESC Guidelines for the Management of Cardiovascular Disease in Patients with Diabetes.
Eur Heart J, 2023
