Conceptos Categóricos
Cardiología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
12/04/2024
Factores de riesgo de enfermedad cardiovascular
Los 2 mayores factores de riesgo de enfermedad cardiovascular son la dislipidemia y la hipertensión arterial.
CC en base al informe:
Comparison of Pharmacokinetics of a Fixed-Dose Combination of Amlodipine/Losartan/Rosuvastatin with Concomitant Administration of Amlodipine/Losartan and Rosuvastatin in Healthy Volunteers.
Drug Design, Development and Therapy, 2020
18/09/2024
La necesidad de infusión de prostaciclina
Uno investigación realizada en Japón que analizó la eficacia y seguridad de la terapia de combinación triple oral con macitentan, riociguat y selexipag entre pacientes con hipertensión arterial pulmonar (HAP), encontró que más de la mitad de los participantes que necesitaron infusión de prostaciclina tenían mutaciones genéticas. Esto sugiere que la necesidad de infusión de prostaciclina entre pacientes con HAP puede verse afectada por la etiología de la HAP.
CC en base al informe:
Triple Oral Combination Therapy with Macitentan, Riociguat, and Selexipag for Pulmonary Arterial Hypertension.
Ther Adv Respir Dis, 2021
01/04/2024
La terapia con estatinas
Según un estudio realizado en Canadá, se recomienda iniciar la terapia con estatinas en personas con aterosclerosis establecida, la mayoría de los pacientes con diabetes y aquellos con un nivel de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad > 5.0 mmol/l, así como en sujetos con enfermedad renal crónica previa a la diálisis e hipertensión de alto riesgo.
CC en base al informe:
The New Dyslipidemia Guidelines: What is the Debate?.
Can J Cardiol, 2015
13/09/2024
Administración local de estatinas
La administración local de estatinas con portadores para los trastornos del tejido óseo tiene como ventaja el uso de dosis más bajas, en comparación con la administración sistémica, lo que aumenta la eficacia y seguridad. Además, el portador sirve como material de relleno para defectos óseos. En este sentido, es importante que la tasa de degradación del portador permita el crecimiento del tejido óseo y evite la formación de tejido fibroso y la encapsulación fibrosa del portador.
CC en base al informe:
Statins—Their Role in Bone Tissue Metabolism and Local Applications with Different Carriers.
Int J Mol Sci, 2024
24/07/2024
Enfermedad Arterial Periférica
La enfermedad arterial periférica es una afección de prevalencia en aumento en todo el mundo, y una manifestación poco reconocida de la enfermedad aterosclerótica vascular. Estos pacientes suelen tener un riesgo aumentado de eventos cardiovasculares y cerebrovasculares, aunque la mayoría son asintomáticos.
CC en base al informe:
Current and Emerging Drug Treatment Strategies for Peripheral Arterial Disease.
Expert Opin Pharmacother, 2021
21/03/2024
Pitavastatina en pacientes con VIH
Un ensayo de fase III mostró que los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) tratados con pitavastatina tuvieron menor riesgo de presentar un evento cardiovascular adverso grave que aquellos que recibieron placebo, durante una mediana de seguimiento de 5.1 años. Estos resultados pueden ser generalizables a la gran población mundial de personas con infección por VIH con edades comprendidas entre los 40 y 75 años que están recibiendo terapia antirretroviral y tienen riesgo bajo a moderado de enfermedad cardiovascular aterosclerótica.
CC en base al informe:
Pitavastatin Effective in the Primary Prevention of Cardiovascular Disease in HIV-infected Individuals.
N Engl J Med, 2023
21/03/2024
Brote de gota
Se ha observado que, entre las personas con gota, las que experimentaron un evento cardiovascular, en comparación con las que no la experimentaron, tuvieron probabilidades significativamente más altas de haber tenido un brote de gota en los días previos. Estos hallazgos sugieren que los brotes de gota se asocian con un aumento transitorio de los eventos cardiovasculares después del brote.
CC en base al informe:
Association Between Gout Flare and Subsequent Cardiovascular Events Among patients with Gout..
JAMA, 2022
21/03/2024
Efecto del tafamidis
El análisis post hoc del ensayo clínico aleatorizado Tafamidis in Transthyretin Cardiomyopathy mostró que el tafamidis, en dosis de 80 mg, atenúa la disminución de la función sistólica y diastólica del ventrículo izquierdo en pacientes con amiloidosis cardíaca por transiterina. Además, destaca la importancia de considerar esta enfermedad en todos los casos de insuficiencia cardíaca, independientemente de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo.
CC en base al informe:
Effect of Tafamidis on Cardiac Function in Patients With Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy.
JAMA Cardiol, 2024
13/03/2024
Suplementación de calcio
Los hallazgos de un estudio observacional sugieren que la suplementación de calcio en pacientes de edad avanzada con estenosis aórtica no confiere ningún beneficio cardiovascular; por el contrario, puede ser perjudicial, ya que aumentaría el riesgo de muerte y de necesidad de reemplazo de la válvula aórtica.
CC en base al informe:
Observational Study Suggests Calcium Supplementation May Increase Adverse Outcomes in Patients with Aortic Stenosis..
Heart, 2022
11/03/2024
Terapias hipoglucemiantes en pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica
Según las directrices 2020 de la organización Kidney Disease: Improving Global Outcomes, el control glucémico para pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica debe incluir terapia de estilo de vida, tratamiento de primera línea con metformina y un inhibidor del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2, y terapia farmacológica adicional según sea necesario para el control glucémico.
CC en base al informe:
Diabetes Management in Chronic Kidney Disease: Synopsis of the 2020 KDIGO Clinical Practice Guideline.
Ann Intern Med, 2021
05/03/2024
Los medicamentos antihipertensivos
Según una investigación los medicamentos antihipertensivos tienen efectos cualitativa y cuantitativamente diferentes sobre la diabetes, probablemente debido a sus diferentes efectos fuera del objetivo, y los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los antagonistas de los receptores de angiotensina II tienen los resultados más favorables para prevenir la diabetes. Por el contrario, los betabloqueantes y los diuréticos tiazídicos aumentan el riesgo de la diabetes tipo 2 de nueva aparición y los bloqueadores de los canales de calcio no tienen una influencia material sobre el riesgo de diabetes tipo 2.
CC en base al informe:
Blood Pressure Lowering and Risk of New-onset Type 2 Diabetes: an Individual Participant Data Meta-analysis.
Lancet, 2021
20/02/2024
Individualización del tratamiento antihipertensivo
El monitoreo ambulatorio de 24 horas de la presión arterial y los registros domiciliarios de presión arterial son los métodos recomendados para individualizar el tratamiento en pacientes hipertensos.
CC en base al informe:
Amlodipine in the Current Management of Hypertension.
J Clin Hypertens, 2023
01/08/2024
Stents recubiertos de óxido de nitruro de titanio
Un metanálisis demostró con alta certeza de evidencia que los stents recubiertos de óxido de nitruro de titanio no es inferior respecto de los stents liberadores de fármacos en el síndrome coronario agudo al año de seguimiento. El riesgo significativamente mayor de revascularización de la lesión diana vinculado con el uso de estos puede reducirse cuando se utilizan longitudes de stent cortas (? 1 mm) o diámetros de stent grandes (> 28.3 mm) o ambos.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of TiNO-Coated Stents versus Drug-Eluting Stents in Acute Coronary Syndrome: Systematic Literature Review and Meta-Analysis.
Biomedicines, 2022
16/02/2024
Tiamina
La tiamina, o vitamina B1, tiene numerosas funciones biológicas en el cuerpo humano y participa de procesos enzimáticos y no enzimáticos vinculados con la producción de energía, la señalización neuronal, la función de las mitocondrias, el sistema inmunitario y el equilibrio oxidativo.
CC en base al informe:
The Importance of Thiamine (Vitamin B1) in Humans.
Biosci Rep, 2023
01/08/2024
Tratamiento con hidroxicloroquina
Se ha observado que en los pacientes de edad avanzada con artritis reumatoidea con antecedentes de insuficiencia cardíaca, aquellos que iniciaron tratamiento con hidroxicloroquina tuvieron mayor riesgo de eventos adversos cardiovasculares graves (hazard ratio [HR]: 1.30; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1.08 a 1.56), mortalidad cardiovascular (HR: 1.34; IC 95%: 1.06 a 1.70), mortalidad por todas las causas (HR: 1.22; IC 95%: 1.04 a 1.43), infarto de miocardio (HR: 1.74; IC 95%: 1.25 a 2.42) y hospitalización por insuficiencia cardíaca (HR: 1.29; IC 95%: 1.07 a 1.54), en comparación con los que iniciaron tratamiento con metotrexato.
CC en base al informe:
Cardiovascular Risks of Hydroxychloroquine vs Methotrexate in Patients With Rheumatoid Arthritis.
J Am Coll Cardiol, 2022
14/02/2024
Factores de riesgo de calcificación de la aorta torácica
Según una investigación realizada en Asia, la edad avanzada (> 50 años), la hipertensión en etapa 1, la hipertensión en etapa 2, la diabetes y la enfermedad renal crónica son factores de riesgo de calcificación de la aorta torácica.
CC en base al informe:
Thoracic Aortic Calcification and Pre-Clinical Hypertension by New 2017 ACC/AHA Hypertension Guidelines.
Diagnostics, 2021
09/02/2024
Tratamiento de la miocardiopatía dilatada
La combinación de medicamentos convencionales y adyuvantes para la insuficiencia cardíaca podría mejorar la eficacia del tratamiento con miocardiopatía dilatada en la práctica clínica. En este sentido, el carvedilol y la ivabradina fueron los medicamentos más eficaces y tuvieron un fuerte valor de aplicación terapéutica.
CC en base al informe:
Comparative Efficacy of Different Drugs for the Treatment of Dilated Cardiomyopathy: A Systematic Review and Network Meta-analysis.
Drugs R D, 2023
07/02/2024
Efectos Metabólicos Adversos de la Rosuvastatina
La rosuvastatina se ha asociado con una alta probabilidad de aparición de diabetes mellitus. En este sentido, un metanálisis que evaluó el impacto de las diferentes estatinas a diferentes dosis informó efectos adversos metabólicos, como el incremento de la insulinorresistencia y de los valores de hemoglobina glucosilada.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Rosuvastatin vs. Atorvastatinin Lowering LDL Cholesterol: A meta-analysis of Trials with East Asian Populations.
Herz, 2020
07/02/2024
Colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad pequeñas y densas e histopatología arterial
Dada la afinidad para la penetración arterial, la disminución en la concentración de óxido nítrico y el aumento en la producción de células espumosas, las partículas de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad pequeñas y densas aumentan el grosor de íntima y media arterial y producen aterosclerosis.
CC en base al informe:
Special Article - Small Dense Low-density Lipoprotein-cholesterol (sdLDL-C): Analysis, Effects on Cardiovascular Endpoints and Dietary Strategie.
Prog Cardiovasc Dis, 2020
05/02/2024
Anticoagulantes orales en pacientes de edad avanzada
Los anticoagulantes orales directos serían el tratamiento preferido para reducir el riesgo de insuficiencia cardíaca en pacientes de edad avanzada con fibrilación auricular y diabetes tipo 2.
CC en base al informe:
Risk of Heart Failure in Elderly Patients with Atrial Fibrillation and Diabetes Taking Different Oral Anticoagulants: A Anationwide Cohort Study.
Cardiovasc Diabetol, 2023
