Neumonología

¿CUALES SON LAS ANORMALIDADES BIOQUIMICAS QUE SE OBSERVAN EN LOS NIÑOS CON SIGNOS Y SINTOMAS SIMILARES A LOS DE LA ENFERMEDAD DE KAWASAKI, CON SHOCK COMO SINTOMA DE PRESENTACION, EN EL CONTEXTO DE COVID-19?  
Introducción:
Durante la pandemia de COVID-19 se refirieron pacientes pediátricos con signos y síntomas similares a los de la enfermedad de Kawasaki, con shock como síntoma de presentación.

Lectura recomendada:
Hyperinflammatory Shock in Children During COVID-19 Pandemic
The Lancet , :1-2
¿QUE PERMITE ESTIMAR LA CAIC-RT?  
Introducción:
La COVID-19 Acute and Intensive Care Resource Tool (CAIC-RT, por sus siglas en inglés) es una herramienta de acceso abierto disponible en línea.

Lectura recomendada:
Estimating the Maximum Capacity of COVID-19 Cases Manageable per Day Given a Health Care System’s Constrained Resources
Annals of Internal Medicine, :1-3
¿CUALES SON LOS PACIENTES ASISTIDOS EN EL AMBITO DE ATENCION PRIMARIA POR ENFERMEDAD SIMIL GRIPE QUE MAS SE BENEFICIAN CON EL TRATAMIENTO CON OSELTAMIVIR?  
Introducción:
Las guías vigentes recomiendan el tratamiento con oseltamivir en los pacientes con diagnóstico presuntivo o confirmado de influenza y hallazgos sugestivos de alto riesgo.

Lectura recomendada:
Oseltamivir Plus Usual Care Versus Usual care for Influenza-like Illness in Primary Care: an Open-label, Pragmatic, Randomised Controlled Trial
The Lancet , 395(10217):42-52
¿CUAL ES LA PRUEBA ESTANDAR PARA EL DIAGNOSTICO DE COVID-19?  
Introducción:
Las pruebas diagnósticas para la infección por el coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave (Severe Acute Respiratory Syndrome [SARS-CoV-2]) siguen siendo motivo de estudio.

Lectura recomendada:
Interpreting Diagnostic Tests for SARS-CoV-2
JAMA, :1-3
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES TERAPIAS SERIA UTIL EN PACIENTES CON COVID-19?  
Introducción:
La anticoagulación sistémica podría asociarse con mejor evolución clínica entre los pacientes internados por COVID-19, incluso después de considerar la necesidad de asistencia ventilatoria mecánica.

Lectura recomendada:
Association of Treatment Dose Anticoagulation with In-Hospital Survival Among Hospitalized Patients with COVID-19
Journal of the American College of Cardiology, :1-10
SEÑALE EN ENUNCIADO CORRECTO PARA CLOROQUINA (CQ) E HIDROXICLOROQUINA (HCQ) PARA EL TRATAMIENTO DE COVID-19:  
Introducción:
Por el momento no se dispone de opciones terapéuticas útiles para los pacientes con COVID-19 grave.

Lectura recomendada:
A Rapid Systematic Review of Clinical Trials Utilizing Chloroquine and Hydroxychloroquine as a Treatment for COVID-19
Academic Emergency Medicine, :1-22
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA VASCULITIS GRAVE ASOCIADA CON ANTICUERPOS CONTRA EL CITOPLASMA DE LOS NEUTROFILOS (ANCA POR SU SIGLA EN INGLES):  
Introducción:
La vasculitis asociada con anticuerpos contra el citoplasma de los neutrófilos (ANCA por su sigla en inglés) es una enfermedad grave, asociada con índices altos de daño renal en estadio terminal y de mortalidad.

Lectura recomendada:
Plasma Exchange and Glucocorticoids in Severe ANCA-Associated Vasculitis
New England Journal of Medicine, 382(7):622-631
¿QUE MEDICAMENTO DEMUESTRA RESULTADOS PROMETEDORES EN LA PREVENCION DEL COVID-19 EN ESTUDIOS PRECLINICOS?  
Introducción:
Se necesita de manera urgente prevenir la transmisión del COVID-19 en la población, particularmente entre las personas de alto riesgo.

Lectura recomendada:
A Systematic Review of the Prophylactic Role of Chloroquine and Hydroxychloroquine in Coronavirus Disease-19 (COVID?19)
International Journal of Rheumatic Diseases , :1-7
¿QUE EFECTO TENDRIAN LAS INTERVENCIONES NO FARMACOLOGICAS IMPLEMENTADAS EN HONG KONG PARA HACER FRENTE A LA PANDEMIA DE COVID-19?  
Introducción:
En Hong Kong, al igual que en otros países, se han implementado una serie de medidas de salud pública para suprimir la transmisión local de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Impact Assessment of Non-Pharmaceutical Interventions Against Coronavirus Disease 2019 and Influenza in Hong Kong: An Observational Study
The Lancet. Public Health , 5(5):279-288
SEÑALE EN ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS ANTICUERPOS ANTIVIRALES ESPECIFICOS CONTRA SARS-COV-2:  
Introducción:
La respuesta inmune humoral contra SARS-CoV-2 sigue sin conocerse con precisión y, por lo tanto, la utilidad de las pruebas serológicas tampoco ha sido definida.

Lectura recomendada:
Antibody Responses to SARS-CoV-2 in Patients with COVID-19
Nature Medicine, :1-15
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS LESIONES CUTANEAS, EN PACIENTES CON COVID-19:  
Introducción:
Se estima que alrededor del 20% de los pacientes con COVID-19 tienen lesiones cutáneas, antes o en simultáneo con los síntomas característicos de la enfermedad. Se han descripto 5 patrones de manifestaciones cutáneas.

Lectura recomendada:
Classification of the Cutaneous Manifestations COVID_19: a Rapid Prospective Nationwide Consensus Study in Spain with 375 Cases
British Journal of Dermatology, :1-28
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS DE TERAPIA SE ASOCIA CON MAYOR RIESGO DE PROLONGACION DEL INTERVALO QT, EN PACIENTES CON COVID-19?  
Introducción:
La hidroxicloroquina y la terapia combinada con hidroxicloroquina y azitromicina son algunas de las estrategias terapéuticas que se han intentado en pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Assessment of QT Intervals in a Case Series of Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Infection Treated With Hydroxychloroquine Alone or in Combination With Azithromycin in an Intensive Care Unit
JAMA Cardiology ,
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL USO DE INHIBIDORES DEL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA EN PACIENTES CON COVID-19:  
Introducción:
Se ha sugerido que los inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona podrían ser dañinos en pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Inhibitors of the Renin–Angiotensin–Aldosterone System and Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-3
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LOS PACIENTES CON COVID-19 Y EVIDENCIA BIOQUIMICA DE COAGULOPATIA?  
Introducción:
Entre el 20% y el 55% de los pacientes internados por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19 por su sigla en inglés) tienen evidencia bioquímica de coagulopatía.

Lectura recomendada:
Coagulopathy Associated with COVID-19
Canadian Medical Association Journal, 192(18):1
¿CUALES SON LAS CARACTERISTICAS DE LA COAGULOPATIA QUE SE OBSERVA EN PACIENTES CON COVID-19?  
Introducción:
La infección grave por SARS-CoV-2 se asocia con coagulopatía importante.

Lectura recomendada:
COVID-19 Coagulopathy in Caucasian Patients
British Journal of Haematology, :1-14
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES SERIA PARTICULARMENTE IMPORTANTE COMO FACTOR DE RIESGO DE COVID-19 GRAVE EN PACIENTES JOVENES?  
Introducción:
La hipertensión arterial, la enfermedad cardiovascular, la diabetes tipo 2 y, menos frecuentemente, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica son comorbilidades comunes en los pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Obesity Could Shift Severe COVID-19 Disease to Younger Ages
The Lancet ,
Epidemiología Infectología
 
Administración Hospitalaria Atención Primaria
 
Educación Médica Neumonología
 
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES SE CONSIDERA CORRECTA EN LA ACTUALIDAD?  
Introducción:
Si bien hay vías de contagio aceptadas, otras generan controversia y posiblemente cambien a medida que se sepa más sobre la pandemia.

Lectura recomendada:
Aerodynamic Analysis of SARS-CoV-2 in two Wuhan Hospitals
Nature, :1-9
¿CUAL SERIA LA MEDIANA DE LA DURACION DEL SARS-COV-2 EN LAS MUESTRAS RESPIRATORIAS?  
Introducción:
El coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) detectado por primera vez durante un grupo inexplicable de casos de neumonía en Wuhan, China, en diciembre de 2019, se ha extendido a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Viral Load Dynamics and Disease Severity in Patients Infected with SARS-CoV-2 in Zhejiang province, China, January-March 2020: Retrospective Cohort Study
BMJ, 369:1-8
INDIQUE EL MEJOR TRATAMIENTO ANTE UN PACIENTE CON "HIPOXIA FELIZ":  
Introducción:
Son varios los pacientes infectados con niveles muy bajos de oxígeno en la sangre (hipoxia) que no presentan dificultades respiratorias, y que, en general, se sienten “cómodos”. Esta presentación de hipoxia sin dificultad respiratoria se ha descrito como “hipoxia feliz”.

Lectura recomendada:
The Mystery of the Pandemic's ‘Happy Hypoxia’
Science, 368(6490):1-3
EN UNA SERIE DE CASOS DE PACIENTES CON ACCIDENTE CEREBROVASCULAR Y POSITIVOS PARA COVID-19, PRESENTADOS EN EE.UU., INDICQUE EL PUNTO EN COMUN:  
Introducción:
Durante abril de 2020 se han observado diferentes formas de presentación de la infección por coronavirus-2, especialmente en los sujetos jóvenes.

Lectura recomendada:
Large-Vessel Stroke as a Presenting Feature of Covid-19 in the Young
New England Journal of Medicine, :1-3
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