Medicina Interna

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES MEDICIONES REALIZADAS DE MANERA RAPIDA, EN LA CABECERA DEL ENFERMO (POINT-OF-CARE) PODRIA CONTRIBUIR A OPTIMIZAR LA ADMINISTRACION DE ANTIBIOTICOS EN RESIDENTES DE INSTITUCIONES GERIATRICAS CON INFECCIONES DEL TRACTO RESPIRATORIO I  
Introducción:
La resistencia a los antibióticos es un problema creciente en todo el mundo; el uso inapropiado de antibióticos es uno de los principales factores de riesgo de aparición de resistencia.

Lectura recomendada:
Effect of C Reactive Protein Point-of-care Testing on Antibiotic Prescribing for Lower Respiratory Tract Infections in Nursing Home Residents: Cluster Randomised Controlled Trial
BMJ, 374(2198):1-8
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA COLCHICINA EN LA ENFERMEDAD CORONARIA:  
Introducción:
La colchicina es una droga ampliamente utilizada para el tratamiento de la gota, la fiebre mediterránea familiar, y la pericarditis. El fármaco inhibe el ensamblaje de los microtúbulos, componentes estructurales del citoesquelelo, involucrados en el movimiento de los componentes en el interior de las células.

Lectura recomendada:
Colchicine in Acute Coronary Syndrome: When to Commence?
American College of Cardiology ,
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO COMBINADO CON TAMSULOSINA Y LEVOFLOXACINA, EN PACIENTES CON PROSTATITIS CRONICA Y HERIDAS PERINEALES O URETRALES:  
Introducción:
La prostatitis crónica es una enfermedad muy frecuente en hombres de edad avanzada, y presenta considerables desafíos clínicos debido a su sintomatología compleja y el fuerte efecto sobre la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Investigating how Tamsulosin Combined with Levofloxacin Impacts Wound Healing in Patients with Chronic Prostatitis who May Also Have Perineal or Urethral Wounds
International Wound Journal , 21(1):1-8
¿CUALES SON LOS PRINCIPALES EFECTOS URODINAMICOS DEL MIRABEGRON, EN PACIENTES CON VEJIGA HIPERACTIVA NO NEUROGENICA?  
Introducción:
La vejiga hiperactiva se caracteriza por síntomas crónicos del tracto urinario inferior, los cuales afectan considerablemente la calidad de vida de los pacientes.

Lectura recomendada:
Urodynamic Parameter Improvements After Mirabegron vs. Antimuscarinics Agents in Non-neurogenic Overactive Bladder: A Systematic Review and Meta-analysis of Treatment Effect
European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 27(9):3864-3876
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL REEMPLAZO TRANSCATETER DE LA VALVULA AORTICA BICUSPIDE, EN COMPARACION CON EL REEMPLAZO QUIRURGICO:  
Introducción:
Según estimaciones de 2018, la válvula aórtica bicúspide (VAB) tiene una prevalencia de 1% en la población general; la VAB se asocia con degeneración temprana que motiva estenosis o regurgitación.

Lectura recomendada:
Association between Transcatheter Aortic Valve Replacement for Bicuspid vs Tricuspid Aortic Stenosis and Mortality or Stroke Among Patients at Low Surgical Risk
JAMA, 326(11):1034-1044
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON VORTIOXETINA, RESPECTO DE LA DESVENLAFAXINA, EN PACIENTES CON TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR Y RESPUESTA PARCIAL A LA TERAPIA DE PRIMERA LINEA:  
Introducción:
En pacientes con trastorno depresivo mayor, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina se consideran agentes farmacológicos de primera línea.

Lectura recomendada:
Head-To-Head Comparison of Vortioxetine Versus Desvenlafaxine in Patients With Major Depressive Disorder With Partial Response to SSRI Therapy: Results of the VIVRE Study
Journal of Clinical Psychiatry, 84(4):1-19
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS DE TRATAMIENTO SERIA PARTICULARMENTE UTIL PARA REDUCIR LA INCIDENCIA DE EVENTOS CARDIOVASCULARES GRAVES (MACE) EN PACIENTES SOMETIDOS A INTERVENCION CORONARIA PERCUTANEA?  
Introducción:
La intervención coronaria percutánea de emergencia puede restaurar rápidamente la perfusión miocárdica. Sin embargo, los eventos coronarios recurrentes después de dicha intervención, siguen siendo un aspecto de mucha preocupación.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Lipid-lowering Therapy on Mortality and Major Adverse Cardiovascular Event Outcomes in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: A Network Meta-analysis of Randomised Controlled Trials
BMJ Open , 13(11):1-12
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO PROLONGADO CON VORTIOXETINA EN PACIENTES CON TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR:  
Introducción:
En pacientes con trastorno depresivo mayor que responden favorablemente al tratamiento inicial, a menudo se recomienda la terapia de mantenimiento para prevenir recaídas y recurrencias.

Lectura recomendada:
Long-term Safety and Efficacy, Including Anhedonia, of Vortioxetine for Major Depressive Disorder: Findings From two Open-label Studies
Current Medical Research and Opinion, 39(4):613-619
¿CUALES DE LOS SIGUIENTES PROCEDIMIENTOS REPRESENTA UN ABORDAJE EFICAZ Y SEGURO PARA PACIENTES CON ANEURISMAS COMPLEJOS DE LA AORTA?  
Introducción:
El abordaje endovascular es el tratamiento de primera línea para pacientes con aneurismas complejos de la aorta abdominal.

Lectura recomendada:
Tratamiento Endovascular de Aneurismas con Anatomía Aórtica Compleja
Revista Argentina de Cardiología, 91:279-283
¿CUALES SON LOS PAISES EN LOS QUE SE PRODUJERON MUY POCOS CAMBIOS FAVORABLES, EN TERMINOS DE LA DETECCION, EL TRATAMIENTO Y EL CONTROL DE LA HIPERTENSION ARTERIAL, EN LOS ULTIMOS 30 AÑOS?  
Introducción:
La hipertensión arterial y los trastornos asociados son responsables de 8.5 millones de muertes en todo el mundo, como consecuencia de accidente cerebrovascular, enfermedad cardíaca isquémica, otras afecciones vasculares y enfermedad renal.

Lectura recomendada:
Worldwide Trends in Hypertension Prevalence and Progress in Treatment and Control from 1990 to 2019: a Pooled Analysis of 1201 Population-representative Studies with 104 Million Participants
The Lancet , 398(10304):957-980
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE MOTIVAN MAYOR PREOCUPACION EN LOS ENFERMOS ASMATICOS, EN RELACION CON EL USO DE CORTICOIDES POR VIA ORAL?  
Introducción:
Según la actividad y la gravedad del asma, el tratamiento incluye el uso de corticoides por vía inhalatoria, oral o ambos. En particular, los corticoides por vía oral se utilizan durante las exacerbaciones agudas del asma y como medicación de control, en los enfermos con asma grave.

Lectura recomendada:
Perception of Oral Corticosteroids in Adult Patients with Asthma in France
Journal of Asthma, 58(7):946-957
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA REHABILITACION FISICA PRECOZ, PROGRESIVA E INDIVIDUALIZADA EN PACIENTES INTERNADOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA (IC) AGUDA DESCOMPENSADA?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca (IC) aguda descompensada es la principal causa de internación en sujetos de edad avanzada de los Estados Unidos; la IC se asocia con deterioro considerable de la calidad de vida, internaciones frecuentes, elevada mortalidad, y costos significativos para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Physical Rehabilitation for Older Patients Hospitalized for Heart Failure
New England Journal of Medicine,
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES MODELOS PREDICE MEJOR EL RIESGO DE MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA EN PACIENTES CON ENDOCARDITIS INFECCIOSA QUE DEBEN SER SOMETIDOS A CIRUGIA?  
Introducción:
En un porcentaje considerable de pacientes con endocarditis infecciosa, el tratamiento farmacológico exclusivo es inadecuado, de modo que los enfermos deben ser sometidos a cirugía.

Lectura recomendada:
Capacidad Predictiva de Diferentes Puntajes de Riesgo Quirúrgico en la Endocarditis Infecciosa
Revista Argentina de Cardiología, 91:428-434
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA HIPERCALCEMIA EN RELACION CON EL USO DE DENOSUMAB:  
Introducción:
El denosumab, al igual que los bisfosfonatos, se asocia con ciertos efectos adversos, como osteonecrosis de la mandíbula, fractura femoral atípica e hipocalcemia.

Lectura recomendada:
Hypercalcemia Following Discontinuation of Denosumab Therapy: A Systematic Review
Bone Reports , 15(101148):1-6
¿CON QUE SE ASOCIA EL TRATAMIENTO CON PITAVASTATINA EN PACIENTES CON INFECCION POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH) QUE ESTAN RECIBIENDO TERAPIA ANTIRRETROVIRAL Y TIENEN RIESGO BAJO A MODERADO DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR ATEROSCLEROTICA?  
Introducción:
El riesgo de enfermedad cardiovascular aumenta entre las personas con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana.

Lectura recomendada:
Pitavastatin Effective in the Primary Prevention of Cardiovascular Disease in HIV-infected Individuals
New England Journal of Medicine, 389():687-699
¿CON QUE SE ASOCIAN LOS BROTES DE GOTA?  
Introducción:
La gota es una afección inflamatoria que se asocia con la enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Association Between Gout Flare and Subsequent Cardiovascular Events Among patients with Gout.
JAMA, 328(5):440-450
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS, REALIZADOS DE MANERA RAPIDA (POINT-OF-CARE) CONTRIBUYE A REDUCIR LA PRESCRIPCION DE ANTIBIOTICOS A LOS 28 DIAS EN PACIENTES CON INFECCION DEL TRACTO RESPIRATORIO INFERIOR EN ATENCION PRIMARIA?  
Introducción:
Las infecciones del tracto respiratorio inferior son uno de los motivos más frecuentes de consulta en el entorno de atención primaria, y una de las causas más comunes de prescripción de antibióticos.

Lectura recomendada:
Procalcitonin and Lung Ultrasonography Point-of-care Testing to Determine Antibiotic Prescription in Patients with Lower Respiratory Tract Infection in Primary Care: Pragmatic Cluster Randomised Trial
BMJ, 374(2132):1-9
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON RIFAXIMINA MAS LACTULOSA EN PACIENTES CON ENCEFALOPATIA HEPATICA?  
Introducción:
La encefalopatía hepática consiste en el espectro de cambios neuropsiquiátricos que pueden complicar el curso de la cirrosis y afectar negativamente la evolución clínica del paciente.

Lectura recomendada:
Dual Therapy of Rifaximin and Lactulose Potentially Reduces Risk in Hepatic Encephalopathy
Cochrane Database Systematic Reviews,
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON FINERENONA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL Y DIABETES TIPO 2?  
Introducción:
En pacientes con diabetes tipo 2, la enfermedad renal crónica exacerba el riesgo de eventos cardiovasculares. El riesgo de eventos cardiovasculares y la incidencia de insuficiencia cardíaca aumentan cuando el cociente urinario de albúmina y creatinina es superior a 10, y cuando el índice de filtrado glomerular disminuye por debajo de 75 ml/min/1.73 m2.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Events with Finerenone in Kidney Disease and Type 2 Diabetes
New England Journal of Medicine, 385:2252-2263
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA TERAPIA HIPOLIPEMIANTE EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2 Y RIESGO ALTO DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR ATEROSCLEROTICA.  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 y las dislipidemias aumentan considerablemente el riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Moderate-Intensity Rosuvastatin with Ezetimibe versus High-Intensity Rosuvastatin in High Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Randomized, Multicenter,
Diabetes & Metabolism Journal , 47(6):818-825
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