¿QUE FACTORES DEBEN TENERSE EN CUENTA PARA LA ESTIMACION DEL RIESGO DE LA PROGRESION RADIOGRAFICA RAPIDA EN PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDEA TEMPRANA?  
Introducción:
Los pacientes con artritis reumatoidea que no responden al tratamiento con metrotexato tienen mayor riesgo de daño articular irreversible. Se identificaron factores de pronóstico negativo relacionados con la progresión del daño radiológico que se asocian con mayor riesgo de artritis erosiva o persistente y resultados funcionales y estructurales adversos.

Lectura recomendada:
An Updated Matrix to Predict Rapid Radiographic Progression of Early Rheumatoid Arthritis Patients: Pooled Analyses from Several Databases
Rheumatology , :1-11

¿CUAL ES EL TRATAMIENTO MAS COSTOSO PARA LOS PACIENTES ANCIANOS CON FRACTURA PROXIMAL DEL HUMERO?  
Introducción:
El tratamiento de las fracturas de húmero en los ancianos continúa siendo un desafío terapéutico. Estas lesiones se encuentran entre las fracturas más frecuentes y causan grandes gastos para el individuo y para la sociedad.

Lectura recomendada:
Treatment of humerus fractures in the elderly: A systematic review covering effectiveness, safety, economic aspects and evolution of practice
Plos One , 13(12):1-64

¿CUALES SON LAS INTERVENCIONES FARMACOLOGICAS APTAS PARA EL TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS?  
Introducción:
El tratamiento de la osteoporosis consiste en la terapia farmacológica específica y en la implementación de distintas intervenciones no farmacológicas.

Lectura recomendada:
Non-pharmacological interventions for osteoporosis treatment: Systematic review of clinical practice guidelines - Osteoporosis and Sarcopenia
Osteoporosis and Sarcopenia , 5(3):69-77

¿CUALES SON LAS VENTAJAS DEL SEVELAMER, COMO QUELANTE DE FOSFATOS, EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRONICA EN ESTADIO G5, EN TRATAMIENTO CON DIALISIS?  
Introducción:
La hiperfosfatemia es un trastorno habitual en los pacientes con enfermedad renal crónica, y sería un factor relevante en la aparición de trastornos minerales y óseos en estos enfermos.

Lectura recomendada:
Phosphate binders for preventing and treating chronic kidney disease?mineral and bone disorder (CKD?MBD)
Cochrane Database Systematic Reviews, 22(8):1-295

¿QUE EFECTO EJERCE EL TRATAMIENTO INICIAL CON ROMOSOZUMAB SEGUIDO DE ALENDRONATO EN MUJERES POSTMENOPAUSICAS CON OSTEOPOROSIS Y UNA FRACTURA PREVIA?  
Introducción:
El romosozumab es un anticuerpo monoclonal que se une e inhibe a la esclerostina, incrementa la formación ósea y reduce la resorción ósea.

Lectura recomendada:
Romosozumab or Alendronate for Fracture Prevention in Women with Osteoporosis
New England Journal of Medicine, 377(15):1417-1427

EN RELACION A LA ENFERMEDAD OSEA EN PACIENTES DIABETICOS:  
Introducción:
La diabetes es una enfermedad con alta prevalencia, y en el último año se ha demostrado su efecto negativo sobre la salud ósea.

Lectura recomendada:
Diabetes and bone - Osteoporosis and Sarcopenia
Osteoporosis and Sarcopenia ,

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL SEVELAMER, UN QUELANTE DE FOSFORO SIN CALCIO, EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRONICA Y PROTEINURIA, A PESAR DEL TRATAMIENTO OPTIMO CON SUPRESORES DEL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA?  
Introducción:
La proteinuria representa el principal factor de riesgo para la reducción del índice de filtración glomerular y estudios recientes sugirieron que la hiperfosfatemia se asocia con progresión acelerada de la declinación de dicho índice.

Lectura recomendada:
Effects of Sevelamer Carbonate in Patients With CKD and Proteinuria: The ANSWER Randomized Trial
American Journal of Kidney Diseases, 74(3):338-350

EN RELACION AL TRATAMIENTO CON ROMOSOZUMAB, SE HA DEMOSTRADO QUE:  
Introducción:
Romosozumab es un fármaco aprobado recientemente para el tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica en mujeres con alto riesgo de fractura. En este estudio se comparó su eficacia en la prevención de fracturas, comparandolo con una droga de primera línea como el alendronato.

Lectura recomendada:
Romosozumab or Alendronate for Fracture Prevention in Women with Osteoporosis
New England Journal of Medicine,

¿CUALES SON LOS EFECTOS ADVERSOS RAROS, ASOCIADOS CON LOS BISFOSFONATOS, QUE PUEDEN SURGIR EN EL CONTEXTO DEL TRATAMIENTO PROLONGADO?  
Introducción:
La duración óptima del tratamiento para la osteoporosis todavía no se ha definido. Tampoco se conocen los efectos beneficiosos o dañinos de la terapia sostenida con distintos agentes.

Lectura recomendada:
Long-Term Drug Therapy and Drug Discontinuations and Holidays for Osteoporosis Fracture Prevention: A Systematic Review
Annals of Internal Medicine, 171(1):37-50

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS ES MAS UTIL PARA PREVENIR FRACTURAS DE CADERA, EN PACIENTES CON OSTEOPOROSIS?  
Introducción:
El denosumab y el alendronato son fármacos que inhiben la resorción ósea y, por lo tanto, son útiles para el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Comparison of Risk of Osteoporotic Fracture in Denosumab vs Alendronate Treatment Within 3 Years of Initiation
JAMA Network Open , 2(4):1-11

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON ACIDO ZOLEDRONICO, EN MUJERES POSMENOPAUSICAS CON OSTEOPENIA?  
Introducción:
La mayor frecuencia de fracturas por fragilidad se observa en pacientes con osteopenia.

Lectura recomendada:
Fracture Prevention with Zoledronate in Older Women with Osteopenia
New England Journal of Medicine, 380(13)

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LOS BISFOSFONATOS, EN LOS PACIENTES CON MIELOMA MULTIPLE?  
Introducción:
Los bisfosfonatos son fármacos que inhiben la actividad osteoclástica y por lo tanto son utilizados en los pacientes con mieloma múltiple.

Lectura recomendada:
Bisphosphonates in Multiple Myeloma
Cochrane Database Systematic Reviews,

¿CUALES DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES SON CORRECTAS ACERCA DE LA DIETA EN ADULTOS MUY MAYORES?  
Introducción:
Los alimentos específicos, los patrones dietéticos y el aporte de nutrientes intervienen en la prevención de las enfermedades crónicas y de la mortalidad.

Lectura recomendada:
Nutrition in the Very Old
Nutrients , 10(3):1-26

EN RELACION A LOS DESORDENES SUPRARRENALES FUNCIONANTES, INDIQUE LA AFIRMACION CORRECTA:  
Introducción:
Los trastornos suprarrenales funcionantes se asocian a una alta morbimortalidad, principalmente de causa cardiovascular, sin embargo en el último tiempo se describió una posible acción negativa sobre el hueso.

Lectura recomendada:
Bone Health in Adrenal Disorders
Trends in Endocrinology and Metabolism, 33(1):1-8

INDICAR CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES INCORRECTA.  
Introducción:
La proporción de personas mayores de 50 años infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) está en aumento.

Lectura recomendada:
Aging in HIV-Infected Subjects: A New Scenario and a New View - BioMed Research International
Biomed Research International ,

¿CUALES SON LOS MECANISMOS POSTULADOS PARA EXPLICAR LA PRESUNTA RELACION CAUSAL ENTRE EL USO DE INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES (IBP) Y LAS FRACTURAS?  
Introducción:
Los estudios epidemiológicos y de observación asociaron la terapia con inhibidores de la bomba de protones a largo plazo con fracturas osteoporóticas, hipomagnesemia y deficiencia de vitamina B12.

Lectura recomendada:
Dexlansoprazole and Esomeprazole Do Not Affect Bone Homeostasis in Healthy Postmenopausal Women
Gastroenterology, 156(4):926-934

¿QUE HORMONA SE VIO AUMENTADA EN LA PACIENTE DEL CASO?  
Introducción:
La paciente de este caso tuvo un deterioro en su salud ósea debido a un rebote producido por la discontinuación del denosumab. Esto provocó toda una serie de trastornos osteometabólicos y fracturas.

Lectura recomendada:
Long-term Follow up After Denosumab Treatment for Osteoporosis – Rebound Associated with Hypercalcemia, Parathyroid Hyperplasia, Severe Bone Mineral Density Loss, and Multiple Fractures: a Case Report
Journal of Medical Case Reports, 14(130):1-8

¿CUAL ES EL PERIODO DE MAXIMA REDUCCION DE MASA OSEA EN LAS MUJERES?  
Introducción:
El fenómeno de la pérdida de masa ósea y de la aparición de osteopenia y de osteoporosis ocurre en relación con la edad y con otros factores.

Lectura recomendada:
Can Bone mineral Density Loss in the Non-weight Bearing Distal Forearm Predict Mortality?
Bone, 136:1-8

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS NO ES UN ANTIRRESORTIVO?  
Introducción:
La principal estrategia terapéutica actual para el tratamiento de la osteoporosis es la administración de antirresortivos.

Lectura recomendada:
The Challenge of Long-term Adherence: The Role of Bone Turnover Markers in Monitoring Bisphosphonate Treatment of Osteoporosis
Bone, 136:1-11

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES CAUSAS SE HA CONSIDERADO RESPONSABLE DE LA OSTEOPOROSIS EN LA HEPATOPATIA CRONICA?  
Introducción:
La enfermedad metabólica ósea, denominada a veces osteodistrofia hepática, es una complicación común de la enfermedad hepática crónica, cualquiera sea la etiología de esta.

Lectura recomendada:
Bone Health in Patients With Liver Diseases
Journal of Clinical Densitometry, 23(2):212-222